Flávia Cristina Severo Grando
Especialização em Gerenciamento em Serviços de Alimentação e Nutrição, 2011 PUC/PR.
Graduação em Nutrição, 2009 Faculdade Evangélica do Paraná.
Nutricionista
Nutricionista, Responsável Técnico pela Unidade de Alimentação e Nutrição, da ILPI Lar Para Idosos Adelaide Weiss Scarpa / Pia União das Irmãs da Copiosa Redenção, de 2009 a data atual.
Estratégias no atendimento nutricional de idosos em ILPI
1. Estratégias no atendimento
nutricional de idosos residentes em
ILPI
Flávia Cristina Severo Grando
Especialização em Gerenciamento em Serviços de Alimentação e Nutrição, 2011
PUC/PR.
Graduação em Nutrição, 2009 Faculdade Evangélica do Paraná.
Nutricionista
Nutricionista, Responsável Técnico pela Unidade de Alimentação e Nutrição, da
ILPI Lar Para Idosos Adelaide Weiss Scarpa / Pia União das Irmãs da Copiosa
Redenção, de 2009 a data atual.
2. Local de atuação:
PIA UNIÃO DAS IRMÃS DA COPIOSA REDENÇÃO
Carga horária semanal: 32,5 horas (atual).
Tempo de atuação: 8 anos e 5m.
3. SOBRE O LAR ADELAIDE
Lar para Idosos
Adelaide Weiss
Scarpa
PIA União das
Irmãs da
Copiosa
Redenção
40 hóspedes
20 colaboradores
e 15 irmãs
6. Direção/Coordenação – Irmãs (2)
Irmãs/Postulantes – Auxílio no trabalho da casa e cuidados
com os hóspedes (15)
Administrador (1)
Equipe de saúde: Nutricionista, Médico, Terapeuta
Ocupacional, Enfermeira, Fisioterapeuta (5)
Equipe de cuidado: Cuidadoras/Plantonista (6)
Cozinha /Copa (4)
Serviços Gerais (5)
EQUIPE LAR ADELAIDE
8. HISTÓRICO
Antes de assumir a RT: A ILPI contava apenas com a
Assessoria de Nutrição
Repetidos durante o ano
Cardápio 1 Cardápio 2
Cardápio 4 Cardápio 3
9. INÍCIO DO TRABALHO (2009) – Solicitações da ILPI
1ª – Elaboração de cardápio.
2ª – Processo de seleção para o cargo de cozinheira (primeira semana de
trabalho).
3ª – Elaborar comemorações mensais para os aniversariantes.
4ª – Realizar oficina de culinária 1 x por semana.
5ª – Acompanhar o primeiro evento – Jantar para os
Cavalheiros da Ordem de Malta.
HISTÓRICO
10. INÍCIO DO TRABALHO (2009) – Sugestão para a ILPI
Primeira Medida:
Aplicação do check-list
baseado na RDC 216
HISTÓRICO
14. RELATÓRIOS MENSAIS PARA A ADMINISTRAÇÃO
Maior desafio: Demonstrar para a direção que não era uma
solicitação minha por si só, mas tratavam-se de exigências legais.
DESAFIOS
DETERMINAÇÃO
Ó
PERSISTÊNCIA
ESTRATÉGIAS
15. REFAZIA O RELATÓRIO MENSALMENTE INFORMANDO:
Itens atendidos/conforme;
Itens ainda não conformes;
Atividades implantadas.
Entrega de duas vias de relatório, solicitando o retorno de
uma, com assinatura da direção.
ESTRATÉGIAS
16. Elaboração de cardápios mensais;
Avaliações nutricionais na admissão e trimestrais.
Balança e adipômetro (por alguns anos utilizava meus
equipamentos).
Posteriormente foi adquirido pela instituição.
AÇÕES
17. CARDÁPIOS
CARDÁPIO DE ÁGUA SABORIZADA
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO
Água com maçã,
gengibre e
hortelã
Água com
abacaxi e
cravo
Água com
limão, canela
e hortelã
Água com
morango e
hortelã
Água com
laranja,
gengibre e
hortelã
Água com
maçã e
gengibre
18. Elaboração de lista de compras para as irmãs comprarem;
Busca de fornecedores;
Dificuldade para alinhar as necessidades de forma de
pagamento da instituição com o ofertado pelo fornecedor;
No 2º ano em diante – Fornecedores cadastrados, atendendo
as exigências da ILPI, referente a forma de pagamento
(boleto), condições das mercadorias, embalagens
personalizadas, datas, cópia de licença sanitária.
AÇÕES/DESAFIOS
19. Hoje: 15 fornecedores de alimentos;
4 farmácias especializadas;
3 empresas de controle de qualidade da água;
3 empresas de dedetização, limpeza de caixa d’água e
caixa de gordura;
10 empresas de manutenções gerais;
Total: 35 fornecedores
Planilhas de controle em Excel para controle de estoque e
planejamento de compras.
CONQUISTAS
22. PREPARO DE DIETA ENTERAL E
COMPLEMENTOS
NÃO HAVIA LOCAL ESPECÍFICO PARA O PREPARO.
REFORMA NA ILPI QUARTO FOI DESATIVADO.
SOLICITEI A ÁREA “MUITOS RELATÓRIOS”.
CONSEGUI AUTORIZAÇÃO
E ESPAÇO!!!!!!!!!!
PORÉM...
“FAÇA”
AÇÕES
23. A CONSTRUÇÃO DO LACTÁRIO
• Projeto do lactário/Layout da disposição
• Orçamentos/cotações (azulejo, granito, bancadas, pia, telas,
barreira física em vidro, equipamentos e utensílios...)
• Acompanhamento e gerenciamento da obra (pedreiro, pintor,
encanador, instalador de granito, vidro, gesso...)
Promoção de eventos beneficentes para arrecadar parte do valor
necessário.
O sonho foi realizado em 2011
(2 anos depois) com direito a festa
surpresa de inauguração!
AÇÕES
26. COMPLEMENTO ALIMENTAR
Inicialmente - complementação artesanal (leite em pó,
queijo ralado...).
Solicitação aquisição para familiares = demora na entrega
(faltava o suplemento para administração na data).
Dificuldade...
IDEIA!!!
PROBLEMA
27. Parceria, com as distribuidoras de suplementos.
No início não era local de interesse.
Boleto em nome do familiar/contratante
= não tinham a garantia do pagamento.
IDEIA!!! ESTRATÉGIA
28. HOJE:
Novos contratos com valor incluso na
mensalidade para a aquisição pela ILPI, se
necessário.
Cadastro e boleto para o responsável pelo hóspede
= garantia de que a farmácia trará o produto.
Não ocorre mais falta de produtos.
RESULTADO IDEIA!!!
29. Hoje vários representantes visitam a instituição
QUASE 80% DOS HÓSPEDES UTILIZAM
COMPLEMENTO:
Seja para recuperação/manutenção do peso, regularização
da função intestinal, recuperação/manutenção da
musculatura,
alteração de consistência de líquidos (espessante).
CONQUISTAS
30. Após uma visita de fiscalização do Conselho
Regional de Nutricionistas da 8ª regional
(CRN-8), em 2012, foi necessário realizar
algumas adequações em um prazo de
180 dias.
VISITA TÉCNICA
DE FISCALIZAÇÃO
32. Construção de vestiário;
Autorização para contratação de serviços terceirizados – Limpeza de
caixa de água, dedetização, desratização, análise da água;
Formação de equipe na cozinha – Cozinheira, Aux. Cozinha e
Copeiras;
Padronização no processo seletivo;
Implantação de uniformes personalizados para a equipe;
Treinamento de Boas Práticas.
CONQUISTAS
33. Construção do Manual de Boas Práticas e POP.
Atualização anual.
Gerenciamento para o correto seguimento dos documentos
orientativos do serviço de nutrição.
AÇÕES
34.
35.
36. TREINAMENTO
2 / ano
4 / ano
Implantação por solicitação da visita de
fiscalização CRN8 (2012)
37. EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
•Informativos em quadro mural (bimestral);
• Informativos nas mesas ou displays (mensal);
• Palestras (conforme necessidade/disponibilidade);
• Oficina de Culinária (semanal).
AÇÕES
39. Auxílio na formação de equipe das áreas de serviços
gerais e cuidadoras: processo de seleção... até 2015.
Implantação de termos (entrega de uniforme,
cadeado, crachá, condições do manipulador).
AÇÕES
40. No início não havia profissional de T.O. Realizava a
oficina de culinária sozinha.
Levava o forninho, mesas e cadeiras para o salão.
Hoje a oficina é realizada em parceria com a T.O.
Nos últimos anos - Conseguimos uniforme novo: touca
e avental;
Espaço próprio: cozinha com forno próprio, pia, mesas
e cadeiras.
CONQUISTAS
46. OFICINA DE CULINÁRIA – OBJETIVO DA
NUTRIÇÃO E DA TERAPIA OCUPACIONAL
Nutrição – Educação nutricional .
T.O. – Resgate da autonomia.
Os hóspedes preparam as receitas com nossa
supervisão. Sempre preparamos receita
normal e diet.
PARCERIAS
47. CALENDÁRIO DE FESTAS ANUAIS – NUTRIÇÃO x
TERAPIA OCUPACIONAL
Festa de aniversariantes com temáticas mensais;
Carnaval;
Dia das Mães;
Festa Junina;
Dia dos Pais;
Primavera/Dia do Idoso;
Natal.
A cada ano, aperfeiçoamos e recriamos as festas.
CONQUISTAS
/PARCERIA
48. Nas festas a T.O. faz dinâmicas de
integração com o tema abordado, os
hóspedes auxiliam na decoração.
Nutricionista elabora cardápios especiais
com o tema da festa, compras, escalas,
supervisão e gerenciamento da organização
da festa.
CONQUISTAS
/PARCERIA
55. IMPLANTAÇÃO DE FICHAS TÉCNICAS
De 2009 a 2010 – Receituário padrão
2010 – Início da elaboração de FT (TCC/PÓS)
2013 – Reestruturação do arquivo de FT para atualização de valores de
rendimento “automático”
2015 – 95% de FT das preparações do cardápio
2017 – Revisão do cardápio anual para finalizar as FT.
TODAS AS FT FORAM TESTADAS NA UNIDADE PARA
VERIFICAÇÃO SE CONDIZ COM REALIDADE.
AÇÕES
57. PARCERIA COM UNIVERSIDADES – ESTÁGIO CURRICULAR
E VOLUNTARIADO DE FÉRIAS
Início em 2010 - FT – PUC-PR
2011 a 2016 – Faculdades Integradas Espírita / Unibrasil / Fepar /
Universidade Positivo / PUC-PR / UFPR
UAN
Clínica
Atividades de rotina, além de propostas de atividades específicas.
AÇÕES
59. Elaboração de trabalhos científicos com as estagiárias e
envio a congressos:
11 trabalhos formato resumo apresentados em congressos
1 trabalho escolhido para modalidade oral em congresso
1 trabalho publicado em revista científica.
Mostra de trabalhos 2015.
AÇÕES
61. CONTROLE DE QUALIDADE
Coleta de amostra;
Verificação de temperatura dos alimentos, dos equipamentos (aquisição
de termômetros);
Controle de qualidade da água – poço – cloro – abrandador
(detecção no buffet, máquina de lavar, encanamento após limpeza)
– filtro de resíduos – análise de cloro e ph;
Todos os processos são registrados em planilha própria e os colaboradores
e estagiários treinados a executar (no início eu realizava todas as
verificações).
IMPLANTAÇÕES
63. TRABALHO EM EQUIPE
Reuniões mensais de equipe durante 2016 para a construção do site:
www.laradelaide.com.br
Reuniões mensais de equipe 2017 para a implantação do Plano de
cuidados individualizado.
AVANÇOS
64. Cruzar informações de cardápio, FT e planilhas de
pedido = “SISTEMA”.
Separação da cozinha com o refeitório - buffet
planejado, divisórias em vidro, reforma do passa-
pratos, reforma da entrada do estoque.
SONHOS!
65. 2014 - Convite do CRN-8 “III Seminário de Fiscalização dos CRNs da Região Sul” devido
ao destaque pelas ações e conquistas ao longo dos 5 anos de trabalho na instituição.
2016 – Convite do CRN-10 “I Encontro para Nutricionistas RT em ILPI. “Implantação
do Serviço de Nutrição na ILPI Lar para Idosos Adelaide Weiss Scarpa em Pinhais/PR –
Uma História de Desafios e Conquistas”.
2016 – Participação no evento “1º Concurso Nacional de Experiências Exitosas em
Conhecimentos e Estratégias em Alimentação e Nutrição: Multiplicando Experiências e
Definindo Caminhos Sustentáveis”, promovido pelo CFN, no qual fui uma das vencedoras
do concurso com o melhor vídeo. Este trabalho foi apresentado no CONBRAN 2016.
Maio de 2017 – Convite do CRN-8 “Entre, a Casa é Sua”, com o tema “Estratégias no
Atendimento Nutricional de Idosos Residentes em Instituição de Longa Permanência para
Idosos”.
REALIZAÇÕES!
67. “Ninguém corta um remendo de roupa nova para
costurá-lo em roupa velha. Caso contrário, o novo
rasga o velho, e o remendo de roupa nova não
combina com a roupa velha. Ninguém põe vinho novo
em odres velhos, porque o vinho novo arrebenta os
odres, e perdem-se o vinho e os odres.
Vinho novo em odres novos”.
E disse ainda: “Ninguém que tomou vinho envelhecido
deseja vinho novo, pois diz”: ‘O velho é melhor’.
(Lucas 36:39)
Obrigada!Contato: flaviacsevero@gmail.com
nutricaolaradelaide@gmail.com
Facebook: Lar Adelaide Weiss Scarpa
Site: www.laradelaide.com.br
(41) 98411-3064 / (41) 3667-4872