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Estratégias no atendimento
nutricional de idosos residentes em
ILPI
Flávia Cristina Severo Grando
Especialização em Gerenciamento em Serviços de Alimentação e Nutrição, 2011
PUC/PR.
Graduação em Nutrição, 2009 Faculdade Evangélica do Paraná.
Nutricionista
Nutricionista, Responsável Técnico pela Unidade de Alimentação e Nutrição, da
ILPI Lar Para Idosos Adelaide Weiss Scarpa / Pia União das Irmãs da Copiosa
Redenção, de 2009 a data atual.
Local de atuação:
PIA UNIÃO DAS IRMÃS DA COPIOSA REDENÇÃO
Carga horária semanal: 32,5 horas (atual).
Tempo de atuação: 8 anos e 5m.
SOBRE O LAR ADELAIDE
Lar para Idosos
Adelaide Weiss
Scarpa
PIA União das
Irmãs da
Copiosa
Redenção
40 hóspedes
20 colaboradores
e 15 irmãs
LAR
ADELAIDE
LAR
ADELAIDE
Direção/Coordenação – Irmãs (2)
Irmãs/Postulantes – Auxílio no trabalho da casa e cuidados
com os hóspedes (15)
Administrador (1)
Equipe de saúde: Nutricionista, Médico, Terapeuta
Ocupacional, Enfermeira, Fisioterapeuta (5)
Equipe de cuidado: Cuidadoras/Plantonista (6)
Cozinha /Copa (4)
Serviços Gerais (5)
EQUIPE LAR ADELAIDE
FAMÍLIA LAR
ADELAIDE
HISTÓRICO
Antes de assumir a RT: A ILPI contava apenas com a
Assessoria de Nutrição
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Cardápio 1 Cardápio 2
Cardápio 4 Cardápio 3
INÍCIO DO TRABALHO (2009) – Solicitações da ILPI
1ª – Elaboração de cardápio.
2ª – Processo de seleção para o cargo de cozinheira (primeira semana de
trabalho).
3ª – Elaborar comemorações mensais para os aniversariantes.
4ª – Realizar oficina de culinária 1 x por semana.
5ª – Acompanhar o primeiro evento – Jantar para os
Cavalheiros da Ordem de Malta.
HISTÓRICO
INÍCIO DO TRABALHO (2009) – Sugestão para a ILPI
Primeira Medida:
Aplicação do check-list
baseado na RDC 216
HISTÓRICO
PoucosPoucos
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financeirosfinanceiros
ACHADOS/
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REFEITÓRIO
RELATÓRIOS MENSAIS PARA A ADMINISTRAÇÃO
 
Maior desafio: Demonstrar para a direção que não era uma
solicitação minha por si só, mas tratavam-se de exigências legais.
DESAFIOS
DETERMINAÇÃO
Ó
PERSISTÊNCIA
ESTRATÉGIAS
REFAZIA O RELATÓRIO MENSALMENTE INFORMANDO:
Itens atendidos/conforme;
Itens ainda não conformes;
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uma, com assinatura da direção.
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CARDÁPIOS
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Água com maçã,
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pagamento da instituição com o ofertado pelo fornecedor;
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as exigências da ILPI, referente a forma de pagamento
(boleto), condições das mercadorias, embalagens
personalizadas, datas, cópia de licença sanitária.
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Hoje: 15 fornecedores de alimentos;
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• Acompanhamento e gerenciamento da obra (pedreiro, pintor,
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necessário.
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(2 anos depois) com direito a festa
surpresa de inauguração!
AÇÕES
LACTÁRIO
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CONQUISTAS
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VISITA TÉCNICA
DE FISCALIZAÇÃO
PROTOCOLO
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TREINAMENTO
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•Informativos em quadro mural (bimestral);
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• Oficina de Culinária (semanal).
AÇÕES
EDUCAÇÃO
NUTRICIONAL
Implantação por solicitação da visita de
fiscalização CRN8 (2012)
Auxílio na formação de equipe das áreas de serviços
gerais e cuidadoras: processo de seleção... até 2015.
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cadeado, crachá, condições do manipulador).
AÇÕES
 No início não havia profissional de T.O. Realizava a
oficina de culinária sozinha.
Levava o forninho, mesas e cadeiras para o salão.
Hoje a oficina é realizada em parceria com a T.O.
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CONQUISTAS
OFICINA
CULINÁRIA 2009
OFICINA
CULINÁRIA 2013
INAUGURAÇÃO
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OFICINA DE CULINÁRIA – OBJETIVO DA
NUTRIÇÃO E DA TERAPIA OCUPACIONAL
Nutrição – Educação nutricional .
T.O. – Resgate da autonomia.
Os hóspedes preparam as receitas com nossa
supervisão. Sempre preparamos receita
normal e diet.
PARCERIAS
CALENDÁRIO DE FESTAS ANUAIS – NUTRIÇÃO x
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Festa de aniversariantes com temáticas mensais;
Carnaval;
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CONQUISTAS
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 Nas festas a T.O. faz dinâmicas de
integração com o tema abordado, os
hóspedes auxiliam na decoração.
Nutricionista elabora cardápios especiais
com o tema da festa, compras, escalas,
supervisão e gerenciamento da organização
da festa.
CONQUISTAS
/PARCERIA
ANIVERSARIANTES
CARNAVAL
DIA DAS MÃES
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JUNINA
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PAIS
PRIMAVERA
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IMPLANTAÇÃO DE FICHAS TÉCNICAS
De 2009 a 2010 – Receituário padrão
2010 – Início da elaboração de FT (TCC/PÓS)
2013 – Reestruturação do arquivo de FT para atualização de valores de
rendimento “automático”
2015 – 95% de FT das preparações do cardápio
2017 – Revisão do cardápio anual para finalizar as FT.
TODAS AS FT FORAM TESTADAS NA UNIDADE PARA
VERIFICAÇÃO SE CONDIZ COM REALIDADE.
AÇÕES
FICHAS
TÉCNICAS
PARCERIA COM UNIVERSIDADES – ESTÁGIO CURRICULAR
E VOLUNTARIADO DE FÉRIAS
Início em 2010 - FT – PUC-PR
2011 a 2016 – Faculdades Integradas Espírita / Unibrasil / Fepar /
Universidade Positivo / PUC-PR / UFPR
UAN
Clínica
Atividades de rotina, além de propostas de atividades específicas.
AÇÕES
ESTAGIÁRIAS
Elaboração de trabalhos científicos com as estagiárias e
envio a congressos:
11 trabalhos formato resumo apresentados em congressos
1 trabalho escolhido para modalidade oral em congresso
1 trabalho publicado em revista científica.
Mostra de trabalhos 2015.
AÇÕES
CONGRESSOS
CONTROLE DE QUALIDADE
Coleta de amostra;
Verificação de temperatura dos alimentos, dos equipamentos (aquisição
de termômetros);
Controle de qualidade da água – poço – cloro – abrandador
(detecção no buffet, máquina de lavar, encanamento após limpeza)
– filtro de resíduos – análise de cloro e ph;
Todos os processos são registrados em planilha própria e os colaboradores
e estagiários treinados a executar (no início eu realizava todas as
verificações).
IMPLANTAÇÕES
PLANILHAS DE
CONTROLE
TRABALHO EM EQUIPE
Reuniões mensais de equipe durante 2016 para a construção do site:
www.laradelaide.com.br
Reuniões mensais de equipe 2017 para a implantação do Plano de
cuidados individualizado.
AVANÇOS
Cruzar informações de cardápio, FT e planilhas de
pedido = “SISTEMA”.
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planejado, divisórias em vidro, reforma do passa-
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2014 - Convite do CRN-8 “III Seminário de Fiscalização dos CRNs da Região Sul” devido
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2016 – Convite do CRN-10 “I Encontro para Nutricionistas RT em ILPI. “Implantação
do Serviço de Nutrição na ILPI Lar para Idosos Adelaide Weiss Scarpa em Pinhais/PR –
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2016 – Participação no evento “1º Concurso Nacional de Experiências Exitosas em
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Idosos”.
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“Ninguém corta um remendo de roupa nova para
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rasga o velho, e o remendo de roupa nova não
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em odres velhos, porque o vinho novo arrebenta os
odres, e perdem-se o vinho e os odres.
Vinho novo em odres novos”.
E disse ainda: “Ninguém que tomou vinho envelhecido
deseja vinho novo, pois diz”: ‘O velho é melhor’.
(Lucas 36:39)
Obrigada!Contato: flaviacsevero@gmail.com
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Site: www.laradelaide.com.br
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Estratégias no atendimento nutricional de idosos em ILPI

  • 1. Estratégias no atendimento nutricional de idosos residentes em ILPI Flávia Cristina Severo Grando Especialização em Gerenciamento em Serviços de Alimentação e Nutrição, 2011 PUC/PR. Graduação em Nutrição, 2009 Faculdade Evangélica do Paraná. Nutricionista Nutricionista, Responsável Técnico pela Unidade de Alimentação e Nutrição, da ILPI Lar Para Idosos Adelaide Weiss Scarpa / Pia União das Irmãs da Copiosa Redenção, de 2009 a data atual.
  • 2. Local de atuação: PIA UNIÃO DAS IRMÃS DA COPIOSA REDENÇÃO Carga horária semanal: 32,5 horas (atual). Tempo de atuação: 8 anos e 5m.
  • 3. SOBRE O LAR ADELAIDE Lar para Idosos Adelaide Weiss Scarpa PIA União das Irmãs da Copiosa Redenção 40 hóspedes 20 colaboradores e 15 irmãs
  • 6. Direção/Coordenação – Irmãs (2) Irmãs/Postulantes – Auxílio no trabalho da casa e cuidados com os hóspedes (15) Administrador (1) Equipe de saúde: Nutricionista, Médico, Terapeuta Ocupacional, Enfermeira, Fisioterapeuta (5) Equipe de cuidado: Cuidadoras/Plantonista (6) Cozinha /Copa (4) Serviços Gerais (5) EQUIPE LAR ADELAIDE
  • 8. HISTÓRICO Antes de assumir a RT: A ILPI contava apenas com a Assessoria de Nutrição Repetidos durante o ano Cardápio 1 Cardápio 2 Cardápio 4 Cardápio 3
  • 9. INÍCIO DO TRABALHO (2009) – Solicitações da ILPI 1ª – Elaboração de cardápio. 2ª – Processo de seleção para o cargo de cozinheira (primeira semana de trabalho). 3ª – Elaborar comemorações mensais para os aniversariantes. 4ª – Realizar oficina de culinária 1 x por semana. 5ª – Acompanhar o primeiro evento – Jantar para os Cavalheiros da Ordem de Malta. HISTÓRICO
  • 10. INÍCIO DO TRABALHO (2009) – Sugestão para a ILPI Primeira Medida: Aplicação do check-list baseado na RDC 216 HISTÓRICO
  • 14. RELATÓRIOS MENSAIS PARA A ADMINISTRAÇÃO   Maior desafio: Demonstrar para a direção que não era uma solicitação minha por si só, mas tratavam-se de exigências legais. DESAFIOS DETERMINAÇÃO Ó PERSISTÊNCIA ESTRATÉGIAS
  • 15. REFAZIA O RELATÓRIO MENSALMENTE INFORMANDO: Itens atendidos/conforme; Itens ainda não conformes; Atividades implantadas. Entrega de duas vias de relatório, solicitando o retorno de uma, com assinatura da direção. ESTRATÉGIAS
  • 16. Elaboração de cardápios mensais; Avaliações nutricionais na admissão e trimestrais. Balança e adipômetro (por alguns anos utilizava meus equipamentos). Posteriormente foi adquirido pela instituição. AÇÕES
  • 17. CARDÁPIOS CARDÁPIO DE ÁGUA SABORIZADA SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO Água com maçã, gengibre e hortelã Água com abacaxi e cravo Água com limão, canela e hortelã Água com morango e hortelã Água com laranja, gengibre e hortelã Água com maçã e gengibre
  • 18. Elaboração de lista de compras para as irmãs comprarem; Busca de fornecedores; Dificuldade para alinhar as necessidades de forma de pagamento da instituição com o ofertado pelo fornecedor; No 2º ano em diante – Fornecedores cadastrados, atendendo as exigências da ILPI, referente a forma de pagamento (boleto), condições das mercadorias, embalagens personalizadas, datas, cópia de licença sanitária. AÇÕES/DESAFIOS
  • 19. Hoje: 15 fornecedores de alimentos; 4 farmácias especializadas; 3 empresas de controle de qualidade da água; 3 empresas de dedetização, limpeza de caixa d’água e caixa de gordura; 10 empresas de manutenções gerais; Total: 35 fornecedores Planilhas de controle em Excel para controle de estoque e planejamento de compras. CONQUISTAS
  • 22. PREPARO DE DIETA ENTERAL E COMPLEMENTOS NÃO HAVIA LOCAL ESPECÍFICO PARA O PREPARO.   REFORMA NA ILPI  QUARTO FOI DESATIVADO.   SOLICITEI A ÁREA  “MUITOS RELATÓRIOS”.       CONSEGUI AUTORIZAÇÃO E ESPAÇO!!!!!!!!!! PORÉM... “FAÇA” AÇÕES
  • 23. A CONSTRUÇÃO DO LACTÁRIO • Projeto do lactário/Layout da disposição • Orçamentos/cotações (azulejo, granito, bancadas, pia, telas, barreira física em vidro, equipamentos e utensílios...) • Acompanhamento e gerenciamento da obra (pedreiro, pintor, encanador, instalador de granito, vidro, gesso...) Promoção de eventos beneficentes para arrecadar parte do valor necessário. O sonho foi realizado em 2011 (2 anos depois) com direito a festa surpresa de inauguração! AÇÕES
  • 24.
  • 26. COMPLEMENTO ALIMENTAR   Inicialmente - complementação artesanal (leite em pó, queijo ralado...). Solicitação aquisição para familiares = demora na entrega (faltava o suplemento para administração na data).  Dificuldade...  IDEIA!!! PROBLEMA
  • 27. Parceria, com as distribuidoras de suplementos.  No início não era local de interesse. Boleto em nome do familiar/contratante = não tinham a garantia do pagamento.      IDEIA!!! ESTRATÉGIA
  • 28. HOJE:  Novos contratos com valor incluso na mensalidade para a aquisição pela ILPI, se necessário.  Cadastro e boleto para o responsável pelo hóspede = garantia de que a farmácia trará o produto. Não ocorre mais falta de produtos. RESULTADO IDEIA!!!
  • 29. Hoje vários representantes visitam a instituição QUASE 80% DOS HÓSPEDES UTILIZAM COMPLEMENTO: Seja para recuperação/manutenção do peso, regularização da função intestinal, recuperação/manutenção da musculatura, alteração de consistência de líquidos (espessante). CONQUISTAS
  • 30. Após uma visita de fiscalização do Conselho Regional de Nutricionistas da 8ª regional (CRN-8), em 2012, foi necessário realizar algumas adequações em um prazo de 180 dias. VISITA TÉCNICA DE FISCALIZAÇÃO
  • 31. PROTOCOLO Avaliação: admissão e trimestral. Avaliação: admissão e quinzenal (MAN). Implantação por solicitação da visita de fiscalização CRN8 (2012)
  • 32. Construção de vestiário; Autorização para contratação de serviços terceirizados – Limpeza de caixa de água, dedetização, desratização, análise da água; Formação de equipe na cozinha – Cozinheira, Aux. Cozinha e Copeiras; Padronização no processo seletivo; Implantação de uniformes personalizados para a equipe; Treinamento de Boas Práticas. CONQUISTAS
  • 33. Construção do Manual de Boas Práticas e POP. Atualização anual. Gerenciamento para o correto seguimento dos documentos orientativos do serviço de nutrição. AÇÕES
  • 34.
  • 35.
  • 36. TREINAMENTO 2 / ano 4 / ano Implantação por solicitação da visita de fiscalização CRN8 (2012)
  • 37. EDUCAÇÃO NUTRICIONAL •Informativos em quadro mural (bimestral); • Informativos nas mesas ou displays (mensal); • Palestras (conforme necessidade/disponibilidade); • Oficina de Culinária (semanal). AÇÕES
  • 38. EDUCAÇÃO NUTRICIONAL Implantação por solicitação da visita de fiscalização CRN8 (2012)
  • 39. Auxílio na formação de equipe das áreas de serviços gerais e cuidadoras: processo de seleção... até 2015. Implantação de termos (entrega de uniforme, cadeado, crachá, condições do manipulador). AÇÕES
  • 40.  No início não havia profissional de T.O. Realizava a oficina de culinária sozinha. Levava o forninho, mesas e cadeiras para o salão. Hoje a oficina é realizada em parceria com a T.O. Nos últimos anos - Conseguimos uniforme novo: touca e avental; Espaço próprio: cozinha com forno próprio, pia, mesas e cadeiras. CONQUISTAS
  • 46. OFICINA DE CULINÁRIA – OBJETIVO DA NUTRIÇÃO E DA TERAPIA OCUPACIONAL Nutrição – Educação nutricional . T.O. – Resgate da autonomia. Os hóspedes preparam as receitas com nossa supervisão. Sempre preparamos receita normal e diet. PARCERIAS
  • 47. CALENDÁRIO DE FESTAS ANUAIS – NUTRIÇÃO x TERAPIA OCUPACIONAL Festa de aniversariantes com temáticas mensais; Carnaval; Dia das Mães; Festa Junina; Dia dos Pais; Primavera/Dia do Idoso; Natal. A cada ano, aperfeiçoamos e recriamos as festas. CONQUISTAS /PARCERIA
  • 48.  Nas festas a T.O. faz dinâmicas de integração com o tema abordado, os hóspedes auxiliam na decoração. Nutricionista elabora cardápios especiais com o tema da festa, compras, escalas, supervisão e gerenciamento da organização da festa. CONQUISTAS /PARCERIA
  • 54. NATAL
  • 55. IMPLANTAÇÃO DE FICHAS TÉCNICAS De 2009 a 2010 – Receituário padrão 2010 – Início da elaboração de FT (TCC/PÓS) 2013 – Reestruturação do arquivo de FT para atualização de valores de rendimento “automático” 2015 – 95% de FT das preparações do cardápio 2017 – Revisão do cardápio anual para finalizar as FT. TODAS AS FT FORAM TESTADAS NA UNIDADE PARA VERIFICAÇÃO SE CONDIZ COM REALIDADE. AÇÕES
  • 57. PARCERIA COM UNIVERSIDADES – ESTÁGIO CURRICULAR E VOLUNTARIADO DE FÉRIAS Início em 2010 - FT – PUC-PR 2011 a 2016 – Faculdades Integradas Espírita / Unibrasil / Fepar / Universidade Positivo / PUC-PR / UFPR UAN Clínica Atividades de rotina, além de propostas de atividades específicas. AÇÕES
  • 59. Elaboração de trabalhos científicos com as estagiárias e envio a congressos: 11 trabalhos formato resumo apresentados em congressos 1 trabalho escolhido para modalidade oral em congresso 1 trabalho publicado em revista científica. Mostra de trabalhos 2015. AÇÕES
  • 61. CONTROLE DE QUALIDADE Coleta de amostra; Verificação de temperatura dos alimentos, dos equipamentos (aquisição de termômetros); Controle de qualidade da água – poço – cloro – abrandador (detecção no buffet, máquina de lavar, encanamento após limpeza) – filtro de resíduos – análise de cloro e ph; Todos os processos são registrados em planilha própria e os colaboradores e estagiários treinados a executar (no início eu realizava todas as verificações). IMPLANTAÇÕES
  • 63. TRABALHO EM EQUIPE Reuniões mensais de equipe durante 2016 para a construção do site: www.laradelaide.com.br Reuniões mensais de equipe 2017 para a implantação do Plano de cuidados individualizado. AVANÇOS
  • 64. Cruzar informações de cardápio, FT e planilhas de pedido = “SISTEMA”. Separação da cozinha com o refeitório - buffet planejado, divisórias em vidro, reforma do passa- pratos, reforma da entrada do estoque. SONHOS!
  • 65. 2014 - Convite do CRN-8 “III Seminário de Fiscalização dos CRNs da Região Sul” devido ao destaque pelas ações e conquistas ao longo dos 5 anos de trabalho na instituição. 2016 – Convite do CRN-10 “I Encontro para Nutricionistas RT em ILPI. “Implantação do Serviço de Nutrição na ILPI Lar para Idosos Adelaide Weiss Scarpa em Pinhais/PR – Uma História de Desafios e Conquistas”. 2016 – Participação no evento “1º Concurso Nacional de Experiências Exitosas em Conhecimentos e Estratégias em Alimentação e Nutrição: Multiplicando Experiências e Definindo Caminhos Sustentáveis”, promovido pelo CFN, no qual fui uma das vencedoras do concurso com o melhor vídeo. Este trabalho foi apresentado no CONBRAN 2016. Maio de 2017 – Convite do CRN-8 “Entre, a Casa é Sua”, com o tema “Estratégias no Atendimento Nutricional de Idosos Residentes em Instituição de Longa Permanência para Idosos”. REALIZAÇÕES!
  • 67. “Ninguém corta um remendo de roupa nova para costurá-lo em roupa velha. Caso contrário, o novo rasga o velho, e o remendo de roupa nova não combina com a roupa velha. Ninguém põe vinho novo em odres velhos, porque o vinho novo arrebenta os odres, e perdem-se o vinho e os odres. Vinho novo em odres novos”. E disse ainda: “Ninguém que tomou vinho envelhecido deseja vinho novo, pois diz”: ‘O velho é melhor’. (Lucas 36:39) Obrigada!Contato: flaviacsevero@gmail.com nutricaolaradelaide@gmail.com Facebook: Lar Adelaide Weiss Scarpa Site: www.laradelaide.com.br (41) 98411-3064 / (41) 3667-4872