Atendimento de   bebês com    fissura labiopalatina   Flávio SalomÃo Miranda
Fissura Lábio PalatinaA fissura lábio / palato éuma       mal      formaçãocongênita que resulta dadeficiência ou falta de f...
Fissura Lábio Palatina• As fissuras podem apresentar diversos  graus de severidade, envolvendo total  ou parcialmente o láb...
Fissura Lábio Palatina
Fissura Lábio Palatina• A hereditariedade é considerada fator  etiológico das fissuras em apenas 25 - 30  % dos casos
Fissura Lábio Palatina        • Principais fatores          ambientais: agentes          infecciosos, radiação          io...
Fissura Lábio Palatina• No protocolo cirúrgico das fissuras, o  reparo do lábio deve ser realizado a  partir dos 3 meses de...
Fissura de Lábio
Fissura Lábio Palatina• Fissura de lábio e fissura  de lábio e alveolo:  (completa ou inconpleta e  uni ou bilateral.
Fissura de Palato• Fissura de palato: pode acometer o  palato com diversos graus de extensão,  desde parcial da úvula até ...
Fissura completa de           lábio e palato• Divide a Maxila em 2 seguimentos  quando unilateral em 3  seguimentos quando...
Aleitamento• Bebês com fissuras que  envolvem o lábio, podem  ser amamentados, neste  caso, a mãe irá realizar o  vedamento...
Aleitamento• Bebês com fissuras que envolvem o  palato, o bebê nao consegue exercer  pressão negativa para a obtenção do  l...
Aleitamento• Apesar da difilcudade, o aleitamento deve ser  sempre incentivado.• Quando o aleitamento nao for possivel, o b...
Aleitamento• Outras opções são utilização de  copinho descartável ou colher.• O bebe sempre deverá estar numa  posição sem...
Alterações Dentárias• Podem apresentar alterações na  dentição dedidua, principalmente  proxima a região da fenda.• Alta o...
Alterações Dentárias• As alterações mais comuns são: dentes  fusionados, geminados, conóides com  formato T ou X.• Alteraç...
Orientações Gerais• O paciente nao pode ser submetido a  cirurgia se tiver cárie.• Orientar pais sobre a necessidade de  c...
Orientações Gerais• A orientação de higiene bucal dos bebes  fissurados é diferenciada de acordo com  a presença ou nao de ...
Antes da Irrupção de        dentes.• Gaze ou fralda umedecida em água  filtrada ou fervida envolta do dedo  indicador. Deve...
Após a Irrupção de         dentes.• Fazer higienização com escova dental. (cabeça  pequena, cerdas macias e arredondadas)•...
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    1. 1. Atendimento de bebês com fissura labiopalatina Flávio SalomÃo Miranda
    2. 2. Fissura Lábio PalatinaA fissura lábio / palato éuma mal formaçãocongênita que resulta dadeficiência ou falta de fusãodos processos faciais /palatinos, durante operíodo embrionário (4 - 8semana da vida intra-uterina) e início do períodofetal (9-12 semana de vidaintra-uterina
    3. 3. Fissura Lábio Palatina• As fissuras podem apresentar diversos graus de severidade, envolvendo total ou parcialmente o lábio, rebordo alveolar e palato e nem sempre se manifestam isoladamente, sendo que em 5 a 10 % dos casos, podem estar associados a síndromes.
    4. 4. Fissura Lábio Palatina
    5. 5. Fissura Lábio Palatina• A hereditariedade é considerada fator etiológico das fissuras em apenas 25 - 30 % dos casos
    6. 6. Fissura Lábio Palatina • Principais fatores ambientais: agentes infecciosos, radiação ionizante, drogas, hormônios e deficiência nutricional.
    7. 7. Fissura Lábio Palatina• No protocolo cirúrgico das fissuras, o reparo do lábio deve ser realizado a partir dos 3 meses de idade e o do palato aos 12 meses.
    8. 8. Fissura de Lábio
    9. 9. Fissura Lábio Palatina• Fissura de lábio e fissura de lábio e alveolo: (completa ou inconpleta e uni ou bilateral.
    10. 10. Fissura de Palato• Fissura de palato: pode acometer o palato com diversos graus de extensão, desde parcial da úvula até a divisão completa do palato
    11. 11. Fissura completa de lábio e palato• Divide a Maxila em 2 seguimentos quando unilateral em 3 seguimentos quando bilateral. Existe ruptura completa, desde a úvula, palato mole, palato duro, rebordo alveolar ate o labio, comunicando cavidade nasal e bucal.
    12. 12. Aleitamento• Bebês com fissuras que envolvem o lábio, podem ser amamentados, neste caso, a mãe irá realizar o vedamento aplicando seio em direção do lábio.
    13. 13. Aleitamento• Bebês com fissuras que envolvem o palato, o bebê nao consegue exercer pressão negativa para a obtenção do leite, nesses casos o aleitamento dependerá na capacidade de adaptação da mãe do bebê.
    14. 14. Aleitamento• Apesar da difilcudade, o aleitamento deve ser sempre incentivado.• Quando o aleitamento nao for possivel, o bebê será amamentado utilizando mamadeira com bico de latex.• O bico deve ter formato ortodontico com perfuração de 0,8 a 1mm, para que o leite goteje e o bebe necessite sugar vigorosamente, exercitanto a musculatura orofacial.
    15. 15. Aleitamento• Outras opções são utilização de copinho descartável ou colher.• O bebe sempre deverá estar numa posição semi-sentado, diminuindo a chance de engasgar e derefluxo de leite para a tuba auditiva.
    16. 16. Alterações Dentárias• Podem apresentar alterações na dentição dedidua, principalmente proxima a região da fenda.• Alta ocorrencia de dentes natal/ neonatal em bebes com fissuras completas de labio e palato.• Irrupção atrasada de incisivos lateral.
    17. 17. Alterações Dentárias• As alterações mais comuns são: dentes fusionados, geminados, conóides com formato T ou X.• Alterações de número como agenesias e supranumerarios são frequentes.
    18. 18. Orientações Gerais• O paciente nao pode ser submetido a cirurgia se tiver cárie.• Orientar pais sobre a necessidade de cuidar da saude bucal.• Pais tem receio de fazer a limpeza por causa da fenda, cabe ao CD orientar e fazê-la.
    19. 19. Orientações Gerais• A orientação de higiene bucal dos bebes fissurados é diferenciada de acordo com a presença ou nao de dentes
    20. 20. Antes da Irrupção de dentes.• Gaze ou fralda umedecida em água filtrada ou fervida envolta do dedo indicador. Deve ser realizada diariamente para remoção dos restos de leite e alimentos e tambem para que o bebe se habitue com o manuseio da cavidade bucal precocemente.
    21. 21. Após a Irrupção de dentes.• Fazer higienização com escova dental. (cabeça pequena, cerdas macias e arredondadas)• Dentifricio fluoretado com cuidado.• Atenção especial a irrupção em posições ectopicas. (elevar lábio superior)• Remineralização se necessário.(verniz fluoretado)• ART em bebes.

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