O documento descreve o que é o estadiamento do câncer, sua importância e como é realizado. O estadiamento é a avaliação do grau de disseminação do câncer e ajuda a definir o tratamento mais adequado, além de fornecer prognóstico. Existem dois tipos de estadiamento - clínico e patológico - que se baseiam em exames para estimar a extensão da doença. O sistema TNM é usado para classificar os estágios.
3. O QUE É O ESTADIAMENTO
DO CÂNCER ?
É a avaliação do grau de disseminação do câncer no organismo do
paciente.
A necessidade de se classificar os casos de câncer em estadios
baseia-se na constatação de que as taxas de sobrevida são
diferentes quando a doença está restrita ao órgão de origem ou
quando ela se estende a outros órgãos.
4. QUAL A SUA IMPORTÂNCIA ?
Identificar o comportamento
biológico do tumor;
Definir, dentre as
possibilidades, qual a terapia
mais adequada;
Previsão sobre o andamento
do tratamento, respostas
terapêuticas, complicações;
Prognóstico de cada caso;
Contribuição para pesquisa
clínica e publicação
científicas.
5. FATORES QUE AFETAM O ESTADIAMENTO
• órgão e tecido de origem do tumor;
• classificação histopatológica do tumor;
• extensão do tumor primário: tamanho ou volume; invasão de
tecidos adjacentes; comprometimento de nervos, vasos ou
sistema linfático;
• locais das metástases detectadas;
• dosagem de marcadores tumorais;
• estado funcional do paciente;
• tipos de células.
7. TIPOS DE ESTADIAMENTO
Estadiamento clínico.
É uma estimativa da extensão da doença com base nos resultados:
• do exame físico;
• hemogramas
• exames de imagem (raios X, tomografia computadorizada, etc.);
• biópsia de tumor.
O estágio clínico é uma parte fundamental do diagnóstico para decidir o melhor tratamento a ser iniciado.
Uma base comparativa entre a patologia e o tratamento.
8. TIPOS DE ESTADIAMENTO
• Estadiamento patológico.
Também denominado estadiamento cirúrgico.
Baseia-se nos resultados dos exames e testes mencionados anteriormente, e o que foi observado
durante a cirurgia.
A cirurgia pode ser realizada para:
• retirar o tumor e os linfonodos próximos;
• para ver o quanto a doença está disseminada;
• e para retirar amostras de tecido;
O estadiamento patológico oferece à equipe médica, informações mais precisas que podem ser
utilizadas para prever a resposta ao tratamento e seus resultados (prognóstico).
9. SISTEMA DE ESTADIAMENTO
A American Joint Committee on Cancer (AJCC) e a União Internacional de Controle do Câncer
(UICC) utilizam o sistema de classificação TNM como uma ferramenta para os médicos
estadiarem diferentes tipos de câncer com base em determinadas normas.
Ele é atualizado a cada 6 a 8 anos.
No sistema TNM, a cada tipo de câncer é atribuída uma letra ou número para descrever o
tumor, linfonodos e metástases.
• T para o tumor primário.
• N para linfonodos. O câncer que se disseminou para os linfonodos próximos.
• M para metástase. O câncer que se disseminou para partes distantes do organismo.
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12. ESTÁDIOS CLÍNICOS
A combinação dessas subcategorias (letras e números) determina os estádios clínicos, que variam de I a IV .
• 0- Carcinoma “in situ” (TisN0M0);
• I- Invasão local inicial;
• II- Tumor primário limitado ou invasão linfática regional mínima;
• III- Tumor local extenso ou invasão linfática regional extensa;
• IV- Tumor localmente avançado ou presença de metástases.
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14. SISTEMA DE ESTADIAMENTO
• Sistema FIGO: da Federação Internacional de Ginecologistas e
Obstetras, para cânceres dos órgãos reprodutivos femininos;
• Classificação Lugano: para estadiamento do linfoma de Hodgkin;
• Sistema Durie/Salmon: utilizado para o estadiamento do mieloma.