Este documento descreve os 11 saberes necessários para preparar e administrar medicamentos corretamente, incluindo saber sobre o paciente, diagnóstico, medicamento, dose, vias de administração, incompatibilidades e interações. Também fornece exemplos de cálculos para diluição de medicamentos usando a regra de três.

2. CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
Para preparar e administrar medicamentos, é preciso considerar 11
saberes, segundo Figueiredo et al (2003, p.173):
1. Saber quem é o cliente;
2. Saber quais são suas condições clínicas;
3. Saber seu diagnóstico;
4. Saber qual é o medicamento;
5. Saber as vias;
6. Saber as doses;
7. Saber calcular;
8. Saber as incompatibilidades;
9. Saber sobre interações medicamentosas, ambientais, pessoais e
alimentares;
10. Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva;
11. Saber cuidar.
Cabe destacar que, a dose adequada é uma das partes mais delicadas da
administração de medicamentos e envolve responsabilidade, perícia e
competência técnico-científica. Logo, é necessário que a enfermeira
entenda alguns conceitos:
- Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de
produzir efeito terapêutico.
- Dose máxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ação
terapêutica sem ser acompanhada de sintomas tóxicos.
- Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima e pode causar
conseqüências graves; a morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
- Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.
- Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível de concentração do
medicamento no sangue.
Unidades de medida:
- grama: unidade de medida de peso; sua milésima parte é o miligrama
(mg), logo 1g corresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg.
- litro: unidade de volume; sua milésima parte corresponde ao ml, logo,
1000ml é igual a 1l; dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1ml
corresponde a 20 gotas e 1 gota corresponde a 3 microgotas.
- centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao ml, logo 1cc equivale a 1ml.
Noções elementares:
Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes.

3. Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da solução por
ser heterogênea, o que significa que após centrifugação ou repouso, é
possível separar os componentes, o que não ocorre na solução.
A concentração de uma mistura é determinada pela quantidade de soluto
numa proporção definida de solvente, e poderá ser expressa em
porcentagem (%) ou em g/L. Como exemplo temos que uma solução de
glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água (solvente)
é uma solução com concentração de 5%. Isso significa que a concentração
é obtida pela divisão da massa (g) pelo volume, e é expressa em % ou g/L.
Exemplo 1) TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES:
Para as transformações será usado como padrão o frasco de 500 ml de soro.
Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrição foi de 500 ml a 10%.
Primeiro passo – Verifica-se quanto de glicose há no frasco a 5 %.
100 ml – 5 g
500 ml – x
x = 500 x 5 / 100 = 25g
500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose
Segundo passo – Verifica-se quanto foi prescrito, isto é, quanto contem um
frasco a 10%
100ml – 10g
500 ml – x
X = 500 x 10 / 100 = 50g
500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose.
Temos 25g e a prescrição foi de 50g; portanto, faltam 25g.
Terceiro passo – Encontra-se a diferença procurando supri-la usando
ampolas de glicose hipertônica

4. Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%
100 ml – 50g
20 ml – x
X = 20 x 50 / 100 = 10g
Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose
20 ml – 10g
X – 25g
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml
Será colocado então, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 + ½ ampolas
de 20 ml no frasco de 500ml a 5%. Ficaremos com 550 ml de soro
glicosado.
Exemplo 2) CALCULO DE INSULINA
Temos seringa de 1 ml graduada em 40 UI, o frasco de insulina é de 80 UI
por mililitro. A dose prescrita foi de 25 UI.
80 U – 25 U
40 U – x
X = 40 X 25/ 80 = 12,5 U, então aspiraremos 12,5 UI, que correspondem as
25 UI prescritas.
Quando as unidades não coincidem com o frasco:
Frasco ------------- seringa
Prescrição --------X
Exemplo: insulina simples 20 UI
Disponível: frasco --------- 40 UI
Seringa -------- 80 UI
40 ---------- 80 UI
20 ---------- X
X = 40 UI

5. Exemplo 3) DILUIÇÃO DE MEDICAMENTO (REGRA DE TRÊS)
Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2 ml. Foi prescrito 60 mg,
quanto administrar?
2 ml - 80 mg
X – 60 mg
X = 1,5 ml
Devo administrar 1,5 ml de gentamicina.
EXERCÍCIOS DE CÁLCULO PARA DILUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS
1) Quantos gramas de permanganato de potássio são necessários para
preparar 250 ml de solução a 2%?
2) Quantos gramas de cloreto de sódio são necessários para preparar
500 ml de solução salina a 7,5%?
3) Administrar 30 U de insulina, usando uma solução de 80 U/ml e uma
seringa graduada em 40 U
4) Administrar 20 U de insulina, usando uma solução de 40 U/ml e uma
seringa graduada em 80 U/ ml
5) Em quantos ml deve-se diluir 80 mg de gentamicina para se obter
705g em 0,5 ml?
6) Em quantos ml de soro fisiológico deve-se diluir 1g de binotal para
se obter 150 mg em 1 ml?
7) Em quantos ml de SF deve-se diluir 10.000.000 unidades de
penicilina para se obter 750.000 unidades em 1 ml ?
8) Administrar glicose EV. Apresentação glicose 50% em ampola de 20
ml.
9) Administrar Lasix, ampola de 2 ml de 20 mg/ml. Aplicar 15 mg.
Quanto diluir e quantos ml administrar?

6. 10) Temos frascos de penicilina cristalina 5.000.000 U,
administrar 1.250.000 U.
11) Temos frascos de penicilina cristalina 10.000.000 U,
administrar 7.000.000 U
12) Temos heparina, frasco de 05 ml que contem 5.000 U/ ml.
Administrar:
a. 2.500 U
b. 12.500 U
c. 18.000 U
d. 20.000 U
13) Temos frascos de Decadron com 2,5 ml, que contem 4 mg/ml.
Esta prescrito 0,8 mg, quantos ml aplicamos?
14) Temos frascos de Decadron com 2,5 ml, que contem 4 mg/ml.
Esta prescrito 25 mg, quantos ml aplicamos?
15) Um frasco de Keflex 500 mg a ser diluído em 5 ml,
administrar 135 mg, quantos ml isto me representa?
16) Temos um frasco de Mefoxim 1 g a ser diluído em 6 ml, esta
prescrito 350 mg, quanto aplicaremos?
17) Temos um frasco de penicilina cristalina 10.000.000 U.
Administrar 2.800.000 U. Diluir em 10.
18) Temos heparina frasco de 5 ml com 5000 U/ml. Infundindo 4
ml equilvale a quantas unidades?
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• STAUT, N. da S; DURÁN, M.D.E.M; BRIGATTO, M.J.M. Manual
de drogas e soluções. São Paulo: EPU, 1986.
• FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administração de medicamentos:
revisando uma prática de Enfermagem. São Caetano do Sul: Difusão
Enfermagem, 2003.