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Pontifícia Universidade Católica – PUC
Escola Médica de Pós-graduação
Curso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.
Embriologia e Anatomia das Glândulas
Salivares
Apresentador: José Gabriel Paixão
Coordenador: Dr. Fernando Dias
Rio de Janeiro, 9 julho de 2015.
Gl salivares: Histórico
Herófilo de Caledônia (Egito – 334 a.c.)
Gl parótida
– Jean Riolan
– Niels Stensen, 1645.
Gl submandibular
– Thomas Wharton, 1656.
Gl sublingual
– Thomas Bartholin, 1669.
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Google Imagens
Gl salivares: Função
Síntese de saliva
Umidade mucosa
Lubrificação alimentar
Digestão
“Limpeza da cavidade oral”
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Gl salivares: Estrutura
Glândulas salivares maiores
– Parótida
– Submandibular
– Sublingual
Glândulas salivares menores
– Língua
– Lábios
– Palato
– Mucosa jugal
– Faringe
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Embriologia e histologia das
Glândulas Salivares
Embriologia das Gl Salivares
Espessamento do epitélio do estomodeu.
Alongamento e canalização do broto epitelial
com posterior ramificações e dilatações
Formação do envoltório capsular
Citodiferenciação: 24ª/ 25ª semanas
Tecido linfóide: 17ª semanas
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Processo ocorre até o terceiro
mês de vida intrauterina.
Embriologia das Gl Salivares
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Bolsa de Rathke:
divertículo ectodémico
localizado no teto do
estomódio que
originará a hipófise.
Eventualmente pode
conduzir tecido salivar
embrionário.
Fonte: Moore e Persaud, Embriologia Clínica, Elsevier, 2008.
Embriologia das Gl Salivares:
Parótida
Início: 6ª semana de vida
Relação com segundo arco branquial (N facial,
hióide, mm mímica facial)
Broto ectoderma do estomodeu
Produção de secreção: 16 semana
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Histologia das Gl Salivares:
Parótida
Acinar
Estroma
Parênquima
Ductos
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: ICB.usp.br , acessado em 05/07/2015
Embriologia das Gl Salivares:
Submandibular
Final da 6ª semana
Produção secreção: 18 semana
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Histologia das Gl Salivares:
Submandibular
Túbulo-acinar
Serosa
e mucosa
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: histoufjf.blogspot.com.br , acessado em 05/07/2015
Embriologia das Gl Salivares:
Sublingual
Início: 8ª semana
Botões sólidos que crescem entre a mandíbula
e a língua
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Histologia das Gl Salivares:
Sublingual
Túbulo-acinar
Mucosa
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: uff.br/atlashistovet/GIsublingual , acessado em 05/07/2015
Embriologia das Gl Salivares:
Menores
Início: 10ª a 12ª semana de vida
Ectodérmica (estomodeu)
– Labiais
– Palatinas
– Linguais anteriores
Endodérmicas (intestino primitivo anterior)
– Orofaringe
– Linguais posteriores
– Tonsilares
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Anatomia das Glândulas
Salivares
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Características:
– Peso: 25g
– Par
– Irregular e lobulada
– Amarelada
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Forma de pirâmide
– Superior
– Anteromedial
– Posteromedial
– Superficial
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Face anteromedial
Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Relações
– Ramo da mandíbula
– Posterior – apófise mastóidea e
bordo anterior ECOM
– Superior – Meato acústico
externo e arco zigomático
– Inferior – linha imaginária entre o
ângulo da mandíbula e o bordo
anterior do ECOM, Ventre
posterior do Digástrico
– Profundo – apófise estilóide,
musculatura pterigoidea medial,
Masseter
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Facial
– Forame estilomastóideo
– Ponta apófise do mastóide
– Canal auditivo cartilaginoso
– Bordo superior do m.
digástrico
– Apófise estilóide
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Google Imagens.
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Ducto de Stensen/Stenon
– 5 cm comprimento
– 3 mm de largura
– Meio
Arco zigomático e ângulo da boca
Masseter 2º molar
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Ducto de Stensen/Stenon
– 5 cm comprimento
– 3 mm de largura
– Meio
Arco zigomático e ângulo da boca
Masseter 2º molar
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Glândula parótida acessória
– 20%
– Repousa no masseter (1/3
médio de uma linha entre o
tragus e bordo inferior da asa
nasal.)
– Sem contato
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Google Imagens
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Inervação:
– Glossofaríngeo
N. petroso menor
– N. auriculotemporal
secretomotor
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
Síndrome Auriculotemporal
Pós-operatório
Regenarção
aberrante
Esímulo salivar
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Frey´s Syndrome, Prattico e Perfetti, N Eng J Med, 355; 66, july 2006
Anatomia das Gl Salivares:
Parótida
Vascularização
– Carótida externa
Temporal/Maxilar
– Jugular
externa
Linfáticos
– Superficiais
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– Em geral 10
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
Disseminação do Tumor de
pele em cabeça e pescoço
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Management of neck in metastatic
squamous cells carcinoma of the head and
neck, D´souza e Clark Curr Opin Otolaryngol
Head Neck Surg, 19:99-105, 2011.
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Localização
Par
Forma irregular
Peso 7g
Secreção mista (serosa)
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Relações:
– Inferior (platisma, fáscia, v. facial e
linfonodos)
– Lateral (ângulo da mandibula, m
pterigoideo medial)
– Medial (m. milo-hiode, n hipoglosso e
digástrico)
Porções
– Superficial (lateral m. milo-hióide, no
trígono digástrico)
– Profunda (assoalho da boca)
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Sobotta - Atlas de Anatomia Humana, 20ª Ed.
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Ducto Wharton
– 5 cm
– Ascende
Hiato submandibular (N lingual e hipoglosso)
Medial
Sublingual e Genioglosso
– Óstio ao lado do frênulo língual
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Inervação
– Corda do tímpano  Gânglio submandibular
– N. lingual
Vascularização
– Ramos da a. facial ( a submentual)
– Ramos da a. lingual
– Drenagem venosa: veia lingual
Linfático
– 7-10 linfonodos
– Nível I
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Maia et al, 2007.
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
Anatomia das Gl Salivares:
Submandibular
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
Anatomia das Gl Salivares:
Sublingual
Características:
– Par
– Peso: 4g
– Forma amêndoa
– Secreção mucinosa
– Mucosa do assoalho
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
Anatomia das Gl Salivares:
Sublingual
Relações:
– Superior (mucosa)
– Inferior (m. milo-hióideo)
– Anterior (rebordo gengival)
– Posterior (gl. submandibular)
– Lateral (fóvea sublingual)
– Medial (m. genioglosso)
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Google Imagens.
Anatomia das Gl Salivares:
Sublingual
8-20 ductos excretórios
Ducto Bartholin  ducto submandibular
Inervação e drenagem linfática
Vascularização
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Anatomia das Gl Salivares:
Sublingual
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
Anatomia das Gl Salivares:
Menores
Bucais
Labiais
Palatinas
Linguais
Assoalho de boca
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
Anatomia das Gl Salivares:
Menores
Linguais
– Anteriores/ Blandin-Nuhn
Porção ventral língua
– Posteriores/ von Ebner
Associadas: papilas circunvaladas
– Tonsilares/ Weber
Posterior: papilas circunvaladas,
na região faríngea da língua
Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
Embriologia e anatomia das glândulas salivares

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Embriologia e anatomia das glândulas salivares

  • 1. Pontifícia Universidade Católica – PUC Escola Médica de Pós-graduação Curso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Apresentador: José Gabriel Paixão Coordenador: Dr. Fernando Dias Rio de Janeiro, 9 julho de 2015.
  • 2. Gl salivares: Histórico Herófilo de Caledônia (Egito – 334 a.c.) Gl parótida – Jean Riolan – Niels Stensen, 1645. Gl submandibular – Thomas Wharton, 1656. Gl sublingual – Thomas Bartholin, 1669. Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Google Imagens
  • 3. Gl salivares: Função Síntese de saliva Umidade mucosa Lubrificação alimentar Digestão “Limpeza da cavidade oral” Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 4. Gl salivares: Estrutura Glândulas salivares maiores – Parótida – Submandibular – Sublingual Glândulas salivares menores – Língua – Lábios – Palato – Mucosa jugal – Faringe Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 5. Embriologia e histologia das Glândulas Salivares
  • 6. Embriologia das Gl Salivares Espessamento do epitélio do estomodeu. Alongamento e canalização do broto epitelial com posterior ramificações e dilatações Formação do envoltório capsular Citodiferenciação: 24ª/ 25ª semanas Tecido linfóide: 17ª semanas Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Processo ocorre até o terceiro mês de vida intrauterina.
  • 7. Embriologia das Gl Salivares Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Bolsa de Rathke: divertículo ectodémico localizado no teto do estomódio que originará a hipófise. Eventualmente pode conduzir tecido salivar embrionário. Fonte: Moore e Persaud, Embriologia Clínica, Elsevier, 2008.
  • 8. Embriologia das Gl Salivares: Parótida Início: 6ª semana de vida Relação com segundo arco branquial (N facial, hióide, mm mímica facial) Broto ectoderma do estomodeu Produção de secreção: 16 semana Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 9. Histologia das Gl Salivares: Parótida Acinar Estroma Parênquima Ductos Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: ICB.usp.br , acessado em 05/07/2015
  • 10. Embriologia das Gl Salivares: Submandibular Final da 6ª semana Produção secreção: 18 semana Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 11. Histologia das Gl Salivares: Submandibular Túbulo-acinar Serosa e mucosa Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: histoufjf.blogspot.com.br , acessado em 05/07/2015
  • 12. Embriologia das Gl Salivares: Sublingual Início: 8ª semana Botões sólidos que crescem entre a mandíbula e a língua Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 13. Histologia das Gl Salivares: Sublingual Túbulo-acinar Mucosa Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: uff.br/atlashistovet/GIsublingual , acessado em 05/07/2015
  • 14. Embriologia das Gl Salivares: Menores Início: 10ª a 12ª semana de vida Ectodérmica (estomodeu) – Labiais – Palatinas – Linguais anteriores Endodérmicas (intestino primitivo anterior) – Orofaringe – Linguais posteriores – Tonsilares Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 16. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Características: – Peso: 25g – Par – Irregular e lobulada – Amarelada Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015
  • 17. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Forma de pirâmide – Superior – Anteromedial – Posteromedial – Superficial Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Face anteromedial Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
  • 18. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Relações – Ramo da mandíbula – Posterior – apófise mastóidea e bordo anterior ECOM – Superior – Meato acústico externo e arco zigomático – Inferior – linha imaginária entre o ângulo da mandíbula e o bordo anterior do ECOM, Ventre posterior do Digástrico – Profundo – apófise estilóide, musculatura pterigoidea medial, Masseter Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015
  • 19. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Facial – Forame estilomastóideo – Ponta apófise do mastóide – Canal auditivo cartilaginoso – Bordo superior do m. digástrico – Apófise estilóide Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Google Imagens.
  • 20. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Ducto de Stensen/Stenon – 5 cm comprimento – 3 mm de largura – Meio Arco zigomático e ângulo da boca Masseter 2º molar Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015
  • 21. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Ducto de Stensen/Stenon – 5 cm comprimento – 3 mm de largura – Meio Arco zigomático e ângulo da boca Masseter 2º molar Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015
  • 22. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Glândula parótida acessória – 20% – Repousa no masseter (1/3 médio de uma linha entre o tragus e bordo inferior da asa nasal.) – Sem contato Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Google Imagens
  • 23. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Inervação: – Glossofaríngeo N. petroso menor – N. auriculotemporal secretomotor Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
  • 24. Síndrome Auriculotemporal Pós-operatório Regenarção aberrante Esímulo salivar Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Frey´s Syndrome, Prattico e Perfetti, N Eng J Med, 355; 66, july 2006
  • 25. Anatomia das Gl Salivares: Parótida Vascularização – Carótida externa Temporal/Maxilar – Jugular externa Linfáticos – Superficiais – Profundos – Em geral 10 Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
  • 26. Disseminação do Tumor de pele em cabeça e pescoço Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Management of neck in metastatic squamous cells carcinoma of the head and neck, D´souza e Clark Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 19:99-105, 2011.
  • 27. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Localização Par Forma irregular Peso 7g Secreção mista (serosa) Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
  • 28. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Relações: – Inferior (platisma, fáscia, v. facial e linfonodos) – Lateral (ângulo da mandibula, m pterigoideo medial) – Medial (m. milo-hiode, n hipoglosso e digástrico) Porções – Superficial (lateral m. milo-hióide, no trígono digástrico) – Profunda (assoalho da boca) Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Sobotta - Atlas de Anatomia Humana, 20ª Ed.
  • 29. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Ducto Wharton – 5 cm – Ascende Hiato submandibular (N lingual e hipoglosso) Medial Sublingual e Genioglosso – Óstio ao lado do frênulo língual Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 30. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
  • 31. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Inervação – Corda do tímpano  Gânglio submandibular – N. lingual Vascularização – Ramos da a. facial ( a submentual) – Ramos da a. lingual – Drenagem venosa: veia lingual Linfático – 7-10 linfonodos – Nível I Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Maia et al, 2007.
  • 32. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
  • 33. Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
  • 34. Anatomia das Gl Salivares: Sublingual Características: – Par – Peso: 4g – Forma amêndoa – Secreção mucinosa – Mucosa do assoalho Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
  • 35. Anatomia das Gl Salivares: Sublingual Relações: – Superior (mucosa) – Inferior (m. milo-hióideo) – Anterior (rebordo gengival) – Posterior (gl. submandibular) – Lateral (fóvea sublingual) – Medial (m. genioglosso) Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Google Imagens.
  • 36. Anatomia das Gl Salivares: Sublingual 8-20 ductos excretórios Ducto Bartholin  ducto submandibular Inervação e drenagem linfática Vascularização Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares
  • 37. Anatomia das Gl Salivares: Sublingual Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
  • 38. Anatomia das Gl Salivares: Menores Bucais Labiais Palatinas Linguais Assoalho de boca Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.
  • 39. Anatomia das Gl Salivares: Menores Linguais – Anteriores/ Blandin-Nuhn Porção ventral língua – Posteriores/ von Ebner Associadas: papilas circunvaladas – Tonsilares/ Weber Posterior: papilas circunvaladas, na região faríngea da língua Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.