Lesões Cutâneas do RN - Aula apresentada em Reunião Cientifica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte- Natal/RN - Brasil

1. LESÕES CUTÂNEAS
DO RECÉM-
NASCIDO
Ligantes: Ana Beatriz e Brendah Lee
Professora convidada: Dra Larissa Morais
Março/2016 LAPED UFRN

2. A Pele do Recém-nascido
 Maior relação superfície/peso
 Atividade enzimática epidérmica
 Resposta sudoral
 Manto ácido de revestimento

3. Alterações
Fisiológicas

4. Vérnix Caseoso
 Células epidérmicas de descamação e secreções sebáceas
 Propriedade antibacterianas e antifúngicas

5. Descamação fisiológica
 75% dos neonatos normais
 Primeiros dias ou semanas
 Escamas finas e não aderentes
 Início: extremidades

6. Nódulos de Bohn e Pérolas de Epstein
 Nódulos arredondados branco nacarados/amarelados
 85% dos RNs
 Gengivas: Nódulos de Bohn
 Palato duro: pérolas de Epstein
 Restos epiteliais de glândulas palatais
 Regressão

7. Cútis marmorata fisiológica
 Dilatação de capilares e vênulas
 Máculas reticulares em tronco
e extremidades
 Relação com frio

8. Hiperplasia Sebácea
 Pápulas pequenas e esbranquiçadas/ amareladas em nariz, regiões malares e lábio superior
 Regressão

9. Mílio
 40% dos RN a termo
 Retenção de queratina e material
sebáceo nos folículos pilosos
 micropápulas esbranquiçadas de 1-2 mm
 Nariz, fronte e regiões malares
 Regressão

10. Coloração Arlequim
 10% dos RNs
 RN prematuros
 Imaturidade dos centros hipotalâmicos
 Fenômenos súbito
 30 segundos – 20 minutos
 2º - 5º dia de vida

11. Dermatoses do
período
neonatal

12. Eritema tóxico
 Benigna;
 30 – 70% dos RNs
 3º - 4º dia de vida
 Máculas e pápulas  pústulas sobre
base eritematosa
 Tronco e face
 Duração: 5 - 7 dias
 Diagnóstico clínico

13. Melanose Pustulosa transitória
neonatal
Crianças negras a termo
 Vesículas e pústulas superficiais estéreis,
sem eritema (24 – 48 horas)
 descamação em colarete/ máculas
hiperpigmentadas (3 semanas – 3 meses)
 Região cervical, fronte, tronco e tornozelos
 Diagnóstico clínico
 Involução espontânea

14. Acropustulose infantil
 Primeiras semanas ou meses de vida
 Reação de hipersensibilidade a escabiose?
 Pápulas (24hrs)
 vesico-pústulas muito pruriginosas
nas mãos e pés (palmas e plantas)
 Recorrência: 2-4 semanas; duração: 5-10 dias
 Diagnóstico: clínico
 Resolução
 Tratamento

15. Miliária
 Benigna
 1ª semana de vida
 Bloqueio de conduto sudoríparo 
Retenção de suor
 Pequenas vesículas superficiais
 Estações quentes/ fototerapia
 Face, couro cabeludo, áreas intertriginosas
 Diagnóstico: clínico
 Tratamento: medidas comportamentais

16. Síndrome do bebê bronzeado
 Coloração castanho –acinzentada difusa
 Pós fototerapia para hiperbilirrubinemia
 Soro e urina alterados
 Resolução

17. Acne neonatal
 20% dos RNs
 Ao nascimento ou primeiras semanas de vida
 Sexo masculino
Estímulo de glândulas sebáceas /
Malassezia spp?
 Erupção polimorfa
 Regiões zigomáticas e dorso do nariz
 Regressão: 1- 3 meses, sem cicatrizes

18. Mancha Mongólica
 Lesão pigmentada mais frequente dos RNs
 Maioria: orientais e negros
 Defeito na embriogênese
 Mácula hipercrômica congênita azulada/ acinzentada
 Lesão única, localizada (maioria) e característica
 Região sacro-glútea/ ombros
 Progressão no 1º ano
 Remissão

19. Mancha Salmão
Ectasia de capilares dérmicos
 Máculas de róseo a avermelhadas,
às vezes com telangiectasias
 Localização: linha média
(occipital, nuca, glabela, fronte, nasolabial)
 Desaparecimento com compressão
 Regressão

20. Mancha em vinho do porto
 Má-formação vascular ao nascimento
 Etiologia desconhecida
 Mácula rósea  vinhosa
 Lesão persistente

21. Aplasia Cutânea Congênita
 Raro
 Etiologia desconhecida
 Presença ao nascimento
 70-75%: lesão única, forma oval/ linear
 Superfície erosada, ulcerada sangrante, com fina membrana friável
 60-86%: couro cabeludo
 Regressão: meses  cicatriz atrófica

22. Necrose Subcutânea do RN
 Benigno
 Primeiros dias ou semanas de vida
 Etiologia desconhecida
 Necrose idiopática do tecido subcutâneo
 Eritema + edema  placas ou nódulos eritematosos,
violáceos ou purpúricos
 Localidades diversas, com tronco anterior poupado
 Involução: semanas/ meses
 Diagnostico: clinica+ histopatológico

23. Bossa sero-sanguinolenta
 Manifestação traumática mais comum
 Edema/ hemorragia do tecido subcutâneo
 Tumefação difusa
 Pode estar além dos limites das suturas cranianas
 Regressão: edema  deformidade craniana

24. Cefalohematoma
 Complicação frequente: 1,5% dos partos
 Hematoma subperióstico
 Rebordo periférico palpável
 Não ultrapassa a sutura
 Massa tumoral
 Surgimento nas primeiras horas
 Regressão: 2 semanas – 3 meses

25. Doenças infecciosas do RN
TOXOPLASMOSE
 Alterações cutâneas em 25% dos pacientes sintomáticos- erupção máculo-papular, petéquias
e equimoses
 Presentes ao nascimento os nas primeiras semanas de vida, durando em média 3 semanas
 Se adquiridas recentemente, lesões que se assemelham à roséola, urticaria ou eritema
polimorfo

26. Doenças infecciosas do RN
RUBÉOLA congênita

27. Doenças infecciosas do RN
CITOMEGALOVÍRUS

28. Doenças infecciosas do RN
HERPES NEONATAL

29. Doenças infecciosas do RN
SÍFILIS (congênita precoce)

30. Doenças infecciosas do RN
IMPETIGO BOLHOSO

31. Doenças infecciosas do RN
Síndrome da pele escaldada estafilocócica

32. Obrigada

33. BIBLIOGRAFIA
◦ Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/%0D/abd/v81n4/v81n04a09.pdf> Acesso dia 01 de
março de 2016
◦ Disponível em:
<http://www.paulomargotto.com.br/documentos/Infec_pele_partes_moles.pdf>Acesso dia 01 de
março de 2016
◦ www.uptodate.com