O documento resume as principais estruturas do periodonto, incluindo a gengiva, osso alveolar, cemento radicular e ligamento periodontal. Descreve a anatomia e função de cada estrutura, com foco na gengiva, seus componentes epiteliais e conjuntivos, e no papel do conjunto no suporte e fixação dos dentes.
3. Circundar o osso alveolar e a parte
radicular dos dentes, protegendo-os;
Inserir o dente no tecido ósseo dos
maxilares e manter a integridade da
superfície da mucosa mastigatória da
cavidade oral;
P.P
P.S
4. É a parte da mucosa mastigatória que
cobre o processo alveolar e circunda a
porção cervical dos dentes;
Camada epitelial (TECIDO EPITELIAL);
Tecido conjuntivo subjacente (LÂMINA
PRÓPRIA);
5. • Em direção à coroa, termina
na MARGEM GENGIVAL LIVRE;
• No sentido apical, é continua
com a MUCOSA ALVEOLAR/DE
REVESTIMENTO;
• LINHA/JUNÇÃO
MUCOGENGIVAL;
6.
7. Gengiva Marginal Livre:
• Cor rósea, superfície opaca e lisa e
consistência firme;
• Pelos lados vestibular e lingual,
estende-se a partir da MARGEM
GENGIVAL LIVRE até RANHURA
GENGIVAL que esta posicionada
em um nível correspondente a
JUNÇÃO CEMENTO-ESMALTE.
• Todas as estruturas que se
encontram coronariamente a uma
linha que passa ao nível da junção
cemento-esmalte.
Ranhura Gengival
8. Gengiva Marginal Livre:
• Arredondada;
• Pequena invaginação
entre o dente e a
gengiva.
Sulco Gengival
9. Gengiva Inserida:
DELIMITAÇÃO:
• REGIÃO DE COROA – Ranhura Gengival;
• REGIÃO APICAL – Junção Mucogengival.
APRESENTA:
• Textura firme e cor rósea;
• Pequenas depressões, que lhe conferem um
aspecto de “casca de laranja”.
10. Gengiva Inserida:
• Firmemente inserida no osso alveolar, por meio de fibras colágenas de tecido
conjuntivo e, portanto, são imóveis;
• A largura da GI varia entre os indivíduos e nas diferentes partes da boca.
Manutenção da
saúde periodontal
• Maxila: mais larga na área de incisivos e estreita próximo
aos pré-molares e molares;
• Mandíbula: mais estreita na área de incisivos e larga na
região de pré-molares e molares.
11. Gengiva/Papila Interdentária:
• REGIÕES ANTERIORES: forma piramidal;
• REGIÕES POSTERIORES: achatadas no sentido vestíbulo-lingual.
Obs: devido à presença das papilas, a margem gengival livre segue um contorno
festonado acentuado em toda a dentição.
• As bordas laterais e as pontas das papilas interdentais são formadas pela: GENGIVA
MARGINAL LIVRE DOS DENTES ADJACENTES;
• A porção central consiste em: GENGIVA INSERIDA.
ASPECTO
MISTO
14. EPITÉLIO + TECIDO CONJUNTIVO
• Limite de transição entre o
epitélio oral e o tecido
conjuntivo subjacente: curso
ondulado;
• Papilas do Tecido Conjuntivo;
• Cristas epiteliais.
15. Epitélio Gengival:
1. Epitélio Oral Externo: voltado
para a cavidade oral;
2. Epitélio Oral do Sulco/ Epitélio
Sulcular: voltado para o dente ,
sem entrar em contato com a
superfície do dente;
3. Epitélio Juncional: promove o
contato da gengiva com o
dente.
16. Epitélio Gengival:
1. Epitélio Oral Externo:
• Epitélio PAVIMENTOSO (ESCAMOSO), ESTRATIFICADO e QUERATINIZADO;
• Proteção e defesa;
• Cristas epiteliais;
• Células unidas entre si por meio de desmossomos.
Camada de células mais
superficial constituída por
células planas parecidas
com escamas.
(QUERATINÓCITO)
Dividido em
camadas.
17. Epitélio Gengival:
1. Epitélio Oral Externo:
• Células do epitélio oral:
Queratinócitos (90%): Produz ceratina;
Melanócitos: Sintetizam pigmentos;
Células de Langerhans: Defesa da mucosa oral;
Células de Merkel: Função sensorial;
Células da inflamação – Neutrófilos, Linfócitos e Plasmócitos.
18. Epitélio Gengival:
2. Epitélio Oral do Sulco/Sulcular:
Reveste o sulco gengival;
Estende-se do epitélio oral para dentro do sulco gengival;
Delimitado apicalmente pelo epitélio juncional e
coronariamente pelo epitélio oral;
Cristas epiteliais e ceratinização em regiões próximas ao
epitélio oral;
Não queratinizado e sem cristas epitelais próximo ao
epitélio juncional.
19. Epitélio Gengival:
3. Epitélio Juncional:
Promove a inserção da gengiva ao dente;
É uma inserção fraca, a base de hemidesmossomos;
Não possui cristas epiteliais;
Não queratinizado;
Mais delgado
Menor número de células;
20. Tecido Conjuntivo/Lâmina Própria:
• Componente tecidual predominante da gengiva;
• Constituintes:
Fibras colágenas e Fibroblatos (65%);
Vasos e Nervos (35%);
Mastócitos e Macrófagos: Protegem o tecido contra alguma
invasão bacteriana;
Células Inflamatórias: Neutrófilos, Linfócitos e Plasmócitos;
Arteríolas;
Vasos do ligamento periodontal.
22. Osso Alveolar :
É definido como as partes da maxila e da mandíbula
que formam os alvéolos dos dentes e dão suporte a
esses alvéolos;
Em conjunto com cemento radicular e o ligamento
periodontal, constitui o aparelho de inserção dos
dentes, cuja função principal é distribuir e absorver as
forças que são geradas.
23. Osso Alveolar :
• Maxila:
O osso que recobre as superfícies
radiculares é mais espesso do lado
palatino e vestibular na região de
molares e mais delgado na região
vestibular anterior;
As paredes dos alvéolos são revestidas
por osso compacto e as áreas entre os
alvéolos e as paredes de ossos
compacto são preenchidas por osso
esponjoso.
24. Osso Alveolar :
• Mandíbula:
Regiões de Incisivos e Pré-Molares:
Tábua óssea cortical das faces vestibular
dos dentes mais delgada do que na face
lingual;
Região de Molares:
O osso é mais espesso na superfície
vestibular do que na lingual.
25. Osso Alveolar :
O osso compacto que reveste o alvéolo é
perfurado por numerosos canais de
Volkmann;
Vasos sanguíneos, linfáticos e fibras
nervosas passam do osso alveolar para o
ligamento periodontal;
26. Osso Alveolar :
Hidroxiapatita (60% do peso);
Células:
• Osteoblastos: Formadoras de osso;
• Osteoclastos: Associadas com a reabsorção do
osso;
• Osteócitos: Células maduras derivadas dos
Osteoblastos, residentes em lacunas da matriz
óssea.
27. Cemento Radicular:
Tecido calcificado especializado que recobre as superfícies
radiculares dos dentes;
Características em comum com o tecido ósseo;
Não contém vasos sanguíneos, linfáticos ou inervação;
Hidroxiapatita (65% peso).
• Funções:
Insere as fibras do ligamento periodontal na raiz;
Reparo após danos a superfície celular.
28. Cemento Radicular:
Tipos de Cemento:
• 1. Cemento Acelular:
Porção coronária e média da raiz;
Contém feixes de fibras de Sharpey.
• 2. Cemento Celular:
Terço apical das raízes e nas áreas de furca;
Estratificado Misto: Fibras extrínsecas e intrínsecas.
Sistema de Fibras:
• Extrínseco:
Fibras de Sharpey;
Produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal.
• Intrínseco:
Produzido pelos cementoblastos.
29. Ligamento Periodontal:
• Tecido conjuntivo frouxo, ricamente
vascularizado e celularizado que
circunda as raízes dos dentes e une o
cemento radicular à lâmina dura do
osso alveolar propriamente dito.
• Funções:
Permitir que as forças produzidas
durante a mastigação sejam dissipadas
pelo processo alveolar;
Mobilidade dentária.
30. Ligamento Periodontal:
• Células:
Fibroblastos - Renovação do colágeno;
Osteoblastos - Revestem a superfície óssea;
Cementoblastos - Revestem a superfície do cemento;
Osteoclastos - Associadas com a reabsorção do osso;
Células nervosas.