Problemas modernos, soluções antigas: como lidar com problemas advindos da internet, jogo, sedentarismo, alimentação, TDAH e problemas em casa, só dando limites?

1. Problemas modernos, soluções
antigas: como lidar com
problemas advindos da internet,
jogo, sedentarismo, alimentação,
TDAH e problemas em casa, só
dando limites?
Marcelo da Rocha Carvalho
CONCRIAD - NOVEMBRO - 2014

2. Marcelo da Rocha Carvalho
Psicoterapeuta Comportamental e Cognitivo,
Especialista pela USP, Professor Convidado da Pós-
Graduação em Terapia Comportamental e
Cognitiva pela FMUSP/AMBAN/HC. Especialista em
Terapia Racional Emotiva Comportamental pelo
Albert Ellis Institute.
marcelodarocha@globo.com

3. Meu muito obrigado a Renato
Caminha, Marina Caminha, Adriana
Zanonato, Luiz Carlos Prado, Ricardo
Gusmão, Lu Gusmão, o InTCC e a
Editora Sinopsys!

4. Falando em internet…
• Este slide estará integralmente no site
www.slideshare.net para o download.
• Vamos conversar e não se preocupem em
anotar!!!

5. • O mundo virtual vai, progressivamente, confundindo os
seus limites com o mundo real no cotidiano de crianças e
adolescentes. A internet, o telefone celular e muitos novos
equipamentos de tecnologia da informação vão
transformando os comportamentos e as formas de se
relacionar com a família, com os amigos e com as novas
possibilidades de viajar pelo mundo sem sair de casa.
• Mas, também, surgem novos riscos à saúde para a
geração da era digital, devido ao excesso de horas no
uso do computador, deficiência de sono e hábitos
sedentários, queda do rendimento escolar, pornografia e
pedofilia on-line.

6. Dados EUA

7. Psicopatologia

8. Importância do ambiente: os
pais e modelos disponíveis

9. Esses jovens cresceram num universo
paralelo ao dos pais e de muitos de seus
professores.
• Se pudéssemos definir qual a geração digital, provavelmente,
teríamos que considerar os adultos jovens que hoje têm 25 anos, quase
a idade da internet. Muitos jogos de videogames que faziam sucesso,
naquela época, como o Super Mario Bros produzido pela Nintendo são
ainda hoje a porta de entrada para as crianças na longa teia da rede
mundial de computadores.
• A primeira mensagem SMS foi enviada em 1992, os sites começaram
a surgir em 1995 e o programa de correio eletrônico Hotmail apareceu
em 1998, quando estas crianças ainda estavam no ensino médio.
• Em poucos anos, uma revolução, nem tão silenciosa, foi invadindo
todas as casas e universidades e muitas escolas, inclusive públicas.
• Os primeiros sistemas de redes sociais, como o Orkut, apareceram
em 2002 e o Skype, sistema de comunicação é de 2003.
• O Youtube, que exibe filmes e vídeos, surgiu em 2005 e marcou o
momento em que aqueles jovens estavam entrando para a
universidade.

10. Quanto ao corpo, os riscos à saúde
produzidos por horas e horas diante do
computador não são poucos
1. Fadiga ocular e o ressecamento da conjuntiva ou o SOS, síndrome
do olho seco, com as manifestações dos olhos vermelhos, sensação
do corpo estranho ou areia, conjuntivites e as infecções de córnea,
ou ceratites, pois as crianças e adolescentes nem conseguem
piscar o olho quando entretidos na tela do computador, inclusive
causando a cefaleia de origem visual;
2. Síndrome do túnel do carpo e a LER, lesões do esforço repetitivo,
com dores musculares nas articulações do punho produzidas pela
má posição das mãos e a falta do apoio correto sobre o teclado;
3. Transtornos do sono com alterações significativas do humor. A má
qualidade do descanso provoca irritabilidade, redução da
capacidade intelectual e produtiva, dificuldade de atenção,
concentração ou o déficit de atenção induzido por multitarefas
tecnológicas;

11. Quanto ao corpo, os riscos à saúde
produzidos por horas e horas diante do
computador não são poucos
4. Riscos auditivos por exposição aguda ou trauma acústico e
também pela exposição crônica ou PAIR, perda auditiva induzida
pelo ruído, quando a ação da energia sonora com intensidade
superior a 85dB é aplicada de forma repetitiva e durante longo
período de tempo. O uso contínuo de iPods de alta potência, com
exposição duradoura à música alta ou rock pesado, pode
acarretar perda auditiva induzida por ruído e pode ser irreversível;
5. Transtornos do sedentarismo como a obesidade abdominal devido
aos longos períodos sentados na escola ou em casa em frente à
televisão ou ao computador com diminuição do gasto calórico
diário;
6. O peso do desleixo postural levando a transtornos posturais como a
hipercifose, a cérvico-braquialgia causando dores e a sensação de
dormência no pescoço, braço e mão e as tenossinovites, com
dores nas articulações das mãos, punhos e cotovelos;

12. Quanto ao corpo, os riscos à saúde
produzidos por horas e horas diante do
computador não são poucos
7. uso de drogas e medicamentos oferecidos através de
compras realizadas pelo computador e que podem
variar desde substâncias psicoativas a esteroides
anabolizantes em adolescentes do sexo masculino
interessados no ganho de massa muscular. Produtos
para emagrecer, dietas e chás medicinais, assim como
produtos de beleza sem controle de qualidade ou de
formulação;
8. O uso de drogas digitais e músicas e sons capazes de
provocar sensações sensoriais ou efeitos mentais
psicodélicos, inclusive crises convulsivas por estímulo
luminoso do monitor ou epilepsia fotossensível,
produzidos por ruídos e imagens estranhas em
programas selecionados.

13. Falta de prevenção

14. O que você sabe que seu
filho usa na Internet?

15. O que é isso?

16. Esqueça a paquera de
antigamente...

17. O que é isso?

22. Internet e mundo digital
hoje
VANTAGENS do uso moderado
• Maior facilidade de aprendizado,
• Desenvolvimento de habilidades cognitivas e motoras
• Melhora na capacidade de orientação espacial
• Pode facilitar a socialização
• Favorece a comunicação e a busca de informações,
• Uso de chats (comunicadores instantâneos) beneficia indivíduos mais
tímidos e introvertidos
DESVANTAGENS do uso excessivo
• Dependência do jogo ou rede social, com dificuldade para interromper
o uso.
• Aumento do isolamento social
• Piora nos rendimentos escolares e acadêmicos.
• Prejuízo na rotina.
• Baixa autoestima e menor satisfação com a vida diária.
• Prejuízos físicos do usuário problemático, como secura do olho, insônia e
desconforto musculoesquelético.

23. Invasão de privacidade
moderna…

24. Modelos impróprios nos
Transtornos Alimentares
• Orkut: falecido.
• Facebook.
• Instagram.
• Blogs.
• Sites: Pró-Ana e Pró-Mia.
• Etc.

25. 20 mandamentos para anas e mias,
extraído do falecido Orkut
1. Olhe no espelho e diga a você mesmo que está
gorda.
2. Não acredite no que os outros andam dizendo a seu
respeito. Você nunca estará magra o suficiente.
3. Olhe imagens de mulheres belas e magras
diariamente, e torne-se uma delas.
4. Não pense ou coma comida. Comida lhe faz
engordar, QUALQUER comida lhe faz engordar.
5. Beba o máximo de água que puder. Se sentir que vai
explodir, beba um pouco mais.

26. 20 mandamentos para anas e mias,
extraído do Orkut
6. Não chore, chorando você faz drama e demonstra
que não tem controle e é fraca.
7. Não conte a nenhum amigo que você e MIA... ou
ANNA... eles querem acabar com elas.
8. Faça diariamente exercícios físicos,
exageradamente e nunca ache que está demais.
9. Fique sempre de olho nas calorias... Se puder não
coma, só quando estiver fraca d+ a ponto de
perder os sentidos.
10.LEMBRE-SE: COMER É PARA OS FRACOS!!!

27. 20 mandamentos para anas e mias,
extraído do Orkut
11. Nunca rejeitar um bom copo de água gelada.
12.Guardar pelo menos 5 reais da mesada para os
laxantes.
13. Cuidar da aparência.
14.Nunca mais gastar seu dinheiro com comida.
15.Sempre ter fotos de thinspirations com você.
16.Rejeitar o máximo de refeições.
17. Nunca abrir mão de sua amiga bulimia e de esportes.
18.Vencer os desafios que vierem pela frente.
19.Mentir quando necessário.
20.Mesmo depois de ter uma grande compulsão não
desista.

28. O que é isso?

30. Pinterest

31. Tumblr.

35. Pais e suas pequenas
dúvidas…
• Quando dar um celular ao seu filho?
• Quantas horas ele deve ficar na internet?
• Como falar sobre pornografia, pedofilia e outros perigos
sexuais da internet?
• Devo monitorar o meu filho?
• Como explicar sobre predadores virtuais?
• Quando há o amadurecimento sexual para conversar
sobre o que a internet pode proporcionar?
• Estarei incentivando o que a internet tem para oferecer
conversando com ele?
• Qual a idade certa para cada um destes momentos?

36. Durante 2013, o percentual de usuários
de redes sociais que passaram a acessá-las
através de dispositivos móveis
aumentou de 30% para 40%.
E o acesso através de smartphones
continua impulsionando esse
crescimento.

38. O Mundo na mão.
• Os smartphones começam a despontar também
como importante plataforma para consumo de
vídeo.
• Mais de um terço (36%) dos usuários de internet
ouvidos pela GlobalWebIndex já estão visitando o
YouTube através de seus smartphones.
http://www.conceberdigital.com.br/v2/uso-diario-de-internet-movel-entre-os-mais-jovens-ja-supera-2-
horas.html

39. Você sabe o que seu filho
mais usa na internet?
• Todos os aplicativos sociais monitorados pela
GlobalWebIndex registraram aumento de uso nos
últimos seis meses, mesmo os mais maduros como o
Twitter (+ 14%), o Facebook (+ 9%) e o Google+ (+
14%). As taxas de crescimento foram particularmente
fortes no Vine (+ 27%) e no Instagram (+ 25%). Mas
quem mais cresceu foi o Snapchat – impressionantes
67%.

40. O que é isso?

41. Mais uma forma de encontros, dos
adolescentes principalmente.

42. O que é isso?

43. Olha o problema!

45. Veja São Paulo, maio de
2014.

46. Psicoterapia Focalizada na Criança
em seu Inter-relacionamento com o
Meio.
• Informações sobre psicologia experimental e
comportamentalismo.
• Controle ambiental.
• Medir o estágios de mudança dos pais – não perder o
foco, que estes são agentes essenciais.
• Treino de assertividade para os pais.
• Mudança cognitiva dos pais e estimulo a criança para
forma mais adequadas de perceber o mundo: capacitá-la de
estratégias para o enfrentamento.
• Avaliar o stress infantil.
• Estimular o comportamento verbal e emocional da
criança.
• Passo inicial para o enfoques em TCC mais modernos,
sedimentando ganhos comportamentais e cognitivos.

49. Crescimento e Juventude

50. Crescimento e Juventude

53. Problemas Atuais
• Aumento dos Transtornos Psicológicos?
• Sedentarismo
• Obesidade
• Isolamento social
• Violência: doméstica, bullying, cyber-bullying, etc.
• Uso da internet
• Alguém lembra mais algum? Faltou algum?

54. Ser um bom pai
• Uma exigência atual.
• É possível nos dias de hoje atender essa demanda?
• Ser um bom pais é dar tudo que a criança quer e
precisa?
• Baixa tolerância a frustração: a era dos mimados e
dos ressentidos.
• Quem são os mimados?
• Quem são os ressentidos?

57. Propaganda
• Criando consumidores.
• Aumento e estímulo ao DESEJO.

58. Educação
• Moralidade.
• Criamos seres humanos: Valores.

60. DSM V e CID 10/11
• Aumentaram os transtornos mentais?
• Do que falamos então?
• Politica da impotência social e dos pais: ninguém
pode fazer nada.

61. É possível educar sem
frustar?
• Freud e a ferida narcísica da existência.
• O que há de prático para fazer?
• Por que rejeitamos as ideias ou princípios
comportamentais?
• Terapia cognitiva.

62. Liberdade e indisciplina
• A escola e seus limites atuais.
• A ausência dos espaços públicos
• ECA: avanço ou “engessamento”?

64. Pay attention!!! Danger!!!

65. Qualidade de Vida e
Eduação: LIMITES.

66. 04 Pilares do Controle do Stress
Atividade
Física
Alimentação
Equilibrada
Relaxamento Modificação
dos Pensamentos

67. Bibliografia antiga...
• Bandura, Albert – Modificação do Comportamento.
Interamericana, Rio de Janeiro, 1979.
• Krumboltz, J. e Krumboltz, H. – Modificação do
Comportamento Infantil. EPU, São Paulo, 1977.

68. TCC infantil é
terapia indireta
dos pais?
• Desenvolvimento e a maior
característica humana:
dependência.
• “Parenting”: um momento
delicado para sermos pais e
filhos.
• Modernidade e expulsão do
tempo de ser criança.
• Stress infantil só
aumentando.

69. Adaptação
• Para Radall (1981) saúde mental e doença
mental são termos descritivos da
adaptação positiva e negativa a vida.
• Conflitos e ansiedade dependem de
estratégias de enfrentamento, cuja escolha
leva ou não, ao desenvolvimento dos
transtornos psiquiátricos.
• Tratar inicialmente é capacitar o indivíduo
com estratégias funcionais. Para os pais,
significa se envolver, cada vez mais, por
mais difícil que seja.

70. Aprendendo a reforçar
• Explicações sobre os princípios da aprendizagem sobre
o reforço.
• Comportamento inadequado é reforçado.
• Punição pura e simplesmente: o atestado de
incompetência!
• Punição e a lei do mais forte: como será o futuro da
relação?
• Esquemas de reforçamento.

71. Como modificar um comportamento?
• Críticas ou argumentações vazias.
• Os pais: reféns dos outros.
• Competição em inadequações: pais versus filhos,
pais entre pais.

73. Livros, indicações para
leitura.

74. Livros, indicações para
leitura.

75. Lembrando os princípios
básicos
• Não reforçar o inadequado.
• Procurar comportamentos adequados para serem
reforçados: competição de estruturas de
comportamentos, a mudança de paradigma.
• A criança como a responsável por sua punição.
• Criar o encadeamento das respostas.

77. Quanto antes melhor!
• É cedo que se torce o pepino!
• Processo de extinção e suas especificidades.(gráfico
explicativo)
• Programação ambiental. ROTINA!!!
• Reforço aos pais: o mesmo se aplica do terapeuta para
os pais.

79. Treino da assertividade
• Dizer não sem culpa.
• Apoio incondicional aos direitos pessoais.
• Assertividade: falar de forma apropriada a resolver um
problema ou impasse, respeitando a si e ao outro, sem
se comportar de forma passiva, nem tão pouco
agressiva.

80. Treino de Habilidades Sociais
1. Fazer elogios.
2. Aceitar elogios.
3. Fazer pedidos.
4. Expressar amor, agrado
e afeto.
5. Iniciar e manter
conversações.
6. Defender os próprios
direitos.
7. Recusar pedidos.
8. Expressar opiniões
pessoais, inclusive
desacordo.
9. Expressar incômodo,
desagrado ou enfado
justificados.
10. Pedir mudança de
conduta do outro.
11. Desculpar-se ou admitir
ignorância.
12. Enfrentar críticas.

81. Os pais enquanto cientistas do
comportamento
• Não há resposta imediata para tudo.
• Não sabendo o que fazer apenas não reforce.
• Observar é tudo!
• “As palavras são de prata e o silêncio é de ouro.”
• Seu objetivo é melhorar seu filho e as trocas com o
ambiente. E não fazê-lo perfeito ou legal para os
outros.

82. Regras gerais para Internet
1. Sempre conversar sobre os sites mais apropriados de acordo com o
desenvolvimento e a maturidade de cada um. Aproveitar
oportunidades de palestras em escolas ou conversas com amigos
sobre a importância da supervisão constante e a proteção sobre os
perigos da rede;
2. Estabelecer regras e limites bem claros para a entrada e
permanência em salas de bate-papo e serviços de mensagens
eletrônicas. Cuidado com envio de fotos e informações particulares
para pessoas desconhecidas;
3. Denunciar qualquer mensagem esquisita, amedrontadora, obscena,
humilhante, inapropriada ou que contenha imagens ou conteúdo
pornográfico, no disque 100 ou www.denuncia.org.br;
4. Nunca fornecer sua senha virtual a quem quer que seja, nem aceitar
brindes ou prêmios ou convites oferecidos para viagem ou estadas
em cidades turísticas ou em qualquer lugar;

83. Regras gerais para Internet
5. Limitar o tempo de uso do computador para prestigiar a
convivência familiar entre todos, especialmente, manter os
hábitos e as horas de sono para descanso cerebral e
corporal;
6. Usar filtros de segurança e sistema de segurança on-line
atualizado, com bloqueadores de mensagens proibidas ou
inseguras para crianças e adolescentes;
7. Ficar atento aos sinais de riscos e características do uso
impróprio, exagerado ou doentio do computador e de
outras tecnologias, especialmente aos problemas de abuso,
pornografia, pedofilia ou exploração comercial sexual de
crianças e adolescentes;
8. Participar das redes de proteção social para crianças e
adolescentes nas escolas ou comunidades, estimulando a
prática de mensagens saudáveis e boicotando e
denunciando sites ou empresas que não são considerados
"amigos" de crianças e adolescentes.

84. Internet e o Bullying
Veja.com.br

85. Mais dúvidas…
• Você já jogou com o seu filho?
• Você já pesquisou com o seu filho na internet?
• Eu conto para ele que estou monitorando a
internet?
• Se eu vi fotos de pornografia, eu falo com ele?
• Eu devo travar o conteúdo ou deixá-lo livre até
ocorrer o problema?

86. Livros, indicações para
leitura.

87. Quem quer comprar essa
briga?
DICAS PARA BRINCAR COM SEGURANÇA
• Evitar jogar logo antes de dormir;
• Evitar jogos não adequados à faixa etária (os jogos trazem
a classificação em seus respectivos invólucros)
• Pais devem procurar saber de quais jogos seus filhos
gostam, para saber a quais conteúdos eles podem estar
expostos
• Evitar jogar mais de 50 minutos seguidos sem fazer uma
pausa para alongamento de pelo menos 10 minutos.
• Alongamentos ajudam a prevenir lesões
musculoesqueléticas
• Evitar o uso de headphone ao jogar, ou deixar o som
baixo, pois a audição pode ser prejudicada caso o som
esteja alto.
• O ideal é que a altura permita que se escute quem está
ao lado

88. Quem quer comprar essa
briga?
• Procurar manter uma distância mínima de 60cm da tela
do computador, para evitar problemas de visão.
• Variar as categorias de jogos, testando os diferentes,
pode levar o jogador a descobrir um mundo novo e
assim desenvolver tipos variados de habilidades.
• Como alguns jogos demandam tempo superior ao
recomendado (entre uma e duas horas diárias), é
importante ter alguma flexibilidade quanto ao horário.
Jogos que demandam mais tempo devem ser
praticados nos fins de semana ou nos feriados.
• Os filtros protetores de tela auxiliam muito, contribuindo
para a diminuição dos espaços luminosos e
aumentando o contraste entre as imagens.
• Pessoas com histórico de epilepsia devem evitar jogar.

89. Bandura finalmente!
• Aprendizagem social.
• Treino do controle social.
• A atenção: a chave do controle.
• Treinando para que o ambiente não se torne
coercitivo: direitos iguais.
• Acima de tudo: aprenda a amar!

90. Livros, indicações para
leitura.

91. Convite

92. Dropbox: material do
Curso, download
também!!!
https://www.dropbox.com/sh/54yw2sqjnnksrq
b/AACpL-E7TSiE1YnFpAfw3Ib8a?dl=0