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Obesidade X Sociedade
- 2. OBESIDADE Afinal, o queé obesidade? Doenças crônicas – novo desafio para a saúde. Complexidade do perfil nutricional – revela a importância de um modelo de atenção a saúde.
- 3. OMS – obesidade- epidemia global (independente das condições econômicas e sociais e aumenta em grande escala o risco de aparecimento ,desenvolvimento e agravamento de outras doenças). Resultado disso, segundo o cardiologista Geraldo Margelo Souza
- 4. OBESIDADE É uma doençacaracterizada por... Excessivo acúmulo de gordura nos tecidos. Distúrbio – problemas(estética e psicológica) e risco para a saúde.
- 5. Impacto das mudançassociais e econômicas sobre o padrão alimentar da população gerou como subproduto essa epidemia de obesidade. Hábitos alimentares Meios de transporte e tecnologia. Sedentarismo (modo de vida).
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- 7. Redução do tamanhodas famílias. Aumento da expectativa de vida. Urbanização – alimentos industrializados.
- 8. Evolução do padrãoestético
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- 10. Organização Mundial de Saúde(OMS). Excessode peso (sobrepeso) IMC ≥ 25 Kg/m2. Obesidade IMC ≥ 30 Kg/m2 . grau I IMC - 30 e 34,9 Kg/m2 grau II IMC - 35 e 39,9 Kg/m2 Obesidade Mórbida grau III IMC acima de 40 Kg/m2.
- 11. Índice de massacorporal (IMC) O IMC é o índice aceito universalmente para classificação da obesidade. Proposto por Quetelej, em 1835. Adotado em 1997 OMS como o índice de referência de medida para a obesidade. Tem como inconvenientes não levar em conta: Localização da gordura no Proporção de músculos. Diferenças sexuais. corpo. Além de não distinguir massa magra da gorda.
- 12. IMC e tamanhoda cintura
- 13. Vigilância de Fatoresde Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). No Brasil, 56% da população brasileira sofre com excesso de peso. 43,3% da população estão com o peso acima dos níveis recomendados (sobrepeso). 13% estão obesos. 25% das crianças são obesas.
- 14. Obesidade em Aracaju Vigitel,pesquisa de 2012. Instrumento para desenvolver políticas de saúde pública. População. 51,5% está acima do peso. 18% está obesa. Excesso de peso Homens: 2006 -14,6% 2012 -19,5 Mulheres: 2006 -47,2% 2012 - 44,6%
- 15. Obesidade em Aracaju Alerta Consumo de frutas e hortaliças: Apenas 18,9% ingerem porção diária recomendada pela OMS.
- 16. Obesidade em Aracaju Gordurasaturada: 28,2% – não dispensa carne gordurosa. 45,5% - consomem leite integral regularmente.
- 17. Obesidade em Aracaju 38,5% da população aracajuana praticam algum tipo de atividade física no tempo livre ou no lazer. Homens: 46,8% Mulheres:31,6%
- 18. CAUSAS DA OBESIDADE Obesidade= quantidade de gorduras no corpo > quantidade de gorduras necessárias ao metabolismo. Existia já na época paleolítica há mais de 25000 anos atrás. Causas antes Causas hoje.
- 19. Obesidade é multifatorial... Fatores demográfi -cos Má Alimentação (ricaem 82,66 lipídeos) % Sedentarismo 16% Fatores psicológi -cos Hormônios (leptina e grelina) 21,3% 5% Nível Socioeconô -mico Fatores genéticos 30% 30,6%
- 20. Desmam e precoce Grau de Escolaridade Estresse Fumoe Álcool Depressão Ansiedade Distúrbio do SONO
- 21. Má alimentação Resulta emum desequilíbrio nutricional provocado por um balanço energético positivo que se dá, por sua vez, na medida em que o sujeito ingere mais energia do que é capaz de gastar. Assim, tem-se um acúmulo de energia que é convertida a gordura.
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- 23. Hormônios Leptina: gera umaumento na queima de energia e diminui a ingestão alimentar. Secretada por adipócitos. Grelina: estimula a ingestão alimentar, reduz o gasto de gordura, aumenta a motilidade gástrica e secreção ácida e reduz a atividade locomotora. Secretada no trato gastrointestinal (RODGER, AL, 2007).
- 24. Fatores genéticos Investigações decunho genético apontam associações entre indicadores de obesidade com a proximidade do grau de parentesco, sendo que o coeficiente de correlação é mais alto entre pais e filhos, entre irmãos e entre gêmeos mono e dizigóticos.
- 25. Nível Socioeconômico “Nas classesA e B a tendência é de estabilização e até diminuição entre as mulheres, mas entre os mais pobres a obesidade deve crescer cada vez mais”. Dr Márcio Mancini, presidente do departamento de obesidade da SBEM. O problema é que os alimentos mais baratos e mais consumidos também são os mais calóricos*.
- 26. “Muitas das pessoasque estão consumindo mais, foram subnutridas na infância e agora, na idade adulta, tendem a acumular mais calorias”, afirma o médico endocrinologista e professor da Faculdade de Medicina da USP . Alfredo Halpern
- 27. GRAU DE ESCOLARIDADE Frutase hortaliças estão presentes regularmente no cardápio de 45% dos brasileiros que concluíram, no mínimo, 12 anos de estudo. O percentual reduz para 29% entre as pessoas que estudaram até, no máximo, oito anos. Vigitel 2012
- 28. Desmame precoce Um dosprováveis fatores para surgimento da obesidade infantil.
- 29. Distúrbio do Sono Oencurtamento do sono aumenta a razão grelina/leptina, gerando o aumento do apetite e da fome. Isto pode estar associado à maior ingestão calórica e ao desencadeamento da obesidade.
- 30. Depressão / Ansiedade Depressão Ansiedade “Aproximadamente30% das pessoas que procuram tratamento para emagrecer apresentam depressão,diz Anete Abdo, endocrinologista do Projeto de Atendimento ao Obeso, do Hospital das Clínicas de São Paulo”
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- 37. Grandes campanhas publicitárias Ausência de regulamentaçãoda publicidade Inexistência de regulamentação de rótulos e embalagens População desinformada
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- 42. Praticidade e baixopreço
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- 48. E “O PSICOLÓGICO”,FICA ONDE NESSA HISTÓRIA? É Causa e Efeito da obesidade
- 49. COMO CAUSA: OS MAISVARIADOS DESEJOS E CARÊNCIAS SENDO SUBSTITUIDOS PELA COMIDA COMO EFEITO: ABALO EMOCIONAL
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- 51. O DESEQUILÍBRIO EMOCIONAL EA ALIMENTAÇÃO Impulsivida Estresse de Ansiedade Depressão
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- 53. A compulsão alimentar Oindivíduo não sente prazer no ato da alimentação; O indivíduo não tem consciência das atitudes no exato momento em que acontece a compulsão; Atinge 2% da população geral e 30% de obesos que procuram serviços especializados de tratamento da obesidade.
- 54. A CULPA Reavaliação deum comportamento passado tido como reprovável por si mesmo.
- 55. Estigmas sociais Identidade social: virtualx real As relações entre normais e estigmatizados Faltando o intercâmbio social quotidiano, a pessoa que se auto-isola possivelmente tornase desconfiada, deprimida, ansiosa e confusa. Estereótipos
- 57. Por que, muitas vezes,dietas não dão resultados?
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- 60. Tendências Em 2006, 43%da população (acima de 18 anos) estava acima do peso ideal Em 2012 o índice é de 51%.
- 61. Para o governo Segundoo Ministério da Saúde, as doenças relacionadas à obesidade custam R$ 488 milhões todos os anos aos cofres públicos, aproximadamente 25% desse valor destinam-se a pacientes com obesidade mórbida, que custam cerca de 60 vezes mais do que uma pessoa obesa sem gravidade. O obeso muitas vezes tem suas habilidades afetadas pela doença, assim perdemos mão-de-obra e talentos que serviriam à sociedade.
- 62. Para o governo,não é vantagem ter uma população obesa DESPESAS PRODUTIVIDADE
- 63. Para a sociedade Oproblema da obesidade não é apenas deixar suas vítimas fora dos padrões estéticos impostos pela sociedade, a obesidade é uma doença séria e que não aparece sozinha, ela é fator desencadeante de diversas patologias.
- 64. Diabetes tipo 2 Hipertensãoarterial Dor nas costas Artrose Asma Embolia pulmonar Doenças isquêmicas do coração Insuficiência cardíaca AVC Pancreatite Inflamação e pedra na vesícula Câncer de pele Câncer de mama Câncer de ovário Leucemia Câncer de tireóide Câncer de pâncreas Câncer da vesícula biliar Câncer de estômago Câncer de endométrio Câncer renal Câncer de estômago Câncer de cólon Câncer de reto Linfoma não Hodgkin Mieloma múltiplo
- 65. Para a criança: oProblemascom os ossos e articulações oDificuldade de respirar e cansaço oAlterações do sono oAmadurecimento pré-maturo oDificuldade de desenvolver algum exercício físico
- 66. Psicossociais oBaixa auto-estima oDesânimo oIsolamento oDepressão oTranstornosque levam à bulimia e à anorexia nervosa
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- 68. Falta de conhecimento Naanálise do presidente da ABESO, dr. Mario Carra “o insucesso dos tratamentos se baseiam, essencialmente, na falta de conhecimento sobre os fatores inerentes ao desenvolvimento da obesidade e suas consequências”. O presidente da ANAD, dr. Fadlo Fraige, destaca: “os percentuais de pessoas com doenças como hipertensão, dislipidemia e diabetes entre os pesquisados são altos, sendo que estes demonstram não saber da relação dos problemas citados com o excesso de peso”. Dr. Scarparo, com experiência de 07 anos no tratamento com o Sistema Orbera de emagrecimento, comenta: “As pessoas estão condicionadas ao dia a dia e não conseguem contabilizar os custos indiretos que a
- 69. Condições econômicas O estudode Heller e Kerbauy (2000) identificou fatores socioeconômicos como uma das dificuldades apontadas pelos pacientes, para seguir um programa, tendo em vista o custo elevado de frutas, verdura e alimentos hipocalóricos. Isto é uma realidade e reflexo das péssimas condições de vida da população brasileira. A maioria realmente não tem condições para adquirir alimentos necessários a uma dieta para emagrecimento.
- 70. Sociedade do agora Tratamentolongo e demorado Falsos tratamentos instantâneos Aquisição de hábitos inadequados à rotina atual
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- 72. Políticas públicas Linha deCuidados da Atenção Básica para excesso de peso e outros fatores de risco associados ao sobrepeso e à obesidade. Academia da Saúde, que oferecerá pólos com infraestrutura, equipamentos e profissionais qualificados para a orientação de atividades físicas e lazer para as pessoas obesas ou com sobrepeso. A pessoa com IMC superior a 25 terá acesso a um Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), onde receberá informações a respeito de uma alimentação adequada. Oferta de apoio psicológico ao paciente.
- 73. Cirurgia bariátrica INDICAÇÕES : Portadores de obesidade mórbida com IMC igual ou maior do que 40 Kg/m2, sem co-morbidades e que não responderam ao tratamento conservador (dieta, psicoterapia, atividade física, etc.), realizado durante pelo menos dois anos e sob orientação direta ou indireta de equipe de hospital credenciado/habilitado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Portadores de obesidade mórbida com IMC igual ou maior do que 40 Kg/m2 com co-morbidades que ameaçam a vida Pacientes com IMC entre 35 e 39,9 Kg/m2 portadores
- 74. Cirurgia bariátrica Os seguintescritérios devem ser observados: excluir os casos de obesidade decorrente de doença endócrina o doente ter capacidade intelectual para compreender todos os aspectos do tratamento, bem como dispor de suporte familiar constante; o doente e os parentes que o apóiam assumirem o compromisso com o seguimento pós-operatório, que deve ser mantido indefinidamente; o doente não apresentar alcoolismo ou dependência química a outras drogas, distúrbio psicótico grave ou história recente de tentativa de suicídio.
- 75. Cirurgia bariátrica Nova Portariado Ministério da Saúde: Reduziu de 18 anos para 16 anos a idade mínima para realizar o procedimento, desde que o paciente corra risco de saúde por causa da obesidade. Antes de fazer a cirurgia, os jovens terão de passar por uma avaliação clínica, será analisado a idade óssea e o risco-benefício, por uma equipe com participação de dois médicos especialistas. A definição se o paciente deve se submeter à cirurgia não será tomada com base na idade, mas levando em conta a avaliação clínica (risco-beneficio).
- 76. Prevenção Programa Saúde nasEscolas, que alcança escolas, creches e préescolas Parceria com Federação Nacional de Escolas Particulares para distribuição de Manuais das Cantinas Escolares Saudáveis para incentivo ao consumo de lanches menos calóricos e mais nutritivos O Ministério mantém acordo com a indústria para redução do teor de sódio nos alimentos.
- 77. Dados 77% dos 2.040NASFs contam com nutricionistas; 88,6% com psicólogos e 50,4% com professores de educação física. foram repassados R$ 175 milhões, de um total de investimento previsto de R$ 390 milhões. há mais de 2,8 mil polos habilitados para construção em todo o país e outros 155 projetos pré-existentes que foram adaptados.
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- 79. Papel da família Poderde influência Poder de liderança Confiança “Juntos somos mais fortes”
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- 81. Papel da mídia Nãomostra o outro lado. Apresenta as qualidades e seduz o consumidor, mas não esclarece a respeito de seus efeitos se consumido em grandes quantidades Se direciona uma publicidade à criança porque que ela é ingênua e vai ser uma promotora de vendas em sua casa Alcançam as crianças através de: o publicidade na televisão o embalagens o a colocação dos produtos nos pontos de venda o distribuição de brindes infantis junto com refeições.
- 82. Papel da mídia Em2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) baixou uma resolução com novas regras para a publicidade de alimentos. A medida previa que ao final das propagandas de produtos com elevadas quantidades de açúcar, sódio e gorduras saturada ou trans, deveria ser emitido um alerta sobre os riscos desses produtos para a saúde. O texto levantou polêmica e foi suspenso três meses depois pela Advocacia Geral da União, que avaliou a medida como inconstitucional. O pedido de suspensão foi feito pelo Conselho Nacional de Autorregulamentação Publicitária (Conar) e pela Associação Brasileira das Indústrias da Alimentação (Abia).
- 83. Papel da mídia PROJETODE LEI Nº 1637/2007 Dispõe sobre oferta, propaganda, publicidade, informação e outras práticas correlatas, cujo objeto seja a divulgação e a promoção de alimentos com quantidades elevadas de açúcar, de gordura saturada, de gordura trans, de sódio, e de bebidas com baixo teor nutricional.
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- 85. http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S000427301999000300002&script=sci_arttext http://www.abeso.org.br/lenoticia/876/oms:+obesidade+mata+28 +milhoes+por+ano.shtml http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/infantil/obesidadeinfantil.htm http://www.ucg.br/ucg/agencia/home/secao.asp?id_secao=2597 http://www.obesidade.info/consequenciasobesidade.htm http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&b ase=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=470065&ind exSearch=ID http://obesidade.org/causas-da-obesidade/ http://www.abeso.org.br/pdf/Obesidade%20no%20Brasil%20VIG ITEL%202009%20POF2008_09%20%20II.pdf CAVALCANTI, A. C.;MELO, A. M. C. A. Mídia, comportamento alimentar e obesidade na infância e na adolescência: uma revisão. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, São Paulo, v. 23, n. 3, p. 199-203, 2008
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