Aula expositiva

1. O QUANTO VOCÊ TEM SE PREPARADO PARA SER O
MELHOR?
MUITOS BUSCAM TER SUCESSO, MAS NÃO QUEREM PAGAR O PREÇO DA PREPARAÇÃO,
TREINO, APRENDER A EXECUTAR COMO NINGUÉM O QUE FAZ!

2. Apresentação
MEU NOME?
MINHA IDADE?
DE ONDE SOU?
O QUE ESPERO DA DISCIPLINA?

3. ONCOLOGIA
Enf. Esp. Arthur Custódio Pereira
Email: enfer_artthurnews@outlook.com

4. Apresentação da disciplina
Objetivo;
Compreender: a epidemiologia e origem do câncer,
terapêutica utilizada e medidas de suporte ao
paciente oncológico.
 Esta disciplina visa à compreensão dos princípios
básicos da fisiopatologia, prevenção e tratamento
do câncer, bem como, a análise de conceitos
básicos do cuidado de enfermagem a pacientes
oncológicos.

5. Apresentação da disciplina
Conteúdo programado
1. Introdução sobre as células
2. Células normais e células cancerígenas
3. Características gerais das células
4. Epidemiologia do Câncer
5. Fatores carcinogênicos
6. Fisiopatologia do Câncer
7. Mecanismos de disseminação de célula maligna e fatores predisponentes do câncer
8. Classificação e estadiamento (grau) do Câncer
9. Avaliação e principais tipos de tumores
10. Bases do tratamento do câncer
11. Quimioterapia
12. Radioterapia
13. Hormonioterapia
14. imunoterapia

6. Apresentação da disciplina
Metodologia
Aulas expositivas dialogadas
• Leitura de textos, debates e realização de exercícios
• Trabalho de grupo

7. Apresentação da disciplina
Avaliação
Seminário + Portifólio
Avaliação teórica

8. ONCOLOGIA
Prof. Enf. Esp. Arthur Custódio Pereira

9. CANCER?

10. Introdução sobre as células
A célula é a unidade básica e fundamental de
todos os organismos conhecidos.
são as unidades responsáveis por nutrir,
proteger, produzir energia e produzir gametas
para a reprodução dos seres humanos.
MEMBRANA
CITOPLASMA
NÚCLEO

11. Características gerais das células

12. Células normais e células cancerígenas

13. O Problema do Câncer no Brasil
Excluindo-se as causas mal definidas, o câncer constitui a terceira causa de morte no
Brasil, atrás somente das doenças do aparelho circulatório e das causas externas, sendo
assim a segunda causa de morte por doença.

14.  O câncer é um problema de saúde pública mundial. A
Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que, no
ano 2030, podem-se esperar 27 milhões de casos
incidentes de câncer, 17 milhões de mortes por câncer
e 75 milhões de pessoas vivas, anualmente, com
câncer.
A epidemiologia do câncer
Em relação à diferença entre os gêneros, a taxa de incidência para todos os
cânceres foi 19% maior em homens do que em mulheres. A diferença entre é
ainda maior em relação à mortalidade, sendo 43% maior em homens. No
Brasil, o número de novos casos foi de 522.212, com aproximadamente
260.000 mortes por câncer.

15. Por ser o início do câncer, as causas da carcinogênese são as
mesmas que as da condição: alterações (ou mutações)
genéticas que alteram os fatores de crescimento das
células ou falha no reparo do DNA. Em certas circunstâncias,
o DNA é danificado e não consegue se reparar com sucesso, o
que gera a mutação genética.
Bases da Carcinogênese;
Mutações congênitas
Mutações não congênitas

16. Determinantes sociais do
câncer;

17. • O câncer é uma mutação genética, ou seja, do
DNA da célula
• Neoplasia benigna: encapsulado, crescimento
lento, pouca resposta imunológica, não há
metástase;
• Neoplasia Maligna: Sem capsula, intensa
resposta imunológica, metástase frequente;
• Vias de metástase: Cavitaria, Linfática e
Sanguínea;
Carcinoma: epiteliais;
Adeno Carcinoma: epitelial glandular Sarcoma:
Tecido conjuntivo.
Fisiopatologia do Câncer

18. Fisiopatologia do Câncer
Mecanismos de disseminação de célula maligna

19. Carcinogênese física, química e biológica

20. Estadiamento, classificação e
nomenclatura do tumor;
Existem diferentes sistemas de estadiamento, mas o mais comum e útil para a maioria dos
tipos de cânceres é o sistema TNM.
Estadiamento é o processo
para determinar a localização
e a extensão do câncer
presente no corpo de uma
pessoa. 1 Estadiamento clínico
2 Estadiamento patológico

21. Estadiamento do tumor

22. Estadiamento do tumor

25. Homem de 56 anos compareceu a UBS com queixa de úlcera persistente no prepúcio. A
enfermeira avaliou que a úlcera envolvia a derme e epiderme, era superficial, friável e
sensível à manipulação, apresentava exsudato em pouca quantidade (lesão úmida), com
intenso processo inflamatório ao redor, dor e odor ocasionais. O usuário foi atendido pelo
médico e referenciado ao serviço especializado para investigação diagnóstica de câncer de
pênis.
Tendo como base esse caso clínico, e de acordo com o estadiamento das lesões oncológicas, a
ferida descrita encontra-se em:
Estágio 1
Estágio 2
Estágio 3
Estágio 4

26. Homem de 56 anos compareceu a UBS com queixa de úlcera persistente no prepúcio. A
enfermeira avaliou que a úlcera envolvia a derme e epiderme, era superficial, friável e
sensível à manipulação, apresentava exsudato em pouca quantidade (lesão úmida), com
intenso processo inflamatório ao redor, dor e odor ocasionais. O usuário foi atendido pelo
médico e referenciado ao serviço especializado para investigação diagnóstica de câncer de
pênis.
Tendo como base esse caso clínico, e de acordo com o estadiamento das lesões oncológicas, a
ferida descrita encontra-se em:
Estágio 1
Estágio 2
Estágio 3
Estágio 4

27. O exame clínico das mamas realizado por um enfermeiro numa consulta de enfermagem
numa Unidade básica de Saúde pode ajudar na detecção precoce do câncer de mama. Leia as
alternativas que seguem e assinale a única que NÃO aponta alterações na mama que são
consideradas sinais de alerta para este tipo de câncer.
a. Dor persistente em uma única mama.
b. Mudança no contorno das mamas podendo ser notado abaulamento ou retrações.
c. Secreção bilateral de cor turva, podendo ser amarelada ou esverdeada que saem por
compressão do mamilo.
d. Massas arredondadas, macias, indolores e móveis.

28. O exame clínico das mamas realizado por um enfermeiro numa consulta de enfermagem
numa Unidade básica de Saúde pode ajudar na detecção precoce do câncer de mama. Leia as
alternativas que seguem e assinale a única que NÃO aponta alterações na mama que são
consideradas sinais de alerta para este tipo de câncer.
a. Dor persistente em uma única mama.
b. Mudança no contorno das mamas podendo ser notado abaulamento ou retrações.
c. Secreção bilateral de cor turva, podendo ser amarelada ou esverdeada que saem por
compressão do mamilo.
d. Massas arredondadas, macias, indolores e móveis.

29. Quando falamos em câncer, pensamos em uma única doença, entretanto, o termo é utilizado
para definir um conjunto de mais de 100 doenças. Todas essas enfermidades apresentam em
comum o fato de:
a) apresentarem células maiores que o normal.
b) apresentarem células menores que o normal.
c) apresentarem células que migram por todo o corpo.
d) apresentarem células com crescimento desordenado.
e) apresentarem células que não sofrem divisão celular e formam tumores.

30. Quando falamos em câncer, pensamos em uma única doença, entretanto, o termo é utilizado
para definir um conjunto de mais de 100 doenças. Todas essas enfermidades apresentam em
comum o fato de:
a) apresentarem células maiores que o normal.
b) apresentarem células menores que o normal.
c) apresentarem células que migram por todo o corpo.
d) apresentarem células com crescimento desordenado.
e) apresentarem células que não sofrem divisão celular e formam tumores.

31. Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação
anômala dá origem a uma massa tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este
assunto, analise as proposições abaixo.
1.Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo, através da corrente sanguínea ou do
sistema linfático.
2. Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias químicas se apresentam como fatores
de risco para o surgimento do câncer.
3. Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas
ao tabagismo.
Estão corretas:
a) 1 e 2, apenas.
b) 1 e 3, apenas.
c) 2 e 3, apenas.
d) 3, apenas.
e) 1, 2 e 3.

32. Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação
anômala dá origem a uma massa tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este
assunto, analise as proposições abaixo.
1.Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo, através da corrente sanguínea ou do
sistema linfático.
2. Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias químicas se apresentam como fatores
de risco para o surgimento do câncer.
3. Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas
ao tabagismo.
Estão corretas:
a) 1 e 2, apenas.
b) 1 e 3, apenas.
c) 2 e 3, apenas.
d) 3, apenas.
e) 1, 2 e 3.

33. A Organização Mundial de Saúde classifica 432 agentes como cancerígenos ou potencialmente cancerígenos. Eles estão
divididos em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de
câncer, entre eles podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da
hepatite C e outros.
Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, pode-se afirmar que:
a) As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especificamente em órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
b) A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e isso
desencadeia o câncer de pele.
c) Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em divisões meióticas descontroladas, seus
descendentes também irão herdar essa característica.
d) Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto
que o metanol, presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico.
e) Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso,
promover divisões celulares descontroladas.

34. A Organização Mundial de Saúde classifica 432 agentes como cancerígenos ou potencialmente cancerígenos. Eles estão
divididos em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de
câncer, entre eles podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da
hepatite C e outros.
Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, pode-se afirmar que:
a) As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especificamente em órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
b) A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e isso
desencadeia o câncer de pele.
c) Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em divisões meióticas descontroladas, seus
descendentes também irão herdar essa característica.
d) Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto
que o metanol, presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico.
e) Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso,
promover divisões celulares descontroladas.

35. Ações de Prevenção Primária e Secundária no
Controle do Câncer
São ações voltadas para evitar a exposição a fatores de
risco. No caso do câncer, os principais são o álcool, o
tabagismo, a obesidade, a exposição solar, alguns vírus
e hereditariedade (o único fator que não é possível
prevenir de forma primária)
É feita por meio de rastreamento e exames para
diagnóstico precoce da doença. No caso do câncer,
detectar o tumor em estágio inicial, quando geralmente
é assintomático, tornam maiores as chances de cura.
Acesso ao tratamento e gerenciamento do câncer.

37. BASES DO TRATAMENTO DO CÂNCER
As decisões de tratamento também levam outros
fatores em conta, incluindo:
• A probabilidade de cura ou de prolongamento da
vida quando a cura não for possível
• Os efeitos do tratamento sobre os sintomas
• Os efeitos colaterais do tratamento
• Os desejos da pessoa
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
HORMONIOTERAPIA
IMUNOTERAPIA

38. Quimioterapia Antineoplásica
Tratamento que utiliza fármacos no organismo dos
pacientes a fim de combater as células cancerosas. Essas
substâncias são responsáveis por controlar a doença e podem
ser utilizadas através de diversas vias, sendo a via intravenosa
a mais utilizada.

39. Mecanismo de ação

40. Classificação dos antineoplásicos

41. Radioterapia
Tratamento contra o câncer que tem como
objetivo destruir ou impedir o crescimento das
células tumorais, por meio da aplicação de
radiação concentrada, diretamente no tumor.
Mecanismo da ação. A radioterapia usa partículas
ou acena mover-se em uma alta frequência para
visar o ADN das pilhas no corpo e para mudar a
maneira que podem replicar.

42. Teleterapia e Braquiterapia
A teleterapia é aquela feita com unidades de cobalto ou aceleradores lineares, onde a fonte
de radiação fica longe do tumor. A braquiterapia, com prefixo 'braq' oriundo do grego ('curta
distância'), é aquela em que a fonte radioativa fica em contato ou próxima ao tumor.

43. Hormonioterapia

44. Hormonioterapia
Inibidores de enzimas
Hormônios antagonistas
Cirurgia
Efeitos colaterais da hormonioterapia
As mulheres podem apresentar ressecamento da vagina, ondas de
calor, aumento de peso, risco de trombose e redução do desejo
sexual
Devido ao bloqueio dos efeitos da testosterona, os
homens podem enfrentar a impotência sexual
temporária

45. Imunoterapia

46. REFERÊNCIAS
OTTO, SHIRLEY E. Oncologia, Revisão técnica Marléa M. Moreira, produção Ivan L. Gomes. Maria Angélica B. dos
Santos – RJ- Reichmann e Afonso 2002.
AMERICAN CANCER SOCIETY. The Tobacco Atlas: Third Edition. Atlanta: American Cancer Society, 2009.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer
no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. – Rio de Janeiro:
INCA, 2019.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar. Informativo Vigilância do Câncer no Brasil n. 7: Perfil
da Assistência Oncológica no Brasil entre 2012 e 2016.
Jeane Glaucia Tomazelli, Vania Reis Girianelli, Gulnar Azevedo e Silva. Estratégias usadas no
relacionamento entre Sistemas de Informações em Saúde para seguimento das mulheres com
mamografias suspeitas no Sistema Único de Saúde. Rev Bras Epidemiol 2018; 21: e180015.