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Flavio Salomao-Miranda, profile picture
Carregado porFlavio Salomao-Miranda
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Cariologia

O documento discute a prevenção e controle da cárie dentária. A cárie é uma doença infecciosa transmitida por bactérias na boca através da água, alimentos e saliva. A progressão da cárie depende de fatores como a higiene bucal, composição da dieta, flúor e fluxo salivar.

Saúde e medicina◦Tecnologia◦
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença Flávio Salomão Miranda
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença Cárie dentária “doença infecciosa” Transmissibilidade: água, alimentos, saliva 300 espécies microbianas Sequência colonizadora Homeostasia Microbiana Mudança fisiológica
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença • Papel da saliva: – ajuda a manter o pH 6,75- 7,25 temperatura entre 35-36°C. – Contem glicoproteinas e proteína que atuam como fonte de carboidratos. – Libera fatores inatos e específicos de defesa imunológica. • ↑ carboidrato = ↑ Crescimento bacteriano
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença • ↑ Sacarose =↓pH logo inibi crescimento de algumas bactérias e seleciona outras • Sacarore ≈ Glicosiltransferase, Frutosiltransferase = maior adesão , estoque extracelulares. • Cada placa tem uma característica microbiológica
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença • O metabolismo bacteriano gera flutuações de pH, levando a dissolução e redistribuição mineral nas camadas superficiais do dente. Limiar para detecção clínica Perda Tempo Ganho
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença Limiar para detecção clínica Perda Tempo Ganho
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença Classe Social Educação Saliva Renda Fluxo salivar Deposito Dente Microbiano Flúor pH Capacidade Dieta Tempo Tampão Deposito Microbiano Dente pH Comportamento Conhecimento Saliva Composição
Prevenção da Cárie e o controle da progressão da doença • A taxa de progressão de uma lesão reflete a atividade do biofilme. • As lesões podem aparecer ativas ou controladas.
Progressão de Perdas Minerais em relação ao tempo Destruição Total Formação de cavidade Lesão no Esmalte Visível MO MEV Tempo
Cárie Primária: termo utilizado para diferenciar as lesões presentes em superfícies não restauradas daquelas que se desenvolvem adjacentes a restaurações, geralmente denominadas de cáries recorrentes ou secundárias. Cárie residual: termo empregado para se referir ao tecido desmineralizado e infectado que foi deixado no local da lesão cariosa, previamente à inserção de um material restaurador
Lesão cariosa ativa: lesão considerada progressiva Lesão cariosa controlada ou inativa: lesão que pode ter sido formada há anos e então interrompeu sua progressão. ( Lesão cariosa remineralizada ou crônica)
Lesão de Mancha branca = 1º Sinal de uma lesão em esmalte (visível). (cuidado com termo lesão inicial ou incipiente). Característica Clínica: Mancha branca opaca.
Cárie rampante: múltiplas lesões cariosas ativas ocorrendo num mesmo paciente. (cárie de mamadeira, cárie por radiação e cárie por uso de drogas)
Cárie Oculta: lesões em dentina que não são detectadas pelo exame visual, porém, estão extensas e desmineralizadas o suficientes para serem detectadas pelo exame radiográfico.
Qual o tempo necessário para que as alterações no esmalte coberto por placa dental possam ser detectadas microscopicamente e clinicamente? Após 1 semana = nenhuma alteração pode ser visualisada clinicamente. (Micro = dissolução das superfícies dos cristais, perda de 20 a 100мm) Após 14 dias = alterações visíveis, mancha esbranquiçada e opacas. (Micro = aumento da porosidade, perda dos minerais localizados na porção mais profunda) Após 3 a 4 semanas = Dissolução mais marcante, maiores irregularidades, inicio das cavitações.
A parte mais brilhante do esmalte, é a parte externa, por isso, a lesão inicial torna-se opaca.
•Remoção mecânica/química da placa (higiene Bucal) •Modificação química da placa •Uso de flúor •Composição da dieta •Composição e fluxo salivar