22. 3ª BULHA CARDÍACA
• É um ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina das
vibrações da parede ventricular subitamente distendida pela corrente
sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular
rápido.
• É mais bem audível na área mitral, com o paciente em decúbito lateral
esquerdo, o receptor mais apropriado é a campânula , isto porque esta
bulha é um ruído de baixa frequência
27. CLIQUES E ESTALIDOS
AMBOS SE DIFERENCIAM DOS OUTROS SONS,POIS SE CARACTERIZAM PELA
QUALIDADE DE ESTALO-PORTANTO UM SOM AGUDO.SÃO MAIS AUDÍVEIS
COM O DIAFRAGMA
28.
29. Clique de Ejeção
• O Clique de ejeção ocorre após B1,pode ser encontrado na estenose
pulmonar,dilatação do tronco da artéria pulmonar e válvula aórtica bicúspide.
• Clique sistólico (CS) Audível nos focos M ou T. Originário de uma brida
pericárdica ou prolapso da válvula mitral. É um ruído de alta
intensidade,seco,agudo,no meio ou fim da sístole. Intensidade varia com os
movimentos respiratórios ou com as mudanças de posição.
31. Estalido de abertura
• É auscultado logo após B2,Ruído sêco,agudo e de curta duração.
Costuma ser intenso. Melhor audível com o paciente em decúbito
lateral esquerdo, na área mitral e na borda esternal esquerda.
Diferenciar de: a)desdobramento de 2ª bulha este melhor audível na
área pulmonar b) 3ª bulha melhor audível na ponta sem propagação.
• Estenose mitral
34. Atrito pericárdico
• É um ruído provocado pelo roçar de folhetos pericárdicos que
perderam suas características normais.
O pericárdio é composto
por 2 folhetos (parietal e
visceral) lisos, ligeiramente
umedecidos, capazes de
deslizar um sobre o outro
sem provocar qualquer
vibração .
35. Atrito Pericárdico
• A causa mais frequente de atrito pericárdico é a pericardite fibrinosa ,
quando folhetos desta serosa se tornam espessos e mais rugosos.
37. Características do atrito pericárdico
• 1-Situação no ciclo cardíaco: variável
• 2-Localização: ponta do coração e a borda esternal esquerda.
• 3-Irradiação: Não se propaga
• 4-Intensidade:variável com a pressão do estetoscópio com a posição.
• 5-Timbre e tonalidade: Fricção de um couro novo.
• 6-Mutalidade:Em horas ou de um dia para outro
