Cárie e erosão 09 10 2011

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E
EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira
Curso de Odontologia
CCS - UNIVALI

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

CÁRIE DENTAL

Doença infecciosa,
crônica de alta
prevalência.
Desmineralização do
esmalte inicialmente
subsuperficial.
Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI


FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

SALIVA: fluxo, pH, c t, F-.
Hospedeiro DENTE: morfologia,
superfície, F-.
HÁBITOS: alimentares,
higiene bucal.




Gráfico de la Capacidad Tampón de la Saliva
Estimulada y no Estimulada en 17 Adultos
Jóvenes

Hospedeiro
6,0
5,5
5,0
4,5
pH

4,0
3,5 3,05 3,16
3,0
2,5
d a d a
ula Saliva ula
e stim e stim
no




Gráfico del pH de la Saliva Estimulada y no
Estimulada en 17 adultos jóvenes

7,50
7,02
Hospedeiro
7,00 6,84
6,50
6,00
pH

5,50
5,00
4,50
4,00
estimulada no estimulada
saliva




Gráfico del Flujo de la Saliva Estimulada y
no Estimulada en 17 adultos jóvenes

Hospedeiro
2,0 1,65
mL/min.

1,5
1,0
0,38
0,5
0,0
da da
ula Saliva ula
tim tim
es es
no




Streptococcus: mutans,
sobrino.
Lactobacilus: acidophilus Microbiota

POLISSACARÍDEOS:
dextranas, frutanos.
ÁCIDOS: produzir,
suportar.


ESTREPTOCOCOS DO GRUPO MUTANS
correlação com cárie tem sido
extensivamente estudada,
esta bactéria é o principal agente
etiológico da cárie.
São cocos Gram positivos, anaeróbios
facultativos, microaerófilos,
acidogênicos e acidúricos, e capazes de
formar polissacarídeos extracelulares.




FREQUÊNCIA:consumo
de açúcar.
PERMANÊNCIA: açúcar,
bactérias.
PERÍODO: meses.
Tempo



FREQUÊNCIA: consumo
de açúcar.
CONTEÚDO: açúcar,
outros carboidratos.
PERMANÊNCIA:
pegajoso, viscoso.
Dieta


13,00
12,65

12,00
AÇÚCAR EM REFRIGERANTES
11,00

10,00

9,00
8,00
8,00

7,00

6,00

5,00

4,00

3,00

2,00

0,21
1,00

0,00
0,00
Dieta
Guar aná Pepsi Li ght Coca Col a Guar aná Spr i te Di et Li mão Coca Col a Guar aná Guar aná Spr i te Fanta Fr anboesa Guar aná Pop Col a Pepsi Soda Lar anj a Max Suki ta Mi r i nda
Br ahma l i ght Antár ti ca Br ahma Antár ti ca Br ahma Lar anj a Max Wi l l i am Max Wi l l i am Li monada Wi l l i am
Li ght Di et Antár ti ca




Dieta


Cárie dental

Hospedeiro Microbiota

Tempo Dieta

José Eduardo de Oliveira Lima

José Eduardo de Oliveira Lima

• a cárie dentária não deve ser considerada
uma doença, mas simplesmente uma lesão
do esmalte de causa local, sem fatores
etiológicos determinantes, porém provocada
pelo desequilíbrio de fatores considerados
fisiológicos, pertencentes à biodiversidade
do ser humano e especificamente da
cavidade bucal.


EROSÃO DENTAL

Resultado físico de perda indolor, patológica,
crônica, superficial de esmalte dental por
ácido e/ou quelação sem envolvimento
bacteriano (ZIPKIN & McCLURE, 1949).



FATORES RELACIONADOS COM A EROSÃO
DENTAL

INTRÍNSECOS:
Refluxo gastroesofageano (SCHROEDER et al., 1995)
Bulimia (INKERI et al., 1998)
Hérnia de hiato (Howden, 1971)
Quimioterápicos (SCHEUTZEL, 1996)



DENTAL
EXTRÍNSECOS:
pH ácido de piscinas (CENTERWALL et al., 1986)
Indústria de bateria (COGGON et al., 1996)
Medicamentos para asma (O’SULLIVAN & CURZON, 1998)
Ácido acetil salicílico (MATHIAS et al., 1992)
Degustação de vinho (WIKTORSSON et al., 1997)
Suco de limão (GRANDO et al., 1995)
Suco de laranja (GOUVEIA et al., 2000)
Refrigerantes (FERREIRA et al., 2000)


DENTAL

ácido tartárico ácido succínico ácido málico ácido láctico ácido fumárico

3500,0 ácido cítrico ácido sórbico ácido benzóico Fosfato

3000,0

2500,0

2000,0

1500,0

1000,0

500,0

0,0
C C C C C N N N N G G G G G L L L L F U
N N N D D N N N N N N N D D N N N D N N
1 2 3 1 2 1 2 3 4 1 2 3 1 2 1 2 3 1 1 1



DENTAL
pH de la saliva de la superfície dental después de la
exposición a refrescos
ÁGUA CD1 CN1 NN4 GN3 LD1 UN1

8,00

7,00
pH

6,00

5,00
-5 0 5 10 15 20
minutos



DESMINERALIZAÇÃO DENTAL

HIDROXIAPATITA pH < 5,5

Ca++
Ca10(PO4)6(OH)2 H+
PO4-3 H+
H+
OH- H+ +
H +
H+ H +
H +
H



REMINERALIZAÇÃO DENTAL

HIDROXIAPATITA pH > 5,5

Ca++
Ca10(PO4)6(OH)2 + H+ _ HPO4-2
PO-34

OH-

H+



REMINERALIZAÇÃO DENTAL com F-

HIDROXIAPATITA 4,5 < pH < 5,5

Ca++
Ca10(PO4)6(OH)2
PO-34

OH-

F-


REMINERALIZAÇÃO DENTAL com F-

HIDROXIAPATITA 4,5 < pH < 5,5

FLUORAPATITA
Ca++
Ca10(PO4)6(OH)2
PO-34
Ca10(PO4)6F2
OH-

F-


DESMINERALIZAÇÃO DENTAL com F-

HIDROXIAPATITA pH < 4,5

FLUORAPATITA
Ca++
Ca10(PO4)6(OH)2
PO-34
Ca10(PO4)6F2
OH-

F-


USO DO FLÚOR

FLÚOR TÓPICO:
Creme dental
Colutório
Gel pelo dentista
Selante
Fio dental



USO DO FLÚOR

FLÚOR SISTÊMICO:
Água
Sal
Bebidas
Outros alimentos
Suplementos V.O.



TOXICIDADE DO FLÚOR

INTOXICAÇÃO AGUDA:
Doses altas
INTOXICAÇÃO CRÔNICA:
Doses baixas
Fluorose esquelética
FLUOROSE DENTAL



FLUOROSE DENTAL

patologia que acomete o
germe dentário pela presença
excessiva de fluoreto durante
a formação do dente.


FLUOROSE DENTAL



FLÚOR EM ÁGUA

CONCENTRAÇÃO IDEAL:
Maior temperatura
Menor concentração
FLUORETAÇÃO:
Companhias de abastecimento
HETERO-CONTROLE:
Secretarias municipais de saúde



FLÚOR EM ÁGUA


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