Pediatria: Diagnóstico e Tratamento. Manual da Nova Consulta Pediátrica.

1. Prof. Dr. Jayme Murahovschi
Pediatria: Diagnóstico+Tratamento
Pediatria: Urgências+Emergências
Manual da Nova Consulta Pediátrica
(www.medlink.com.br)
IVAS

2. VAS = VIAS AÉREAS SUPERIORES
Base das VAS = NARIZ (mucosa nasal)
cornetos/meatos/ósteos
+
CAVIDADES (câmaras) PARANASAIS
seios da face (maxilar)
IVAS
saco conjuntival
ouvido médio
VAS: rino-sino-conjuntiva-ouvido médio

3. Infecção VIRAL das VAS = IVAS
(inflamação)
RINITE/SINUSITE/CONJUNTIVITE/OTITE
IVAS
= Rino-sinusite-conjuntivite – otite aguda não
supurativa

4. RINORRÉIA / RESFRIADO

5. Evolução habitual (Resfriado)
1º) estado infeccioso leve
2º) ápice no 3º dia e melhora a seguir
3º) duração auto-limitada e curta (7 dias)
IVAS

6. IVAS
RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM
infecção bacteriana
Não tem apresentação benigna do R
ou
não tem a boa evolução do R

7. RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM (I)
RESFRIADO (Rinovi)
doença de início leve
Resfriado GRAVE
IVAS
febre 0 ou baixa (até 38º)
estado infeccioso leve
secreção sero-mucosa
febre alta (> 39º)
estado infeccioso
acentuado
secreção purulenta
bacteriano

8. RINORRÉIA / SINUSITE

9. RESFRIADO (Rinovi)
boa evolução que melhora (após 3 dias)
Resfriado que PIORA (após 3 dias)
IVAS
RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM
(II)
febre se eleva
agravamento do estado infeccioso
secreção purulenta
bacteriano

10. RESFRIADO (Rino-vi)
Duração auto-limitada (curta) até 7 dias
Resfriado que se PROLONGA (> 10 dias)
sem tendência a melhorar após 10 dias
IVAS
RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM
(III)

11. O QUE FAZER NO RESFRIADO
Limpeza nasal
Líquidos, sucos (mel)
SINAIS DE ALERTA
IVAS

12. infecção bacteriana
 início grave
 evolução para piora
 evolução prolongada
IVAS
RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM

13.  Pneumococos
 H. influenzae (não tipados)
 Moraxella catarralis
QUAIS SÃO AS BACTÉRIAS?
IVAS

14. Forma grave – antibiótico imediato
Forma que se agrava/prolongada –
iniciar com tratamento geral (3 dias)
depois considerar antibiótico
IVAS
O QUE FAZER?

15. Amoxicilina-clavulanato
Forma prolongada – alternativa:
azitromicina
IVAS
QUAL ANTIBIÓTICO

16. Experiência + atualização + reciclagem
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17. PROF. DR. JAYME MURAHOVSCHI