O documento descreve o sistema urinário, incluindo seus principais órgãos (rins, ureteres, bexiga e uretra) e suas funções. Também aborda sinais e sintomas comuns de doenças do sistema urinário, como alterações na micção, dor e alterações nas características da urina.

1. SEMIOLOGIA
NEFROURINÁRIA

2. SISTEMA URINÁRIO
 COMPOSTO: RINS
 URETERES
 BEXIGA
 URETRA

5. Microcirculação renal e
sua relação com o túbulo

9. SISTEMA URINÁRIO
 RINS: FUNÇÃO PRINCIPAL
 HOMEOSTASIA-CONSTÂNCIA
DO MEIO INTERNO

10. SISTEMA URINÁRIO
 URETERES:LEVAM A URINA DOS RINS À
BEXIGA.
 BEXIGA: ORGÃO MUSCULAR
ARREDONDADO, LOCALIZADO NA
PELVE,DEPÓSITO TEMPORÁRIO PARA A
URINA.
 URETRA:MANTEM PRESSÕES MAIORES
QUE A BEXIGA EVITANDO A ELIMINAÇÃO
DA URINA, QUANDO A PRESSÃO
INTRAVESICAL VENCE A URETRAL
EXISTE EXTERIORIZAÇÃO DA URINA.

11. RINS
 NÚMERO DE DOIS
 LOCALIZAÇÃO AO LADO DA
COLUNA/RETROPERITONIAIS
 ADULTO=11CM COMP./3 CM DE
ESPESSURA / 5 CM DE LARGURA
 ENTRE A 12ª VERTEBRA TORÁCICA
E A 3ª LOMBAR

12. RINS
 IRRIGAÇÃO:ART. RENAIS –RAMOS
DA AORTA
 DRENAGEM-VEIAS RENAIS-CAVA
INFERIOR.

14. PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS
 I-Manutenção do volume e da composição
química dos líquidos corporais
1.Formação de urina.
2.Regulação endócrina do volume liquido do
organismo.

15. PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS
3.Regulação da PA:
 A)Sist. Renina-angiotens.-aldosterona
 B)ADH
 C)Prostaglandinas renais
 D) Sist. Calicreína-cinina

16. PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS
 II-Depuração de produtos químicos
endógenos e exógenos.
1.Excreção de resíduos
metabólicos:uréia,creatinina, ác. Úrico.
2.Detoxicação e eliminação de toxinas,drogas e
de seus metabólicos.
3.Degradação e catabolismo de horm.
Peptídios:insulina, glucagon,HC,H P.e de
prot. de baixo peso molecular.

17. PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS
 III.Regulaçãoda produção de hemácias
pela síntese da eritropoietina.
 IV.Regulação do metabolismo
mineral:cálcio,fósforo e magnésio
 V.Síntese de fatores de crescimento

18. URETERES
 ORGÃOS MUSCULARES
 30-35cm de comp. /4-8mm de diâmetro
 Abrem-se no interior da bexiga

20. BEXIGA
 ORGÃO MUSCULAR-OCO
 ASSOALHO PÉLVICO SE CONTINUA
COM A URETRA(COLO VESICAL SE
CONTINUA E FORMA URETRA)
 BASE DA BEXIGA –MUSC. TRIGONAL
 INTERIOR DA BEXIGA- REVESTIDO
POR EPITÉLIO TRANSICIONAL

22. ANAMNESE
BOA HISTÓRIA CLINICA
É A PRINCIPAL CHAVE
PARA O DIAGNÓSTICO
DAS DOENÇAS DO
SISTEMA URINÁRIO.

23. ANAMNESE
 PARTE DOS PACIENTES COM
LESÃO RENAL TÊM QUEIXAS QUE
NÃO GUARDAM RELAÇÃO DIRETA
COM OS RINS OU TRACTO
URINÁRIO.
 LESÃO INSIDIOSA ATÉ GRAVE
 ASTENIA-NÁUSEAS-VÔMITOS-
ANEMIA E IRRITABILIDADE
NEUROMUSCULAR.

24. ANAMNESE
 Pacientes podem atribuir aos rins
sintomas que não decorrem de lesões
do sistema urinário.
 Dor lombar-osteomuscular
 Poliúria-por hiperglicemia
 Hematúria-por distúrbio da hemostasia
 Disúria- por vaginite

25. Interrogatório
 “Tem alguma dificuldade para urinar?”
 “Com que freqüência o senhor urina?”
 “Qual o volume de urina em cada
micção?”
 “Sente alguma dor ou queimação?”
 “Tem dificuldade de chegar a tempo no
banheiro?”

26. Interrogatório
 Em mulheres tosses, espirros ou o riso
provocam alguma eliminação de urina
 Em homens idosos :”Houve mudança
na força do jato urinário ou no esforço
que tem que fazer para urinar?”
 “Qual a cor de sua urina?”

27. GRUPOS DE PACIENTES
 A) Lesões primarias do sistema urinário;
 B)Manifestações renais decorrentes de
doenças sistêmicas;
 C)Pacientes assintomáticos, porem, com,
achados clínicos ou laboratoriais descobertos
incidentalmente:HAS em jovens, proteinúria
no EAS, cistos nos rins....

28. SINAIS E SINTOMAS
Manifestações das doenças do sistema
urinário incluem:
 -alterações da micção , do volume e do
ritmo urinário,
 -alterações das características da urina,
 -dor,
 -edema
 -febre.

29. ALTERAÇÕES DA MICÇÃO, DO
VOLUME E DO RITMO URINÁRIO
 NORMAL:800 A 2.500 ML.(DIURESE)
 CAPACIDADE VESICAL:350 A 450ML
 (TENDE A ESVAZIÁ-LA COM 200ML)

30. ALTERAÇÕES DA MICÇÃO, DO
VOLUME E DO RITMO URINÁRIO
 OLIGÚRIA  HESITAÇÃO
 ANÚRIA  NICTÚRIA OU
 POLIÚRIA NOCTURIA
 DISÚRIA  RETENÇÃO
 URGÊNCIA
URINÁRIA
 INCONTINÊNCIA
 POLACIÚRIA
URINÁRIA
 PIÚRIA

31. OLIGÚRIA E ANÚRIA
 OLIGÚRIA:EXCREÇÃO DE URINA
NAS 24H É INFERIOR A 400ML OU
DE 20ML/H.
 ANÚRIA;DIURESE NAS 24H É
INFERIOR A 100ML.

32. POLIÚRIA
 VOLUME URINÁRIO NAS 24H
SUPERIOR A 2500ML.
 Maior numero de micções
 Causas: diurese osmótica ou
incapacidade de concentração urinária

33. DISÚRIA
 MICÇÃO
ASSOCIADA A
SENSAÇÃO DE
DOR,QUEIMACÃO OU
DESCONFORTO.

34. URGÊNCIA E POLACIÚRIA
 Urgência: necessidade súbita e imperiosa de
urinar,podendo mesmo haver esvaziamento
involuntário da bexiga.
 Polaciúria:necessidade de urinar com
intervalos menores que 2h (repetidas vezes)
sem aumento de diurese nas 24h.

35. HESITAÇÃO
 Intervalo
maior que o habitual para que
ocorra o jato urinário.
 Indica
geralmente obstrução do trato de
saída da bexiga.

36. NICTÚRIA OU NOCTÚRIA
 Alteração do ritmo urinário;
 Necessidade de esvaziar a bexiga a
noite
 ICC ou Insuficiência hepática

37. RETENÇÃO URINÁRIA
É A INCAPACIDADE DE ESVAZIAR A
BEXIGA, APESAR DE OS RINS
ESTAREM PRODUZINDO URINA
NORMALMENTE E O INDIVIDUO
APRESENTAR DESEJO DE ESVAZIÁ-
LA.

38. RETENÇÃO URINÁRIA
AGUDA OU CRÔNICA
 AGUDA:INDIVIDUO QUE NÃO TINHA
ALTERAÇÃO URINÁRIA, PASSA A
APRESENTAR BEXIGA DISTENDIDA,
TENSA E DOLOROSA.
 CRÔNICA:GRADUAL DILATAÇÃO DA
BEXIGA, DOR PODE ESTAR AUSENTE
PACIENTE QUEIXA-SE DE POLACIURIA,
HESITAÇÃO, GOTEJAMENTO, SEM
CONSCIENCIA DA DISTENSÃO VESICAL.

39. INCONTINÊNCIA URINÁRIA
 ELIMINAÇÃO INVOLUNTÁRIA DE
URINA
 NORMAL :EM CRIANÇAS ATÉ 1 ANO
E MEIO DE IDADE.

40. PIÚRIA
 PRESENÇADE NÚMEROS
ANORMAIS DE LEUCÓCITOS NA
URINA

41. ALTERAÇÕES DAS
CARACTERISTICAS DA URINA
 HEMATÚRIA
 TOTAL,INICIALOU TERMINAL
 TOTAL-LESÕES RENAIS
 INICIAL-URETRA DISTAL E COLO
VESICAL
 TERMINAL-LESÕES DO TRIGONO
VESICAL

42. ALTERAÇÕES DAS
CARACTERISTICAS DA URINA
 URINA TURVA
 MAU CHEIRO

43. DOR
 DOR LOMBAR
 CÓLICA RENAL
 DOR VESICAL
 ESTRANGÚRIA
 DOR PERINEAL

44. DOR LOMBAR
 PARÊNQUIMA RENAL INSENSIVEL
 DISTENSÃO DA CAPSULA-DOR LOMBAR
E NO FLANCO (SENS.
PROFUNDA,PESADA, INTENSIDADE
VARIAVEL, FIXA E PERSISTENTE)
 PIORA COM A POSIÇÃO ERETA E SE
AGRAVA AO FIM DO DIA
 HIDRONEFROSE-RINS POLICISTICOS
 PIELONEFRITE AGUDA

45. CÓLICA RENAL
 TIPO ESPECIAL DE DOR
DECORRENTE DE OBSTRUÇÃO DO
TRACTO URINÁRIO ALTO,COM
DILATAÇÃO SÚBITA DA PELVE
RENAL OU DO URETER, QUE SE
ACOMPANHA DE CONTRAÇÕES DA
MUSCULATURA LISA DESTAS
ESTRUTURAS.

46. CÓLICA RENAL
 ÂNGULO COSTOVERTEBRAL
 REGIÃO LOMBAR E FLANCO
 FOSSA ILIACA E REGIÃO INGUINAL
 TESTICULO/PENIS-GRANDE LÁBIO

47. DOR HIPOGÁSTRICA OU VESICAL
 DOR ORIGINADA NO CORPO DA BEXIGA
GERALMENTE PERCEBIDA EM REGIÃO
SUPRAPÚBICA
 ESTRANGÚRIA:INFLAMAÇÃO VESICAL
INTENSA PODE PROVOCAR A
ELIMINAÇÃO LENTA E DOLOROSA DA
URINA(ESPAMO DO COLO VESICAL)

48. DOR PERINEAL
 AFECÇÕESDA PRÓSTATA,
REFERINDO A DOR NO SACRO E
RETO

49. EDEMA
 EDEMA DA GLOMERULONEFRITE:
 GENERALIZADO, MAIS INTENSO
PERIORBITÁRIO PELA MANHÃ-FINAL
DO DIA EM MEMBROS INFERIORES.
 EDEMA DA SINDROME NEFRÓTICA
É MAIS INTENSO QUE O DA GNDA

50. FEBRE
 PROCESSOSINFECCIOSOS
URINARIOS

51. EXAME FISICO
 1)Inspeção do abdome, flancos e das
costas.
 2)Ausculta do ângulo costovertebral
 3)Palpação dos rins
 4)Palpação dos pontos ureterais
 5)Exame da bexiga:bexiga vazia não é
palpável
 6)Exame da próstata