O documento discute o conceito de obesidade, suas causas e fatores relacionados. A obesidade ocorre quando a ingestão calórica excede a taxa metabólica basal e gasto energético, levando a um desequilíbrio energético. Fatores genéticos e ambientais, como hábitos alimentares e nível de atividade física, influenciam no desenvolvimento da obesidade. O documento também descreve hormônios e neuropeptídeos envolvidos na regulação do apetite e no controle do peso corporal

1. OBESIDADE

10. Fatores Relacionados GENÉTICA X AMBIENTE HÁBITO ALIMENTAR

11. NEUROPEPTÍDEOS E HORMÔNIOS HIPOTALÂMICOS -SINAIS OREXÍGENOS: promovem ANABOLISMO e aumento da ingesta alimentar pela sensação de fome. Ex: NEUROPEPTÍDEO Y ( NPY); OREXINAS A E B ; PEPTÍDEOS OPIÓIDES ENDÓGENOS; GLUTAMATO; - SINAIS ANOREXÍGENOS: promovem CATABOLISMO e redução da ingesta alimentar pela sensação de saciedade. Ex: POMC ( Pró-ópio-melanocortina); Hormônio corticotrófico (regula o eixo HIPOTÁLAMO-PITUITÁRIO-ADRENAL); SEROTONINA;

12.  GLP-1  Oxintomodulina  PYY 1-36 PYY 3-36  Colecistocinina  PAI-1 (inibidor do ativador de plasminogênio) – seu aumento está ligado a trombose, fibrose, obesidade e resistência a insulina. Em humanos, níveis elevados de PAI-1 são encontrados na obesidade e na resistência a insulina. PAI-1 é produzido no tecido adiposo por ativação de angiotensina. Hormônios intestinais e controle do apetite

14. ↑ Ingestão Calórica ↑ INSULINA Inibição LIPASE HORMÔNIO SENSÍVEL ↓ Liberação de AC. GRAXOS TRIACILGLICERÓIS ↑ LIPASE LIPOPROTÉICA ↑ GLICEROL FOSFATO ↑ PESO CORPÓREO ↑ INSULINA Inibição por FEEDBACK da ingestão alimentar

17. INFLUÊNCIA DE FATORES ORGÂNICOS E AMBIENTAIS  Insulina e glico-corticóides: + secreção de leptina.  Agonistas  -adrenérgicos: - secreção de leptina. Diminuídos Fumo Diminuídos Melatonina Diminuídos Hormônios tireoidianos Diminuídos Hormônio do crescimento (GH) Diminuídos Estimulação adrenérgica Diminuídos Baixas temperaturas Aumentados Citoquinas inflamatórias Aumentados Infecções agudas Aumentados Glicocorticóides Aumentados Insulina Aumentados Superalimentação Aumentados Ganho de peso Diminuídos Jejum Diminuídos Perda de peso NÍVEIS DE LEPTINA SITUAÇÕES

18.  Resistência à leptina no SNC ( dificuldade de acesso da leptina no SNC): 1) Deficiência nos receptores de transdução de sinal no SNC ou nas respostas hipotalâmicas à leptina; 2) Transportadores na barreira hemato-encefálica: menor eficiência quando em níveis plasmáticos elevados de leptina HIPERFAGIA (mesmo com  níveis de insulina) e REDUÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO OBESIDADE SEVERA

22. PAPEL DO HIPOTÁLAMO NÚCLEO VENTROMEDIAL (VMN)= - CENTRO DA SACIEDADE (estimulação inibe ingesta de alimento; lesão bilateral causa hiperfagia e obesidade) NÚCLEO LATERAL (LHA)= - CENTRO DA FOME (ativação estimula ingesta, lesão causa hipofagia e redução de peso)  INSULINA E LEPTINA + -

25. Orientação alimentar Alimentação saudável Consumo de gordura saturada Consumo de gordura Trans Colesterol Açúcar