O documento descreve os mecanismos de patogenicidade bacteriana, incluindo fatores de virulência como adesinas, mecanismos de invasão, produção de toxinas e fatores anti-fagocíticos. Também discute bactérias específicas como estafilococos, estreptococos, neisseria, haemophilus, corynebacterium e clostridium, destacando suas características e importância clínica.

1. Patogenia da infecção bacteriana

2.  Patogenia bacteriana:
 Mecanismo pelo qual a bactéria causa uma lesão;
 Bactéria patogênica: capaz de causar doença
 Bactérias tem fatores de virulência variável: umas
são mais virulentas e outras são menos virulentas;
 Fator de virulência: qualquer molécula e ou estrutura
da bactéria que pode contribuir com o sucesso de
uma infecção;
 Vários são os fatores de virulência:
 Adesinas: qualquer estrutura ou molécula bacteriana
que está relacionada com sua adesão nos tecidos do
hospedeiro (pêlos, glicocálix etc)

3.  Mecanismos de invasão bacteriana: primeiro ocorre a adesão,
depois em seguida a endocitose e algumas bactérias escapam
do vacúolo( fagossomo) e com isso depois replicam e causam
o processo patológico; Shiguella.
 Algumas bactérias não escapam do fagossomo, porém
impedem a fusão deste com o lisossomo, ou ainda em alguns
casos ocorre a fusão com o lisossomo porém não ocorre a
digestão;
 Produção de toxinas: 2 grupos: endotoxinas e exotoxinas
 Qualquer produto tóxico elaborado pelo microorganismo
 Exotoxinas: produzidas pelos microorganismos e exportadas
 Ex: Clostridium tetani, Corynebacterium diphiteriae

4.  Endotoxinas estão no próprio microorganismo ex
LPS , LOS;
 Bactéria Gram- positivas: não produzem
endotoxinas, porém possuem outras moléculas que
podem causar choque tóxico, tais como:
hialuronidase, lipases etc.
 Presença de proteases de IgA
 Fatores anti-fagocíticos: cápsulas, produção de
moléculas polipeptídicas que interferem na
quimiotaxia

5.  Heterogeneidade antigênica
 Bactérias produtoras de Siderófon: roubam ferro
 Regulação: os fatores de virulência só são utilizados
de acordo a necessidade.
 Bactérias de interesse médico:
 Estafilococos
 Grande relevância na medicina
 Resistência à drogas
 33 espécies: 17 associadas à seres humanos, destas
3 são frequentemente relacionados a patologia
humana: S. aureus, S. epidermidis e S.
saprophyticus

6.  Morfologia: cocos Gram- positivos, imóveis, não
esporulam, algumas cepas são capsuladas;
 Em esfregaços corados: predominam arrumação sob
forma de cachos;
 Família: Micrococaceae
 Bactérias desta família: catalase +
 Cultivo: varios meios podem ser utilizados, até
mesmo ágar simples, porém melhor meio para
diagnóstico , é o ágar sangue de carneiro a 5%;
 Resistem a meios com elevada concentração salina
 Meios seletivos para estafilococos: altas conc.
salinas

7.  S. aureus: produz pigmento de cor amarela: daí seu
nome, isso ocorre em aerobiose e a cerca de 25
graus
 A 37 graus e em meio sólido geralmente são brancas
ou acinzentadas
 Fatores de virulência do S. aureus: pode possuir
cápsula;
 Catalase
 Fator de agregação: fibrinogênio
 Proteina A: secretada ou na superfície: ligação a IgG;

8.  Estafilocoagulase: fibrinogênio em fibrina- antifagocítica
 Hialuronidase, proteases, betalactamases etc
 Habitat: normalmente vivem na mucosa nasal dos seres
humanos, em muitos indivíduos não causam nenhum dano,
pode ser encontrado em roupas, poeira, pele humana, poeira
hospitalar etc.
 Importância médica: foliculite,furunculose,terçol, acne,feridas
cirúrgicas e não cirúrgicas, meningite, septicemia, pneumonia,
artrite, osteomielite, endocardite etc...
 Diagnóstico: clínico-laboratorial
 Tratamento: antibioticoterapia( antibiograma)
 Mulheres: cuidado com tampões vaginais no período menstrual(
risco de choque tóxico)
 Enterotoxinas termoestáveis: comer alimentos bem cozidos

9.  S epidermidis: infecções de próteses ortopédicas e
cardíacas, peritonites: pacientes em diálise
peritoneal.
 Povoam a pele dos humanos
 Alto índice de septicemia em pacientes
hospitalizados
 S saprophyticus: bactéria da “lua de mel”
 Infecções urinárias

10. Streptococos e gêneros afins
 Família: streptococacea
 Anaeróbios facultativos
 Morfologia: cocos Gram- positivos, dispostos em cadeia, são
imóveis e não esporulam algumas espécies tem cápsulas, e
outras não;
 Culturas antigas: coram-se de vermelho( Gram- negativa)
devido a ação das autolisinas
 Cultivo: ambiente de cerca de 5% de CO2 (capnofilia),
utilizando vários meios: ágar sangue de carneiro a 5% é o mais
utilizado
 Classificação: de acordo a capacidade hemolítica: hemólise
total ou β hemolítica, hemólise parcial ou α hemolítica ou não
hemolítica ou γ hemolítica

11.  Hemólise total: halo claro em torno da colônia
 Hemólise parcial: halo esverdeado em volta da
colônia
 Classificação de acordo R. Lancefield: baseado em
antígenos específicos de cada espécie
 Divididas em grupos: A, B, C,D,E,F...
 Fatores de virulência: hialuronidase, estreptoquinase,
toxinas pirogênicas, cápsulas( algumas espécies),
proteinases, hemolisinas O e S.
 Streptococcus pyogenes- grupo A: 95% sensíveis à
bacitracina,
 Importância clínica: celulite, erisipela,infecções de
feridas, febre puerperal, amigdalite ou faringite,
septicemia, abcessos, meningite, glomérulonefrite
aguda, febre reumática etc...

12.  Diagnóstico: clínico-laboratorial: cultura e processos de
identificação bacteriana, testes imunológicos
 Trtamento: antibióticiterapia( antibiograma), penicilina G é a
droga mais usada
 Habitat: pele humana
 Streptococos agalactie – Grupo B
 95% resistentes à bacitracina
 Infecções neonatais precoces, pneumonias, meningites
também em crianças e RNs
 Infecções genitais em adultos
 Classificação de Lancefield não engloba o S víridans e o S
pneumoniae

13.  S viridans: flora normal da orofaringe porém podem
causar endocardite quando conseguem cair na
circulação e vencer nossas defesas ( lesões
dentárias)
 Streptococcus bovis- Grupo D : doenças mais
frequentes causados por eles são as infecções
urinárias
 Streptococcus pneumoniae
 Capsulado, diplococos lanceolados
 Importância clínica: sinusite, otite, pneumonia,
meningite.....

14.  Neisseria
 Cocos Gram- negativos
 Espécies mais importantes: N. gonorrhoeae , N meningitidis
 N. Gonorrhoeae:
 Fatores de virulência: pelos,LOS, proteases IgA, proteinas de
adesão
 Uretrite gonocócica: corrimento purulento típico
 Homem forma mais típica- aguda, nas mulhes a sintomatologia
é mais rara, coloniza o útero- mulher é a grande responsável
pela disseminação da doença
 Retite e faringite por Neisseria: comum em homosexuais
 Oftalmia por Neisseria: em adultos : auto inoculação/ em Rns,
no momento do parto
 Este último fato muito diminuído devido ao uso de colírios de
nitrato de prata no momento do nascimento
 Meio de cultura: Thayer Martin : ágar chocolate, isovitalex, VCN
(antibióticos)

15.  TMT- para cultura de material retal
 Coleta de material:
 Uretrite aguda: colher material interno , eliminar o
pus exteriorizado
 Uretrite crônica: primeiro jato de urina
 Mulher: 3 amostras: cérvix, reto e uretra
 N meningitidis: portadores sadios: nasofaringe
 Portadores com a bactéria no líquor
 Cultura: apenas ágar chocolate: LCR é estéril
 Fatores de virulência: cápsula, LOS,protease IgA,
siderófon

16.  Haemophilus
 Bactérias com afinidade por sangue
 Bastonetes Gram- negativos pleomórficos
 Necessitam de fatores para crescimento:
 Fator V- NAD (termolábil), staphylococcus,
Neisserias,leveduras
 Fator X- hemina (termoestável)
 Meio de cultura: ágar chocolate
 Fatores de virulência: cápsula, protease IgA, LOS etc..
 Várias espécies: H influenzae, H ducrey
 Importância Clínica: meningite, otite, sinusite,
faringite,conjuntivite, infecções puerperais, pneumonia etc ( H
influenzae)
 Profilaxia: vacinação
 H ducrey: cancro mole

17.  Corynebacterium
 Bastonetes Gram-positivos, sem cápsulas, iomóveis, não
esporulam, apresentam grânulos de volutina em seu citoplasma,
catalase +, arrumam-se de modo que lembram letras chinesas
 Difteria: faringite causada pela C. diphteriae, de modo que forma
uma zona necrótica , caracterizada pelo aparecimento de uma
membrana acinzentada, que quando rompida faz sangrar
bastante.
 C diphteriae: produz uma toxina potente
 Complicações diversas: cardiopatia,asfixia, hipertermia, choque,
morte.
 Meio de cultura: ACT: ágar chocolate telurito de potássio
 Profilaxia: vacinação ( toxóide)

18.  Mycobacterium
 M. tuberculosis
 Bacilo fino não se cora pelo Gram, mas sim pelo Ziehl-Neelsen,
imóveis,aeróbicos, exigentes quanto ao meio de cultura,
resistentes a ácidos, bases, desinfetantes etc
 Uma célula demora cerca de 15-18 h para sedividir
 Trasmissão pessoa-pessoa: gotícula de Flugge
 Tuberculose: cutânea, pulmonar,urinária, outros órgãos
 Necrose caseosa
 Trtamento longo: medicamentos(antibioticoterapia), boa
alimentação e outros fatores
 Profilaxia: BCG
 Diagnóstico clínico-laboratorial: culturas, baciloscopias,PPD
 Lembrar que exames sorológicos podem indicar por explo
vacinação

19.  M. leprae: lepra/Hanseníse
 Enterobactérias
 Bastonetes Gram-negativos,não formam esporos,
móveis ou imóveis, catalase +, oxidase -, fermentam
glicose produzindo ou não gás, reduzem nitrato a
nitrito
 Meios de cultura utilizados: EMB, Mac Conkey
 Gastroenterites, infecções urinárias e outros
 Coprocultura, urocultura, hemocultura etc.
 Tratamento: antibióticos( antibiograma)
 E. coli, S typhi, Shiguellas, K. pneumoniae etc.....

20.  Vibrio cholerae
 Gram- negativos, curvos, móveis: flagelo polar
simples
 Habitat: água salgada ou salobra
 Contágio: água contaminada, peixes e frutos do mar.
Contaminação de feridas é pouco frequente
 Produz toxina que invade trato gastrintestinal, causa
diarréia profusa e grave: indivíduo chega a perder
muita água em poucas horas e além disso muitos
eletrólitos

21.  Pseudomonas
 Bastonetes Gram- negativos, aeróbios, não esporulam, não
fermentam glicose
 Várias espécies: P. aeruginosa ( destaque)
 Infecções de feridas, queimaduras, ceratites, otites ( comuns
em nadadores), septicemias, meningites
 Importante no âmbito hospitalar ( fenômenos de
multiresistência)
 Treponema
 Espiroqueta, causa a sífilis ou Lues: doença sexualmente
transmissível- T. pallidum
 Cultivo: homem não desenvolveu um meio capaz de obter
crescimento

22.  Trasmissão: sexual, congênita, transfusão,
inoculação acidental
 Período de incubação: 20 –90 dias
 Diagnóstico: imunológico: VDRL, RPR, FTA abs
 Sífilis primária:cancro duro
 Secundária: infecção nos órgãos e lesões cutâneas
 Sífilis terciária: 4 anos ou mais: lesões diversas e
pode levar ao óbito
 Todas as fases: contagiosa

23.  Clostridium tetani
 Anaeróbio, causador do tétano
 Bacilo Gram –positivo, móvel, esporula
 Forma vegetativa: encontrada em locais com matéria orgânica
para fermentar
 Fatores de virulência: tetanospasmina e tetanolisina
 Tétano: contrai através de lesões
 Período de incubação: 7-14 dias porém póde chegar a 24 dias
 Atua sobre o SNC: espasmos musculares que podem levar a
uma paralisia respiratória
 Tétano neonatal: típico de países subdesenvolvidos
 Diagnóstico: clínico- TRISMO contratura dos maceteres, rigidez
muscular
 Profilaxia: vacina (toxóide)

24.  Cuidados: ferida contaminada, tirar os corpos
estranhos, material necrótico, aplicar toxóide
tetânico;
 Caso não vacinado: soro antitetânico