O documento discute os serviços farmacêuticos prestados em farmácias, incluindo a função do farmacêutico, atendimento ao paciente, campanhas de saúde, educação do paciente, monitoramento de doenças crônicas, entre outros. Ele destaca a importância do farmacêutico na orientação do paciente, prevenção e detecção precoce de doenças por meio de serviços como aferição de pressão arterial, glicemia, entre outros.

1. 1
Realização:
EXCELÊNCIA FARMACÊUTICA
Módulo: Serviços Farmacêuticos
Apoiadores:
CRFs, FARMA & FARMA, IDVF, SBFC
Autores:
Laércio Batista Júnior,
Ludmar Rodrigo Serrão,
Renata A. Dias Saliba e
Rinaldo Ferreira

2. 2
Serviços: (5h)

3. Qual a função do
Farmacêutico?
?

4. O que se deve fazer em
uma Farmácia?
?

5. Função do Farmacêutico
em uma Farmácia ?
... buscar no passado
o que já fomos e dar um Up!

6. Função do Farmacêutico em
uma Farmácia ?
Caso contrario,
seremos literalmente
engolidos pelo sistema

7.
Ato farmacêutico
sem serviço não se
sustenta por muito tempo

8.
É necessário
evoluir e entender
as transformações, ...

9.
Será que ainda da tempo?
Por onde começar ?

10.
CONHECIMENTO
Por onde começar ?

11.
Obrigação do
Profissional
FARMACÊUTICO
CUIDADOS FARMACÊUTICOS

12. RESULTADO DA
MEDICAÇÃO
pacienteMedicamento
-+
ALIVIAR,
CURAR OU
CONTROLAR
FALHA NA
NECESSIDADE,
EFETIVIDADE
OU
SEGURANÇA

13. RESULTADO DA
MEDICAÇÃO
paciente
Medicamento Farmacêutico
-+
impacto

14. 14
• Acompanhamento
• Gestão da medicação
• Revisão
• Transtornos Menores
• dispensação
• Educação em saúde
• Uso racional de med.
• P.A.
• Temperatura
• Glicemia
• CT
• TG
• Orais
• Tópicos
• Inalatórios
• Injetáveis
• Brincos
• Curativos
• Piercing
Atenção
farmacêutica
Monitoramentos
Medicalização
Procedimentos
Farmacovigilância
A.F.Domiciliar
CLÍNICAS

15. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas

16. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Interno - individual
Externa – (palestras e
campanhas)

17. CAMPANHAS
Objetivos:
– Educação em Saúde
– Identificar pacientes com:
• Hipertensão
• Diabetes
• Dislipidemia
• Outras doenças crônicas
• Necessidade de tratamento adequado
• Uso de medicamento, mas doença não controlada
• Enfermidade até então desconhecida
• Pacientes que necessitam da AF.

18. Mini-Entrevista Farmacêutica- realizada por alunos de farmácia previamente treinados

19. Nome:_____________________________________________________________________________
Nascimento:______/_____/______
Endereço:__________________________________________________________________________
Bairro:_____________________________________________________________________________
Cidade:________________________________________________CEP:________________________
Telefone 1:_____________________________ Telefone2:___________________________________
Sexo: Masculino Feminino
Ficha:
Data:
dia mês ano
Campanha da Melhor Idade
Identificação
O que o Sr(a) comeu hoje de manhã?____________________________________Horário________h
Atividade Física?
Sim Não
Você tem problema de:
Pressão Alta? Sim Não Não Sabe
Diabetes? Sim Não Não Sabe
Obesidade? Sim Não Não Sabe
Triglicerídeo Alto? Sim Não Não Sabe
Colesterol Alto? Sim Não Não Sabe
Plano de saúde?
Sim Não
Pressão Alta? Sim Não Não Sabe
Diabetes? Sim Não Não Sabe
Triglicerídeo Alto? Sim Não Não Sabe
Colesterol Alto? Sim Não Não Sabe
Algum parente seu tem: Fuma?
Sim Não
___________cigarros/dia
Bebida alcoólica?
Sim Não
Freq.:_________________
Em sua alimentação, costuma usar:
Sal: Sim Não Gordura: Sim Não Açúcar: Sim Não
Exames da Campanha
Jejum 8h ( ) Jejum 2h ( ) Horário:__________h
Resultados:
Pressão arterial: ____/___mmHg / Glicose:______mg/dl / Circunferência Abdominal:_______
Dados de Saúde
Projeto de Pesquisa ( )
Faz uso de medicamento? ?Qual Posologia?
Ficha utilizada na
Mini-Entrevista

20. Prevenção Bucal- Realizada por dentistas

21. Medição de Pressão e Orientação Farmacêutica- Realizada por
farmacêuticos e acadêmicos de farmácia

22. Dosagem de Glicose realizada por farmacêutico- Pós-Graduação em AF-
Ethosfarma em conjunto com acadêmicos de farmácia

23. Dosagem de colesterol, triglicerídeos e Tipagem sanguínea realizado por
laboratório de Análises Clínicas

24. Orientação Farmacêutica e Convite para participar do PAF- Os pacientes
com pressão e/ou glicemia alterada são encaminhados para atendimento
farmacêutico para orientações adicionais, convite e cadastramento no PAF
da DrogaDias.

25. Lanche após dosagem de glicose

26. Lanche

27. Palestras educativas no Auditório

28. Teatro realizado pelos Agentes de Saúde a US

29. Preparação para Campanha em frente a farmácia Farma & Farma

30. Campanha de medição P.A., Glicemia, Orientação
URM em frente a farmácia Farma & Farma

31. Campanha de medição P.A., Glicemia, Orientação
URM em frente a farmácia Farma & Farma

32. Campanha de medição P.A. em frente a farmácia Farma & Farma

33. Palestra e Campanha na praça (farmácias Farma & Farma)

34. 34
ORIENTAÇÕES NÃO FARMACOLÓGICAS

35. 35
Orientação sobre uso Racional de Medicamento
Apresentação de vídeo
Palestra ministrada pelo(a) farmacêutico(a)
Cartaz
Folder

36. VERÃO
36
- Campanha de PROTETOR SOLAR
- VISITA AOS DERMATOLOGISTAS E ONCOLOGISTAS

37. HIPERTENSÃO
37
- CAMPANHA DE MEDIÇÃO DE P.A.
- PALESTRAS EM EMPRESAS QUE TEM
CONVÊNIO, ASSOCIAÇÕES DE BAIRRO, IGREJAS,
ETC.

38. Medição de P.A.
38
- TRIAGEM (coletivo)
- MONITORAMENTO
(individual)
- VALOR PAGO R$ 3,00
- TÉCNICA
- REGISTRO
- ORIENTAÇÃO

39. DIABETES
39
Apresentação de vídeo
Palestra ministrada pelo(a) farmacêutico(a)
Cartaz
Folder
O farmacêutico deve conhecer as diretrizes (consensos)

40. 40
Medição de Glicemia
- TRIAGEM (coletivo)
- MONITORAMENTO
(individual)
- VALOR PAGO R$ 8,00
- TÉCNICA
- REGISTRO
- ORIENTAÇÃO

41. - MONITORAMENTO
- Identificar possível causa da febre.
- Considerar a idade do paciente
- Paciente faz uso de medicação?
- Uso de antipirético pode mascarar uma doença
- Encaminhar ao médico quando necessário
Medição de TEMPERATURA
- VALOR PAGO R$ 3,00
- TÉCNICA
- REGISTRO
- ORIENTAÇÃO
• Tipo do aparelho
• Local de medição

42. Medidas Antropométricas
• Peso (P) – Pacientes deverão ser pesados descalços, em posição ereta, com o
mínimo de roupas possível e após esvaziarem a bexiga. A balança deverá ter
precisão de 0,1 Kg devidamente calibrada pelo Instituto Nacional de Metrologia,
Normalização e Qualidade Industrial (INMETRO).
• Estatura (E) – Os pacientes devem ser medidos no inicio do
acompanhamento, descalços em posição ereta, braços estendidos ao longo do
corpo e olhar fixo em um ponto no horizonte. O estadiômetro deve ter precisão
de 1 mm.
• Circunferência Abdominal (CA) – A circunferência abdominal deve ser obtida
em todos os pacientes do acompanhamento a fim de prevenir ou acompanhar
a obesidade abdominal. Deverá ser utilizada fita métrica inelástica posicionada
na cintura natural ou menor curvatura localizada entre ao rebordo costal inferior
e a crista ilíaca, conforme preconizado pela I-DBTSM (Sociedade Brasileira de
Hipertensão, 2004). Para a tomada da CA o paciente permanecerá de pé, com
os braços estendidos ao longo do corpo e os pés juntos.
• IMC- O índice de massa corporal deve ser calculado (IMC = peso / altura ²)
como recomendado pela Organização Mundial da Saúde (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2002). Os seguintes pontos de corte são utilizados para
classificar as pessoas de acordo com o IMC (kg / m²): baixo peso IMC <18,
normal ≥ 18,5 e <25, pré-obesidade ≥ 25 e <30, obeso ≥ 30.

43. 3ª IDADE
43
- DIVULGAR: AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR EM ASILOS, GRUPOS
DA MELHOR IDADE, ETC.
- FRALDAS GERIÁTRICAS, MEDICAMENTOS, VACINAS,
SUPLEMENTOS E PERFUMARIA.
- PALESTRAS DIVERSAS.

44. INVERNO
44
- CAMPANHA DE VACINAS, ANTIGRIPAIS E XAROPES.
- PALESTRAS EM ESCOLAS (GRIPES E RESFRIADOS)
- Orientação de uso dos DISPOSITIVOS INALATÓRIOS
(individual)

45. 45
2. Medicamentos preventivos ou antiinflamatórios
Medicamentos que atuam na inflamação dos brônquios
(Corticóides Inalatórios). Tratam à causa da asma porque
diminuem o processo inflamatório das vias aéreas, e
protegem os pulmões.
Seu uso diário traz os seguintes benefícios:
• Redução dos sintomas diurnos e noturnos;
• Redução das exacerbações;
• Redução do uso de medicação de resgate;
• Melhora da função pulmonar;
• Redução da
inflamação;
• Redução das faltas
à escola e ao trabalho por
causa da asma;
• Melhor qualidade
de vida.
Ex: Clenil (beclometasona).
OBS: Os corticóides inalatórios não trazem alívio imediato
dos sintomas, mas devem ser usados regularmente para que
os sintomas não apareçam.
OBS: Vá ao seu médico regularmente
DICAS IMPORTANTES
A alergia respiratória é a principal causa de ASMA, por
Isso, mudanças no ambiente são fundamentais para a
profilaxia e controle da doença.
Ø No Quarto
• Forrar travesseiros e colchões com napa ou
capas antialérgicas;
• Não acumular brinquedos, caixas, livros, roupas e
sapatos no quarto, pois juntam poeira;
• Manter as janelas abertas para arejar o ambiente;
• Colocar as camas longe da parede;
• Manter guarda-roupas e armários bem fechados;
• Não usar cobertores ou colchas de pêlo;
Ø Outras medidas
• Resolver infiltrações em paredes e tetos para
evitar mofo no ambiente;
• Limpar as hélices do ventilador com freqüência;
• Evitar exposição a perfumes, produtos de
limpeza de cheiro forte;
• Eliminar bichos de pelúcia;
• Lavar as roupas de frio antes de usar;
• Realizar limpeza diária de casa com pano
úmido, sem produto de cheiro ativo, sem
vassouras ou espanador e não fazer na
presença do asmático;
ASMA:
CONTROLE DE FATORES
DE RISCO E HÁBITOS DE
VIDA SAUDÁVEIS
Elaboração Farmacêutica: Ana Carolina
Pamplona Pereira Paim

46. TRIAGEM PULMONAR
NA FARMÁCIA PODEMOS DETECTAR UM PROBLEMA PULMONAR
COM UM SIMPLES EXAME DE MEDIDA DE PICO EXPIRATÓRIO. ESTE
PROCEDIMENTO PODE PREVENIR DOENÇAS PULMONARES MAIS
GRAVES. NESTES CASOS ENCAMINHA-SE O PACIENTE
IMEDIATAMENTE AO MÉDICO. AO TRATAR O PACIENTE
PRECOCEMENTE PODE-SE AMENIZAR OS CUSTOS DE SAÚDE
PÚBLICA E SOFRIMENTO DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES.
46

47. TRIAGEM PULMONAR
• É MUITO IMPORTANTE ESTAR ATENTO AS
DOENÇAS PULMONARES OBSTRUTIVAS
CRÔNICAS.
• COM UM SIMPLES “ASSOPRÃO” NUMA
FARMÁCIA EM UM APARELHO MUITO
SIMPLES CHAMADO :
MEDIDOR DE PICO EXPIRATÓRIO
47

48. MEDIDOR DE PICO
EXPIRATÓRIO
48
• POSSUI ZONAS COLORIDAS DE
CONFORTO E DE RISCO.
• PONTEIRAS DESCARTÁVEIS DEVEM
SER COBRADAS DE CADA PACIENTE.

49. MEDIDOR DE PICO
EXPIRATÓRIO
• Medidas funcionais objetivas são
importantes porque achados clínicos
frequentemente estão ausentes na
presença de obstrução ao fluxo aéreo ou
se presentes tem correlação variável com
o grau de obstrução.
49

50. MEDIDOR DE PICO
EXPIRATÓRIO
Medidas de função pulmonar são importantes
para o diagnóstico, para avaliar a gravidade de
doenças respiratórias, monitorizar o curso da
doença e a resposta ao tratamento.
Os testes de função pulmonar devem ser
realizados de acordo com as normas técnicas
propostas pela SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA (SBPT), em
equipamentos adequados. Os valores de
referência usados devem ser os obtidos da
população brasileira.
50

51. • Instruções devem ser dadas para a obtenção
das medidas. Três sopros devem ser feitos de
cada vez e o maior valor anotado. Os dois
melhores não devem diferir por mais de 40 L/
min; se isto não for alcançado duas manobras
adicionais devem ser feitas.
• Muitos medidores são inacurados,
especialmente na faixa de 200 - 400 L/min,
como o mini-Wright. Equipamentos acurados
são atualmente disponíveis como o Astech.
Outros dispositivos tem acurácia aceitável
(Assess, Personal Best entre outros).
51

52. Uso correto do Medidor de
Pico de Fluxo
• 1. Deixe o paciente em pé
• 2. Mova o indicador até a base da escala numerada
• 3. Peça ao para que encha o pulmão ao máximo
• 4. Instrua o paciente que coloque o tubo do medidor na boca
e feche firmemente os lábios em volta dele
• 5. Peça para o paciente que sopre o mais rápido e mais forte
que puder Repita a etapa 2
• 6. Faça-o repitir as etapas 3 a 5 mais 2 vezes (para um total
de 3 vezes)
52

53. • Tabela 1 -Valores de Pico de Fluxo Expiratório (l/min) para população normal *
• HOMENS
• Idade Estatura (cm)
• (anos) 155 160 165 170 175 180
• 20 564 583 601 620 639 657
• 25 553 571 589 608 626 644
• 30 541 559 577 594 612 630
• 35 530 547 565 582 599 617
• 40 518 535 552 569 586 603
• 45 507 523 540 557 573 576
• 50 494 511 527 543 560 563
• 55 483 499 515 531 547 563
• 60 471 486 502 518 533 549
• 65 460 475 490 505 520 536
• 70 448 462 477 492 507 521
• MULHERES
• Idade Estatura (cm)
• (anos) 145 150 155 160 165 170
• 20 405 418 431 445 459 473
• 25 399 412 426 440 453 467
• 30 394 407 421 434 447 461
• 35 389 402 415 428 442 455
• 40 383 396 409 422 435 448
• 45 378 391 404 417 430 442
• 50 373 386 398 411 423 436
• 55 368 380 393 405 418 430
• 60 363 375 387 399 411 424
• 65 358 370 382 394 406 418
• 70 352 364 376 388 399 411
• *Leiner, CG et al. Expiratory peak flow rate. Standard values for normal subjects. Use a clinical test of
ventilatory function. Am Rev Respir Dis 1963; 88: 644.
53

54. • Tabela 2 -Valores de Pico de Fluxo Expiratório (l/min) Previsto para crianças
normais.
•
• Estatura (cm) Valor (l/min) Estatura (cm) Valor (l/min)
• 109 145 142 328
• 112 169 145 344
• 114 180 147 355
• 117 196 150 370
• 119 207 152 381
• 122 222 155 397
• 124 233 157 407
• 127 249 160 423
• 130 265 163 439
• 135 291 165 450
• 137 302 168 466
• 140 318 170 476
* Godfrey S; et al. Brit J Dis Chest 1970; 64: 14-15.
54

55. Triagem e Acompanhamento
• Este serviço pode ser realizado tanto para
detecção de problemas respiratórios como
acompanhamento de pacientes com
insuficiência respiratórias recebendo
terapêutica medicamentosa.
55

56. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
Seguimento da Dispensação,
orientação do processo de uso,
avaliação do resultado
É preciso medir e avaliar
Estamos
Medindo?
Estamos
Avaliando?

57. 57
MEDICAMENTO
A dispensação é a principal demanda

58. Dispensação Ativa

59. 59
Sempre por farmacêutico
ou sob sua supervisão
Agilidade com qualidade
(investir tempo)
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

60. 60
É a atuação profissional de um farmacêutico pela
qual este proporciona, a um paciente ou a seus
cuidadores, além do medicamento e/ou produto
de saúde, os serviços clínicos que acompanham
a entrega do mesmo, com o objetivo de melhorar seu
processo de uso e proteger o paciente de possíveis
RNM, causados por PRM.
Faus Dáder, et al. (2008)
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

61. 61
COM RECEITA
SEM RECEITA
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

62. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas
DISPENSAÇÃO
Sempre que o Paciente
chega COM Receita Médica
na Farmácia
Temos que avaliar a
prescrição

63. 63
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da
medicação (avaliação)
COM
RECEITA
Etapas da dispensação

64. 64
I -legibilidade e ausência de rasuras e emendas;
II -identificação do usuário;
III -identificação do medicamento, concentração, dosagem,
forma farmacêutica e quantidade;
IV -modo de usar ou posologia;
V -duração do tratamento;
VI -local e data da emissão;
VII -assinatura e identificação do prescritor com o número
de registro no respectivo conselho profissional.
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da
medicação
RDC44 2009
Art. 44. O farmacêutico deverá avaliar as
receitas observando os seguintes itens:

65. 65
I – Conferir o nome completo do paciente de acordo
com a prescrição e com o solicitante;
II – Conferir se o medicamento manipulado corresponde
ao prescrito;
III – Verificar o aspecto do medicamento, embalagem e
rotulagem;
IV – Verificar se a validade é compatível com o tempo
proposto de utilização;
V – Orientar sobre como conservar o medicamento.
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da
medicação

66. 66
I –Verificar e orientar sobre como usar e quanto usar
do medicamento;
II – Ajudar o paciente a definir os melhores horários
para o uso do medicamento;
III – Verificar e orientar sobre o período de tratamento.
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da
medicação

67. 67
I- Verificar e orientar sobre o objetivo do tratamento;
II – Verificar e orientar sobre o Problema de Saúde;
III – Verificar se o medicamento é adequado para o
paciente;
IV – Verificar se o tratamento é necessário, efetivo e
seguro.
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação

68. 68
INÍCIO
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação
EM TRATAMENTO

69. 69
INÍCIO
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação
I - Como lidar com a especialidade farmacêutica
(retirar o comprimido do blíster ou pote, reconstituir
uma suspensão, romper um lacre, usar uma colher
medida, aplicar um creme);
II - Manipulação da forma farmacêutica pelo
paciente (quebrar ou triturar um comprimido com
possível alteração da biodisponibilidade);

70. 70
INÍCIO
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação
III – Administração com ou sem alimento (risco nos
antidiabéticos, perda de eficácia ou irritação gástrica
dos AINES)
IV – Alergias (antibióticos, AINES, etc.)

71. 71
PRESCRIÇÃO
OK
ESTRATÉGIA
TERAPÊUTICA
SFT ou
MÉDICO
DISPENSAR
SIM
SIM
SIMNÃO
NÃO
NÃO
COM RECEITA
INÍCIO
MEDICAMENTO
OK
ORIENTAR SOBRE USO
MEDICAMENTO
NECESSÁRIO E
ADEQUADO
CORRIGIR
PROBLEMA

72. 72
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação
EM TRATAMENTO
I - Revisar cada um dos aspectos verificados no início
do tratamento e corrigir desvios;
II – Verficar período de tratamento;
III – A prevenção e resolução de Resultados Negativos
da Medicação (RNM) na dispensação depende da
informação disponível neste momento.

73. 73
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação
EM TRATAMENTO
Níveis de atuação:
0 – Somente informação da receita (solicitação do
medicamento por estranho).
1 – Receita + informação do paciente ou cuidador
(entrevista mínima de dispensação).
2 – Anterior + informes médicos apresentados na
dispensação.

74. 74
COM RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da medicação
EM TRATAMENTO
Níveis de atuação:
3 – Receita + informação do paciente ou cuidador +
histórico farmacoterapêutico do paciente disponível na
farmácia.
4 – Anterior + informes médicos.
5 – O paciente está em Acompanhamento
Farmacoterapêutico.

75. 75
RNM
PACIENTE
NECESSIDADE EFETIVIDADE
SEGURANÇA
COM RECEITA
EM TRATAMENTO

76. CLASSIFICAÇÃO DE RESULTADOS NEGATIVOS ASSOCIADOS À MEDICAÇÃO (RNM) - 2007
• Necessidade • Problema de saúde não tratado
O doente sofre de um problema de saúde associado a não
receber a medicação que necessita.
• Uso de medicamento não necessário
O doente sofre de um problema de saúde associado a receber
um medicamento que não necessita.
• Efetividade • Inefetividade não quantitativa
O doente sofre de um problema de saúde associado a uma
inefetividade não quantitativa da medicação.
• Inefetividade quantitativa
O doente sofre de um problema de saúde associado a uma
inefetividade quantitativa da medicação.
• Segurança • Insegurança não quantitativa
O doente sobre de um problema de saúde associado a uma
insegurança não quantitativa de um medicamento.
• Insegurança quantitativa
O doente sofre de um problema de saúde associado a uma
insegurança quantitativa de um medicamento.
III consenso de Granada, 2007

77. 77
Na dispensação, pode-se apenas imaginar os pontos mais importantes desta ficha

78. 78
NECESSÁRIO
ESTRATÉGIA
TERAPÊUTICA
EFETIVO
SEGUROSFT ou
MÉDICO
DISPENSAR
SIM
SIM
SIMNÃO
NÃO
NÃO
COM RECEITA
EM TRATAMENTO

79. 79
O farmacêutico decidirá
a) Entregar o medicamento
b) Encaminhar a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços
farmacêuticos:
COM RECEITA

80. 80
a) Entregar o medicamento
b) Encaminhamento a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços farmacêuticos:
Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT, Orientação sobre uso Racional de Medicamento, Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação farmacêutica.
I - Na maioria das vezes a entrega do medicamento é o
desfecho da dispensação.
II – Quando não for o paciente ou o cuidador que estiver
solicitando o medicamento, deve-se atender com agilidade,
mandar informações por escrito e enviar o cartão do
farmacêutico.
III – Atendimento por meio remoto.
O farmacêutico decidiráCOM RECEITA

81. 81
a) Vai dispensar
b) Encaminhar a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços farmacêuticos:
Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT, Orientação sobre uso Racional de Medicamento, Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação farmacêutica.
I – Médico (clínico geral);
II – Médico especialista (oftalmologista, endocrinologista,
cardiologista, psiquiatra, ginecologista, etc.);
III – Nutricionista;
IV – Educador físico (ginástica, pilates, natação);
hidroginástica, yoga, tai-chi);
V – Psicólogo;
VI –Massagista;
VII – Enfermeiro;
VIII – Profissional que acreditamos que possa ajudar o
paciente
O farmacêutico decidiráCOM RECEITA

82. 82
a) Vai dispensar
b) Encaminhar a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços farmacêuticos:
Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT, Orientação sobre uso Racional de Medicamento, Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação farmacêutica.
Situações que a comunicação farmacêutico-médico é
necessária:
1 – Se não se dispõe da informação mínima necessária que
garanta a efetividade e segurança do medicamento;
2 – Se a forma farmacêutica selecionada é de
administração impossível neste paciente;
3 – Se há um desabastecimento de mercado e não existe
alternativa ou mesmo que exista, o paciente não admite a
troca;
4 – Quando existe uma contraindicação com risco para a
saúde do paciente;
5 – Quando se observa uma duplicidade não justificada;
O farmacêutico decidiráCOM RECEITA

83. 83
a) Vai dispensar
b) Encaminhar a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços farmacêuticos:
Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT, Orientação sobre uso Racional de Medicamento, Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação farmacêutica.
Situações que a comunicação farmacêutico-médico é
necessária:
6 – Diante de interação (medicamentos para o mesmo
paciente, clara evidência do risco e cuja gravidade
potencial justifique a intervenção);
7 – RAM (existe alternativa terapêutica mais segura,
tratamento não cumprido porque o paciente associa o uso
do medicamento a piora da saúde);
8 – Informe médico e receita sejam contraditórios;
9 – Quando a informação do paciente não coincide com a
da receita e esta discrepância gere risco;
10 – Se o paciente se queixa de falta de resposta ao
tratamento e se constata que o tempo de uso é adequado e
a utilização está correta
O farmacêutico decidiráCOM RECEITA

84. 84
a) Vai dispensar
b) Encaminhar a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços farmacêuticos:Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT, Orientação sobre uso Racional de Medicamento, Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação farmacêutica.
O farmacêutico decidiráCOM RECEITA

85. 85
COM RECEITA
SEM RECEITA
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

86. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
Sempre que o Paciente
chega SEM Receita Médica
na Farmácia
Temos que avaliar se ele
precisa ir ao médico e/ou se
ele precisa de medicamento

87. 87
Auto-cuidado
MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

88. 88
AUTOMEDICAÇÃO RESPONSÁVEL
O paciente pede um medicamento
não prescrito para o seu PS.
SEM RECEITA
O farmacêutico
orienta sobre o
uso racional
deste
medicamento.

89. 89
INDICAÇÃO FARMACÊUTICA
O paciente pede ao farmacêutico
para lhe indicar um medicamento
para seu PS
SEM RECEITA

90. 90
Seção VI
Dos Medicamentos Não Prescritos.
Art. 55 - ...
II. O farmacêutico deverá desenvolver ações na seleção e dispensação
de medicamentos não prescritos.
Art. 56 -...
I. O farmacêutico deve avaliar as necessidades do usuário ...
II. ...patologia grave ... recomendar a assistência médica.
III. No caso de patologias menores, ... dispensados os
medicamentos ...
RESOLUÇÃO Nº 357
20/04/2001
CFF

91. 91
RESOLUÇÃO Nº 546
21/07/11 CFF
Art. 1º – ...conceitua indicação farmacêutica como sendo o ato do
farmacêutico, ..., informação e educação ao paciente... sobre o uso
correto e racional ..., que possibilite o êxito da terapêutica, induza
a mudanças nos hábitos de vida e proporcione melhores condições de saúde à população.
...
Art. 2º – Quando o ...paciente..., solicitar indicação, em face de
sinais/sintomas apresentados, o farmacêutico poderá encaminhá-lo a
outro profissional de saúde ou dispensar-lhe ...
Art. 3º – A indicação deverá ser prestada pelo farmacêutico de forma clara,
simples, compreensiva, registrada em documento próprio (anexo), emitido em duas vias,
sendo a primeira entregue ao usuário/paciente e a segunda arquivada no
estabelecimento farmacêutico.

92. 92
RDC 87/2008
5.17.2 A prescrição ou indicação, quando
realizada pelo farmacêutico responsável,
também deve obedecer aos critérios éticos e legais
previstos.

93. 93
RDC 44/2009
Seção III
Da Declaração de Serviço Farmacêutico
...
I - atenção farmacêutica:
...
b) indicação de medicamento isento de prescrição e a
respectiva posologia, quando houver;
...
g) plano de intervenção, quando houver; ...
§ 4º A Declaração de Serviço Farmacêutico deve ser emitida em
duas vias, sendo que a primeira deve ser entregue ao usuário e
a segunda permanecer arquivada no estabelecimento.
...

94. 94
RDC 44/2009

95. 95
CONSIDERAR
a) se o Problema de Saúde é um transtorno
menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
SEM RECEITA

96. 96
• problema de saúde auto-limitante,
• de cura espontânea,
• com menos de sete dias,
• não está relacionado com outra doença e
• não é causado por outro medicamento.
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
SEM RECEITA

97. 97
Algias leve a moderada
Problemas cutâneos
Desinfecção cutânea
Síndrome varicosa
Afecções das vias respiratórias
Afecções do aparelho digestivo
Febre
Afecções oftálmicas
Afecções otológicas
www.dieta-certa.com
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
SEM RECEITA

98. 98
• idosos,
• crianças com
menos de 2 anos e
• PS severo.
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
SEM RECEITA

99. 99
• quem prescreveu?
• para o mesmo PS?
• foi efetivo?
• foi seguro?
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
SEM RECEITA

100. 100
SEM RECEITA
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.

101. 101

102. 102
xarope catim.com
SEM RECEITA

103. 103

104. 104
MEDICAMENTOS
LEI Nº 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE
2009.
Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de medicamentos por meio de
tecnologia de captura, armazenamento e transmissão eletrônica de dados.
Art. 6o O órgão de vigilância sanitária federal competente estabelecerá as
listas de medicamentos de venda livre, de venda sob prescrição e retenção de
receita e de venda sob responsabilidade do
farmacêutico, ...

105. 105
MEDICAMENTOS
MOF
MPM
MIP
Venda de Medicamento sob
Orientação do Farmacêutico
Prescrição Farmacêutica

106. 106
SEM RECEITA

107. 107
O farmacêutico decidirá
a) Vai dispensar
b) Encaminhamento a outros
profissionais
c) Oferecer outros serviços
farmacêuticos:
Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT,
Orientação sobre uso Racional de Medicamento,
Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação
farmacêutica.
SEM RECEITA

108. 108
TRANSTORNO
MENOR
SOLICITAÇÃO DE
MEDICAÇÃO
SFT ou
MÉDICO
DISPENSAR
SIM
SIM
SIMNÃO
NÃO
NÃO
SEM RECEITA
PRESCÍNDIVEL
ATENÇÃO
MÉDICA
JÁ USOU
MIP
SIM
EFETIVO E
SEGURO
SIM
NÃO
NÃO

109. INDICAÇÃO FARMACÊUTICA
INCONVENIENTES
Paciente
- As vezes pode-se mascarar
um PS que requer atenção
médica imediata.
Sistema de saúde
- Pode-se aumentar
os custos no caso de não
resolução do PS pelo
farmacêutico
Farmacéutico
- Obrigação de assumir
responsabilidades.
- Imagem negativa ante um
fracasso terapêutico
Citado por Martín Calero, 2012

110. INDICAÇÃO FARMACÊUTICA
VANTAGENS
Paciente
- Automedicação responsável
- Economia de tempo
- Vantagem na relação custo/
/benefício
Sistema de Saúde
- Desafogamento das consultas
médicas
- Diminuição do gasto em
medicamentos e em prestação
de serviço de saúde
Farmacêutico
- Prestação de um serviço com
muita demanda
- Aumento de seu prestígio
profissional
Citado por Martín Calero, 2012

111. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
Sempre que o paciente tiver
dúvida sobre os
medicamentos que usa
Temos que orientá-lo

113. ü Paciente POLIMEDICADO
ü DÚVIDA SOBRE A POSOLOGIA
ü SOLICITA INDICAÇÃO, MAS NÃO CONHECE OS
MEDICAMENTOS QUE USA
ü DÚVIDA SE OS MEDICAMENTOS QUE USA ESTÃO
ADEQUADOS
PARA QUEM OFERECER?
REVISÃO DA MEDICAÇÃO

114. ü Escolher dia e horário ideal para a farmácia (menor
movimento), para o farmacêutico (horário que não seja
interrompido) e para o paciente (respeitar horário de
trabalho).
ü Reservar de 20 a 40 minutos.
ü Solicitar que o paciente traga a sacola com todos os
medicamentos que faz uso.
AGENDAR ENTREVISTA
REVISÃO DA MEDICAÇÃO

115. ü Farmacêutico pergunta para que e como usa os
medicamentos, avaliando a necessidade do paciente, se o
medicamento está sendo utilizado de acordo com a
prescrição, de forma correta e segura.
ü Farmacêutico avalia se o medicamento está dentro da
validade.
ü Realiza a orientação correta do medicamento e inibe a auto-
medicação quando inadequada.
ü Coloca a etiqueta de posologia no medicamento e reorienta
o paciente de forma escrita na tabela de medicamentos.
ü Caso o paciente seja analfabeto ou semi-analfabeto, deverá
ser realizada orientação com cores e figuras.
COMO FAZER?
REVISÃO DA MEDICAÇÃO

116.
Medicamentos
@
Manhã

Almoço

Tarde
º
Noite
 
1
Aradois 25
7:00
1 Comp.
2
Carvelidol 6,25
8:00
1 Comp.
20:00
1 Comp.
3
Furosemida 40mg
8:00
1 Comp.
20:00
½ Comp.
4
Bissulf. Clopidogrel 75mg
9:00
1 Comp.
5
Acetilcisteína
9:30
10ml
21:30
10ml
6
AAS 100mg
12:00
1 Comp
7
Metformina 500mg
Formyn
12:30
1 Comp.
Após Alm
8
Espironolactona 25mg
17:00
1 Comp.
9
Combivent 20/120mcg
20:00
1 jato
10

117. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO

118. ü Auxiliar o paciente a aderir ao tratamento.
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
OBJETIVO

119. ü Incapacidade constatada do paciente de cumprir
o tratamento;
ü Pacientes com posologia complicadas;
ü Pacientes polimedicados ( + de 4 medicamentos);
ü Tratamentos que exigem cumprimento rigoroso
das tomadas;
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
PARA QUEM OFERECER?

120. ü 1 vez por semana: Preparo do
sistema personalizado, verificação da
adesão ao tratamento, adequação e
orientação farmacêutica.
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
Na 1ª entrevista: Revisão da Medicação
(como explicado anteriormente)

121. - Organizar os comprimidos individualizados
em compartimentos identificados com horário
de cada tomada diária,
- Preparar para 7 dias de tratamento,
- Um dispositivo para cada dia da semana,
- Manter o medicamento na embalagem
primária,
- Os medicamentos restantes devem ficar
com o paciente,
GESTÃO DA MEDICAÇÃO

122. - Não é fracionamento.
- Os medicamentos já são do paciente.
- Estamos organizando os medicamentos
para que o paciente tenha adesão ao
tratamento.
GESTÃO DA MEDICAÇÃO

123. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO

124. - Seladora
GESTÃO DA
MEDICAÇÃO

125. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO

126. Incoterm.com.br
Tel. (051) 32457106

127. AMPLAGAMA
TEL (51) 3233 1111
Alertamed.com.br

128. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO
Informações a serem colocadas no verso do dispositivo
- Dia da semana:
- Nome do paciente:
- Telefone:
- Medicamento, dose, lote, horários das tomadas:
- Farmacêutico responsável:

129. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO
Informações a serem colocadas na abertura de cada
compartimento
- Hora da tomada:
- Não colocar outras informações, pois pode confundir os
pacientes e dificultar a visualização do horário.

130. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO
Entender as dificuldades de cada paciente e propor
soluções para que o paciente cumpra o tratamento
- Programar o celular do paciente para despertar na hora
da tomada:
- Para pacientes analfabetos, colocar figuras (sol, comida,
lua, etc).
- Para pacientes cegos, colar etiquetas com formas
diferentes.

131. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO
PillBoxie (iOS, US$ 0,99) - A ideia
deste app é funcionar como uma
caixinha de remédios para lhe ajudar
com os horários corretos das suas
medicações, não importa se de uso
contínuo ou não, emitindo os alertas
necessários para que você não se
esqueça de nada. O app tem um
visual bastante bonito (permite a você
até mesmo selecionar a aparência dos
remédios) e animações interessantes,
que simulam com perfeição o efeito de
tomar o medicamento.
PillBoxie: caixinha de remédios virtual não te deixa
esquecer medicamentos
O Pill Boxie permite que você guard

132. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO
O Pill Boxie permite que você guarde,
a cada medicamento, a periodicidade
do uso e possibilita verificar, por dia
ou horário, o que você deve ingerir.
Também dá para marcar se você se
sentiu melhor, pior ou se seu estado
não se alterou após consumir cada
remédio. É possível até mesmo
marcar os remédios que você pulou.
Lembre-se de todas as medicações, não importando a
periodicidade

133. GESTÃO DA MEDICAÇÃO
- VALOR COBRADO PELO SERVIÇO
- R$ 60,00 POR MÊS
- UM ENCONTRO SEMANAL

134. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
SEGUIMENTO DA
DISPENSAÇÃO
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado
a
par)r
de
Correr;
Otuki,
2010.
Poucas
pessoas
Muitas
pessoas
SEGUIMENTO FARMACÊUTICO
Sempre que o paciente tiver
suspeita de Problema
Relacionado ao Medicamento
Temos que ajudá-lo a
Resolver

135. Realizar o
seguimento
individual do
paciente
Coletar e
organizar dados
do paciente
Identificar
problemas
relacionados à
farmacoterapia
Elaborar um
plano de
cuidado em
conjunto com o
paciente
1
23
4
CORRER, 2010
SFT

136. • Avaliação dos resultados e do quadro clínico
• Avaliação da farmacoterapia e da meta terapêutica
• Orientação Farmacêutica
• Identificação e resolução de PRM e/ou outras
enfermidades
• Intervenção Farmacêutica,
• Interação Multiprofissional
• Envio ao médico e outros profissionais junto c/ o
relatório farmacêutico periodicamente (resultados,
intervenções, sugestões)
• Solicitação para agilidade de marcação de consulta
Relatório
enviado ao
Médico-US
• Análise do Relatório
• Reavaliação do tratamento farmacológico
• Diagnóstico e Prescrição
• Recebimento da medicação na US
Seleção dos pacientes
do Programa AF
Cadastramento
no Programa AF
Assinatura pelo
paciente no Termo de
Consentimento
Informado1ª Entrevista
Farmacêutica
Preenchimento da Ficha
Farmacoterapêutica
• Dados do paciente
• Histórico (Clínico, familiar e medicamentos);
• Definição da meta e objetivo do seguimento
• Avaliação da Automedicação e uso de OTC
• Avaliação de fatores de risco
• Orientações farmacológicas e não
farmacológicas
• Avaliação hábitos de vida e dieta,
• Avaliação do Perfil sócio-econômico
• Identificação e Resolução de PRM;
• Exames: fisicos, bioquimicos e antopométricos
e CA
Avaliação dos dados e
resultados na 1ª Entrevista
Seguimento
farmacoterapêutico Retorno do paciente na
f a r m á c i a c o m a s
alterações no tratamento
e orientações médicas.
Cadastramento
no Programa de Hipertensão e
Diabetes da US Santo Antônio
Atendimento e
recebimento
de medicação
Modelo de AF IMPLANTADO PELA
DROGADIAS-parceria com Unidade de Saúde

137. Seguimento Farmacoterapêutico
É um componente da Atenção Farmacêutica e configura o
acompanhamento do paciente, em um processo no qual o
farmacêutico se co-responsabiliza pelas necessidades do
usuário relacionadas com o medicamento, por meio da
detecção, prevenção e resolução dos Resultados Negativos
de Medicamentos (RNM), de forma sistemática, contínua e
documentada, com o objetivo de alcançar melhora nos
resultados clínicos.
A intervenção farmacêutica É um ato planejado,
documentado e realizado pelo farmacêutico junto ao usuário e
profissionais de saúde, que visa resolver ou prevenir
problemas que interferem ou podem interferir na
farmacoterapia, sendo parte integrante do processo do
seguimento farmacoterapêutico.

138. Intervenção Farmacêutica (IF)
As intervenções farmacêuticas podem incluir os seguintes serviços:
• Informações sobre o tratamento farmacológico prescrito e uso
racional de medicamentos;
• Informações sobre tratamentos não farmacológicos e modificação
do estilo de vida;
• Contato com o médico(a) para sugestão de mudança no esquema
terapêutico: falta de efetividade do medicamento prescrito,
insegurança no seu uso ou necessidade de adequação do
tratamento para aumentar a adesão do paciente a terapia prescrita.
• Encaminhamento ao médico para diagnóstico e prescrição
• Orientações ao paciente sobre a forma de
administração,conservação e armazenamento dos medicamentos;
• Ajuda para o uso de dispositivos para a administração dos
medicamentos;
• Interação e encaminhamento do paciente a outros profissionais de
saúde para auxilio no tratamento;

139. F-P
Intervenção Farmacêutico-Paciente
Situação:PRM devido causas derivadas da própria iniciativa do paciente
quanto a forma de utilizar o medicamento
Conduta: Reorientar o paciente,buscando maior êxito possível de forma
Verbal e escrita.
F-M-P
Intervenção Farmacêutico-Médico-Paciente
Situação:PRM devido a estratégias adotadas pelo médico não estar
surtindo efeito esperado ou quando paciente necessita de diagnostico
Conduta:Encaminhamento do paciente ao médico com as sugestões de
Intervenções para resolução dos RNMs, podendo ser preferenciamento
na forma escrita.

140. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO (SF)
Requisitos do serviço de SF:
• Compromisso do farmacêutico com os resultados da
farmacoterapia;
• Garantia de continuidade do serviço;
• Disponibilidade de informação atualizada sobre o
usuário e seu tratamento;
• Documentação e registro dos dados do paciente e de
toda a atividade, tanto das intervenções realizadas
como dos resultados obtidos.

141. Ficha Farmacoterapêutica
• Ficha individualizada para atendimento do paciente elaborada
pelo farmacêutico e imprescindível para o registro de todos os
dados do paciente com o objetivo de realizar a Atenção
farmacêutica e permitir um adequado seguimento
farmacoterapêutico e avaliação dos resultados.

142. Ficha Farmacoterapêutica
A ficha deverá conter:
• Dados pessoais do paciente (nome, idade, end., renda, escolaridade, raça, sexo)
• Histórico de Saúde do paciente, Numero de internações
• Histórico Familiar
• Histórico de Medicamentos (Prescritos e Não Prescritos, atuais e suspenso);
• Internações e Cirurgias;
• Tabela para classificação dos PRMs identificados, as intervenções farmacêuticas,
forma de comunicação e se os Problemas de saúde foram resolvidos;
• Tabela para registro de dados quantitativos: peso, altura, IMC, circunferência
abdominal, pressão arterial, glicose, colesterol, triglicerídeo e outros exames
bioquímicos;
• Registro de hábitos de vida (fumo, bebida alcoólica, exercício físico),
• Avaliação e registro de dados nutricionais,
• Registro dos encaminhamento ao médico e retorno das intervenções.
• Observações

143. material
• Ficha de Acompanhamento Farmacoterapêutico
•
• 1. DADOS PESSOAIS
• Nome___________________________________________________ Data: ___/____/____
• Endereço: __________________________________________________
• Ocupação___________________ Telefone: _____________
• Micro Área ________ Família ____ Plano de Saúde:_______________
• Renda: ___ menos que 1 salário mínimo ___ 1 a 3 salários mínimos
• ___ 3 a 5 salários mínimos ___ mais que 5 salários mínimos
• Data de Nascimento: ___/____/____ Idade: ______ anos Gravidez atual: ( ) Sim ( )
Não
• Escolaridade: ( ) Analfabeto ( ) Nível fundamental incompleto
• ( ) Nível fundamental completo ( ) Nível médio incompleto
• ( ) Nível médio completo ( ) Nível superior incompleto
• ( ) Nível superior completo ( ) Especialização ( ) Outros ______________
• Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino Raça: ( ) branca ( ) parda ( ) negro ( ) indígena
• Pessoa a contatar em caso de necessidade: ______________________________________
• Médico: ________________________________ Telefone: _____________________
•

144. material
• Ficha de Acompanhamento Farmacoterapêutico
•
• 2. HISTÓRIA DE SAÚDE DO PACIENTE
• ( ) Asma ( ) Diabetes ( ) Glaucoma
• ( ) Hipertensão ( ) Epilepsia ( ) Osteoporose
• ( ) Enxaqueca ( ) Úlcera ( ) Câncer
• ( ) Insuficiência Cardíaca ( ) Insuficiência Hepática
• ( ) Insuficiência Renal ( ) Outros ____________________________
•
• 3. HISTÓRIA DE SAÚDE FAMILIAR
• ( ) Asma ( ) Glaucoma 1. Pai
• ( ) Hipertensão ( ) Osteoporose 2. Mãe
• ( ) Enxaqueca ( ) Câncer 3. Tio
• ( ) Insuficiência Cardíaca ( ) Insuficiência Hepática 4. Tia
• ( ) Insuficiência Renal ( ) Úlcera 5. Avô
• ( ) Diabetes ( ) Outros ____________ 6. Avó
• ( ) Epilepsia ____________________ 7. Irmãos
•

145. material• 4. INTERNAÇÕES E CIRURGIAS
• Data Patologia relacionada Tempo de internação Cirurgia
• ____/___/___ __________________ ____________ ( )
• ____/___/___ __________________ ____________ ( )
• ____/___/___ __________________ ____________ ( )
• ____/___/___ __________________ ____________ ( )
•
• 5. ALERGIA AOS MEDICAMENTOS
• Medicamento
• Quando
• Sintoma relatado
• Penicilina
• Sulfas
• Aspirina
• Outros:
• 6. HÁBITOS DE VIDA
• DIETA: ( ) Carne de porco ( ) Ovo ( ) Leite integral ( ) Manteiga
• ( ) Queijos ( ) Miúdos ( ) Doces ( ) Creme de leite
• ( ) Verduras ( ) Legumes ( ) Frutas ( ) Refrigerante
• CIGARRO ( ) Não ( ) Ex fumante ( ) menos de 10 dias ( ) mais de 10 dias
• CHÁ/CAFÉ ( ) Não ( ) Menos de 3 dias ( ) 3 a 6 dias ( ) mais de 6 dias
• ÁGUA ( ) Não ( ) 1 a 2 copos/dia ( ) 2 a 3 copos/dia ( ) mais de 5 copos/dia
• EXERCÍCIOS ( ) Não ( ) 1 vez/semana ( ) outros
• BEBIDA ALCOÓLICA: ( ) Sim ( ) Não Tipo de bebida: ___________ Freqüência ___________

146. material7. MEDICAÇÃO ATUAL PRESCRITA
Medicamento Concentração Posologia
Prescrita
Posologia
seguida pelo
paciente
Data da
prescrição
Data de Início Data da
suspensão
Motivo da
suspensão
8. MEDICAÇÃO ATUAL NÃO PRESCRITA
Medicamento Concentração Posologia
seguida pelo
paciente
Data de Início Data da
suspensão
Motivo da
suspensão
9. CONTROLE DE EFEITOS COLATERAIS E SINTOMAS
SISTEMA NERVOSO CORPO E
EXTREMIDADES
SISTEMA
DIGESTIVO
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PELE
( ) Dor de cabeça ( ) Tremores de braço ou
pernas
( ) Dor de Estomago ( ) Palpitações ( ) Erupções
cutâneas
( ) Enjôo ( ) Debilidade Muscular ( ) Enjôo ou vomito ( ) Hipertensão ( ) Picadas
( ) Sono ( ) Dores articulares ( ) Diarréia ( ) Taquicardia
( ) Insônia ( ) Câimbras ( ) Secura Bocal ( ) Hipotensão
( ) Nervosismo ( ) Dor/ rigidez de colo ( ) Gases
( ) Depressão ( ) Perda/ aumento de
peso
( ) Indigestão
( ) Visão Confusa ( ) Febre ( ) Dor de garganta
( ) Perda de audição/ visão ( ) Calafrios
( ) Perda ou aumento de
apetite

147. material
10. ACOMPANHAMENTO DE DADOS QUANTITATIVOS
Data Peso Altura IMC Circunferência Abdominal
11. ACHADOS FISIOLÓGICOS E BIOQUÍMICOS
Data PA
Sistolica
PA
Diastólica
BPM Glicemia Jejum Pos
Prandial
Fluxo
respiratório
Colesterol Triglicérides HDL LDL Hemoglob
Glicada
Uréia Outros
13. ACOMPANHAMENTO DOS PRMs IDENTIFICADOS E RESOLUÇÕES
Data Medicam
.
Doenç. RNM Causa Interv. Forma de
Comunicação
Problema
Resolvido
(Sim/ Não)
Verb Escrit Méd Pac
14. ACOMPANHAMENTO DO ENCAMINHAMENTO AO MÉDICO E DA INTERVENÇÃO
Data do
encaminham
Motivo Data da
consulta
Intervenção
aceita
(Sim/Não)
Data de
Retorno da
consulta
Horário de
Retorno
Farmacêutico
nº CRF
Observações

148. Termo de Consentimento
Informado
• Documento a ser assinado pelo paciente, após todos os
esclarecimentos sobre os serviços que lhe serão
prestados, autorizando o farmacêutico a realizar e
manter arquivado registro de seus dados na Ficha
Farmacoterapêutica, mantendo a ética profissional e o
sigilo de seu nome e dados. O farmacêutico somente
poderá realizar o serviço de Atenção Farmacêutica ao
paciente se este assinar o termo de consentimento
informado. Este termo deverá ser anexado a ficha do
paciente.

149. Data:___/___/______.
Eu, ___________________________, autorizo o meu cadastramento no Programa de Atenção Farmacêutica
(PAF) da DrogaDias. Tenho ciência que serei acompanhado pela(s) farmacêuticas da DrogaDias as quais
realizarão o registro dos meus dados, monitoração da minha pressão arterial e realização de exames físicos e
bioquimicos, sempre que necessário ao longo de todo o acompanhamento farmacoterapêutico. Desta maneira,
eu poderei conhecer melhor meu quadro de saúde atual, sendo também orientado e acompanhado no uso dos
medicamentos (remédios) utilizados com o intuito de identificar possíveis problemas ocasionados e garantir que
estes façam efeito esperado e sejam seguros para mim. Serei conscientizado sobre a minha doença, a
necessidade de melhoria dos meus hábitos e da minha responsabilidade para o sucesso do tratamento e
melhoria da minha qualidade de vida. Entendo que o objetivo deste acompanhamento é o controle do meu
Problema de saúde e que minha participação é voluntária e posso recusar-me a participar ou interromper minha
participação a qualquer hora, sem penalização. Autorizo a utilização destes dados para publicação e estudos
desde que mantenha o sigilo de minha identidade.
______________________ _____________________
Assinatura do paciente Assinatura do Farmacêutico- CRF nº
FONTE: modelo de autorização elaborado por Dra Renata Aubin Dias Saliba para o PAF da Farmácia DrogaDias.
OBS: Para Projetos de Pesquisa Científica o Termo de Consentimento deverá conter os seguintes itens:
nome da pesquisa, pesquisador com telefone, Patrocinador, Objetivo, procedimento do Estudo, Riscos e
Desconfortos, Benefícios, Custo/Reembolso para o participante, Confidencialidade da pesquisa,
assinatura do participante e do pesquisador.
Modelo de Termo de Consentimento
Informado para Pacientes da Farmácia
Farmácia
DIAS

150. Prezado(a) Dr(a),
A Farmácia DrogaDias, localizada em Santo Antônio realiza o serviço de Atenção Farmacêutica .
A Atenção Farmacêutica constitui uma nova filosofia de exercício profissional do
farmacêutico, que passa hoje pela concepção clínica da sua atividade, sua integração e
colaboração com o restante da equipe de saúde e o cuidado direto com o paciente.
Neste tipo de serviço, podemos observar que a qualidade dos resultados é medida diretamente pela
melhoria da qualidade de vida do paciente. Essa melhoria pode ser obtida pela otimização da terapia
medicamentosa prescrita pelo médico e pela resolucão dos eventuais problemas relacionados aos
medicamentos. Assim, o que se propõe com a Atenção Farmacêutica não é o exercício do
diagnóstico ou da prescrição de medicamentos - de responsabilidade médica - mas o
acompanhamento dos pacientes para garantir que 1) seus medicamentos prescritos sejam
úteis para a solução ou alívio de seus problemas de saúde e 2) que não causem outros
problemas de saúde para o paciente (doenças iatrogênicas).
Dentro dessa nova diretriz de trabalho em equipe, contamos com seu auxílio e apoio para podermos
implantar um serviço que traga melhoria na qualidade de vida dos nossos pacientes.
Anexo à esta carta, segue um relatório de acompanhamento do paciente Sr. J.A.
Dra Renata Aubin Dias Saliba
Farmacêutica-Bioquímica
Coordenadora da Equipe de Atenção Farmacêutica da Farmácia DrogaDias
Carta de Apresentação
de AF para o médico
Farmácia
DIAS

151. TABELA DE HORARIO PARA USO DE MEDICAMENTOS
PACIENTE:
JEJUM Medicamento:__________________ _________________
:
CAFÉ DA MANHÃ Medicamento:_________________ __________________
ALMOÇO Medicamento:__________________ __________________
A TARDE Medicamento:___________________ __________________
JANTAR Medicamento:___________________ __________________
A NOITE Medicamento:___________________ ___________________
(Ao deitar) Como usar:
+
+
+
+
+
+
Farmácia
DIAS
Como usar:
Como usar:
Como usar:
Como usar:
Como usar:

152. E laborado
por:
Adhemar
Purchio
PAC IE NTE :____________________________________________________________________________R G:
S E XO: IDADE :___________
ATIVO/
INATIVO
(DOE NÇ A)
/
APOS E NTADO MÉ DIC O: DATA:
A B C D
J E J UM
C or/quantidade
C pr S /N ÁGUA L E ITE S UC OS OUTR OS
X
2
cr X X
1
cr X
1
cr X
OB S E R VAÇ ÃO:
C oloco
a
caixa
do
medicamento
com
a
bolinha
da
cor
que
padronizei
na
talela
e
identifico
na
ficha
do
paciente
a
mes ma
cor,
por
medicamento
OR IE NTAÇ ÃO
AO
PAC IE NTE
S invas tatina
20
mg
ATE NÇ ÃO
E S TA
TAB E L A
VAI
L HE
AJ UDAR
A
C UMPR IR
O
S E U
TR ATAME NTO
MOS TR ANDO
O
HOR ÁR IO
C E R TO
DE
TOMAR
O
R E MÉ DIO
TOME
S E U
R E MÉ DIO
C OM:
PE R ÍODO
/
HOR ÁR IO QDADE R E MÉ DIO
C aptopril
25
mg
Glibenclamida
5
mg
12
9 3
6
12
9 3
6
12
9 3
6
12
9 3
6
12
9 3
6
12
9 3
6

153. EXAMES E AVALIAÇÃO DE
RESULTADOS CLÍNICOS

154. Valores de Referência
VARIÁVEIS VALOR DE REFERÊNCIA
Pressão arterial NCEP e IDF: < 130/85 mmHg
Glicose jejum NCEP:< 110 mg/ dl
IDF:< 100 mg/dl
Circunferencia abdominal NCEP: <88cm para mulheres ou <102cm para homens
IDF: <80cm para mulheres e <90cm para homens
HDL-C NCEP e IDF: > 40 mg/dl (homem) e > 50 mg/dl (mulher)
Triglicerideo NCEP e IDF: ≤150
Colesterol total SBC: < 200 mg/dl
LDL-C-C SBC: <129 mg/dl
Frequencia cardiaca 60-100 bpm
VLDL-C VR laboratório: 24-48 mg/dl para homens e 18-35 mg/dl para mulheres
Relação Colesterol/hdl VR laboratório: 3,43 a 4,97 para homens e 3,27 a 4,44 para mulheres
Relação LDL-C/hdl VR laboratório: 1,00 a 3,55 para homens e 1,47 a 3,22 para mulheres
Ureia VR Laboratório: 15-44 mg/ dl
Ácido urico VR laboratório: <3,5-8,5 mg/dl para homens e <2,5-7,5 mg/dl para
mulheres
Creatinina VR laboratório: <0,7-1,2 mg/dl para mulheres e <0,8-1,5 mg/dl para
homens
Hemoglobina glicada
(HbA1C)
VR laboratório: < 7,0%
Quadro 1: Valores de referência dos Exames
NCEP- National Cholesterol Education Programas Adult Treatment Panel
IDF- International Diabetes Federation

155. RESULTADOS E IMPACTO DO
ACOMPANHAMENTO
Experiência prática de farmacêuticos no
Brasil

156. Impacto no seguimento
farmacoterapêutico em pacientes com
Sindrome Metabolica
Projeto de Pesquisa Científica realizado
pela Farmácia Comunitária Privada
(DrogaDias) em parceria com a UFES e
Secretaria de Saúde de Vitória

157. Perfil dos pacientes participantes
do Acompanhamento
• Amostra: 50 pacientes sendo que 16% possuiam 2
componentes da SM e 84% possuiam SM.
• Adesão ao programa de atenção farmaceutica de
89,3%.
• Redução de 256,40% no número de internações ao final
do estudo
• 82% das intervenções farmacêuticas encaminhadas ao
médico foram aceitas

158. Figura1: Proporção dos componentes alterados da Síndrome
Metabólica, segundo NCEP . *p<0,05, comparando o final com
inicio do estudo.
Figura 2: Redução do Risco Absoluto de Eventos
Coronarianos em 10 anos no final do estudo (aumento do
nivel A e redução do nível C), levando em consideração o
cálculo pelo Escore de Risco de Framingham (ERF)
utilizando Colesterol total. A: Baixo Risco, B: Médio Risco e
C: Alto Risco. * Significância: p<0,01

159. Resultados Questionário de
Satisfação Farmacêutica
• Média do grau de satisfação dos usuários doa farmácia que possui o
farmacêutico e o Programa de Atenção Farmacêutica é de 4,55 ± 0,06,
um valor maior do que o obtido nos demais estabelecimentos cujos
resultados são 3,44 ± 0,18 (farmácia publica sem AF) e 3,66 ± 0,18
(farmácia privada sem AF).
• O serviço de AF foi o fator que elevou o grau de satisfação dos usuários
da farmácia que possui o serviço implantado. Ou seja, somente a
presença de farmacêutico não aumenta a satisfação do paciente.
• Analisando cada item do questionário, o maior valor médio obtido no
serviço da AF corresponde às seguintes questões: “o interesse do
farmacêutico pela sua saúde” (4,8 ± 0,6) e “o empenho do farmacêutico
em manter ou melhorar a sua saúde” (4,8 ± 0,7).

160. Figura 3: Nível médio de satisfação dos usuários dos serviços farmacêuticos A (privado com
AF), B (privado sem AF), C (público sem AF). Os valores representam a média ± EPM. **p<0,01
em relação ao serviço A.
Referência: Andrade e colaboradores. Evaluation of the satisfaction level of patients attended by a
Pharmaceutical Care Program in a Private Communitarian Pharmacy in Vitória (ES, Brazil). Brazilian
Journal of Pharmaceutical Sciences,2009

161. Farm.- Sua filha já usa há muito tempo?
Maria- usa há 2 anos diariamente;
Farm. Orienta que óleo mineral diminui a
absorção de nutrientes, prejudica a flora
intestinal e a mucosa intestinal e aconselha
ela a procurar um gastroenterologista;
CASO CLÍNICO de dispensação Maria
20/07/05 Maria (40) entra na farmácia e pede
óleo mineral para a filha que tem 7 anos;

162. Maria- foi o gastro que prescreveu e foi a
única coisa que regularizou o intestino
da filha;
Farm.- Tem tido acompanhamento do gastro?
Qual a dose diária?
Maria- Tem feito consultas periódicas;
tem uma agendada para o próximo mês;
da última vez ele disse para tomar em
dias alternados uma colher de sopa;
CASO CLÍNICO de dispensação Maria

163. Farm.- Seria bom para a saúde da sua filha
acrescentar mais fibra na alimentação;
verduras, alimentos integrais, frutas e
também iogurte, yakult e água; também seria
bom discutir este assunto com o gastro;
Maria- ela não come verdura, nem alimentos
integrais, mas disse que iria conversar com o
gastro; e pediu alguma opção em fibra ou
alguma outra coisa para não usar ou usar
menos óleo mineral;
CASO CLÍNICO de dispensação Maria

164. F- Mostrou Fibra de Psilium em pó e disse
que teria outras opções;
Maria- agradeceu muito a atenção e saiu da
farmácia muito pensativa e sem levar nada;
Maria- 2 horas depois voltou a farmácia e
comprou a fibra sugerida.
CASO CLÍNICO de dispensação Maria

165. 17/09/07 - O irmão da paciente compra 2 sachês de psilium
por semana e disse que todos na sua casa estão tendo uma
alimentação mais saudável, comem frutas, verduras e
alimentos integrais.
2013 – Toda a família frequenta a farmácia
CASO CLÍNICO de dispensação Maria

166. 166
26/04/07 Jojô
1 ano e oito meses. 9Kg. 78cm. Com febre nos últimos 20
dias. Segundo a avó, por pneumonia e agora por infecção no
ouvido.
O paciente tem tomado freqüentemente azitromicina,
amoxicilina, cefalexina, e outros medicamentos.
Solicita indicação farmacêutica homeopática.
Farmacêutico faz contato telefônico
com médico homeopata para atendê-lo
em caráter emergencial.

167. 167
ENCAMINHAMENTO DE EMERGÊNCIA
Caro Dr. M.,
Conforme contato telefônico, estou encaminhando o paciente: Jojô
1 ano e oito meses. Com febre nos últimos 20 dias. Segundo a avó, por
pneumonia e agora por infecção no ouvido.
Informo que o paciente tem tomado freqüentemente azitromicina,
amoxicilina cefalexina, e outros medicamentos.
Encaminho o paciente, na certeza que o Sr. pode ajudá-lo a tomar menos
medicamentos e ter mais qualidade de vida.
Muito obrigado pela atenção e parabéns pelo magnífico trabalho realizado
no S.U.S em Itajaí.
Atenciosamente,
_____________________________
Farmacêutico Rinaldo Ferreira
CRF 2047
Itajaí, 26 de abril de 2007
27/04/07 - O médico prescreve
Belladonna 2LM, tomar em gotas

168. 168
04/05/07 – Jojô está melhor. Sem febre e sem infecção.
17/09/07 – Jojô teve mais 2 consultas com o médico homeopata. Segundo
a avó, está mais saudável. “Não tem ficado mais doente por qualquer
coisa”.
16/04/09 – A avó de Jojô disse que apesar de Jojô ter ficado doente com
menos frequência, quando tem uma crise, não consegue consulta
homeopática imediata pelo S.U.S. e não pode pagar consulta particular.
16/04/09 – O farmacêutico sugeriu que ela agendasse a
consulta imediatamente e fizesse consultas periódicas até o
Jojô não ter mais crises. Mesmo fora da crise o médico pode
prescrever medicamento para deixá-lo mais saudável

169. Inalação ou Nebulização
O que é Nebulização?
Conceito: transformação de um
medicamento líquido em um medicamento
inalável. Isso é realizado através de um
inalador, onde a pressão do oxigênio faz
com que as moléculas se transformem em
minúsculas gotas suspensas no ar,
fazendo desse modo com que cheguem
aos pulmões.
169

170. Nebulização
Mais Um Importante Serviço em
Farmácias
1. Serviço Importantíssimo em Farmácias
(ex: Asma uma das principais causas de morte
no mundo)
2. Na Farmácia este serviço é de fácil acesso.
3. Preparo e Monitoramento feito pelo
Farmacêutico.
4. Serviço bem remunerado e valorização
deste serviço pela população
170

171. Requisitos Básicos para este
Serviço
• Sala Ventilada com área mínima de 3
metros quadrados ou que a vigilância
sanitária recomende no local.
• Chãos com bordas arredondadas e de
material epóxi para fácil limpeza e
assepsia.
• Pia e torneira com bancada de fácil
assepsia. ( ex : inóx ); suporte para o
aparelho
• Cadeira, saída para energia. 171

172. Requisitos Básicos para este
Serviço
• A Sala deve ser separada da área comum da
Farmácia com portas de preferência com anti-
sala.
• Aparelho de compressor de ar ou cilindros de
oxigênio
• Demanda de máscaras, conectores e copo-
medida na utilização da medicação para adultos
e crianças com marcas que disponibilizem para
que estes sejam descartáveis.
• Disponibilizar medicação e diluentes exclusivos
para cada paciente.
172

173. Indicações
AS MAIS COMUNS :
• DPOC
• ASMA
• BRONQUITE
• PNEUMONIA
• FIBROSE PULMONAR
• RESFRIADOS ENTRE MUITAS OUTRAS
DOENÇAS RESPIRATÓRIAS.
173

174. EXEMPLO DE COMPRESSOR
174

175. EXEMPLO DE NEBULIZADOR
175
• ESTE NÃO INDICADO PARA USO
COLETIVO

176. EQUIPAMENTOS
DESCARTÁVEIS
ATENÇÃO : ESTES EQUIPAMENTOS
DEVEM SER EXCLUSIVOS DE UM
ÚNICO E SOMENTE PACIENTE
176

177. VALORES DO SERVIÇO EM
FARMÁCIA
• 5,00 REAIS EM MÉDIA PARA A
REALIZAÇÃO DA INALAÇÃO DENTRO
DE UMA FARMÁCIA.
• VENDE-SE O KIT MÁSCARA PARA
CADA PACIENTE SEPARADAMENTE.
• VENDE-SE A MEDICAÇÃO E O
DILUENTE PARA CADA PACIENTE
SEPARADAMENTE.

178. Serviço de Nebulização na
Farma Cura
178

179. Serviço de Nebulização na
Farma Cura
179

180. Serviço de Nebulização na
Farma Cura
180

181. LEMBRETES IMPORTANTES
• RAPIDEZ E ATENÇÃO NESTE SERVIÇO
POIS O PACIENTE NECESSITA DE
INTERVENÇÃO MEDICAMENTOSA
IMEDIATA NA MAIORIA DOS CASOS.
• É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA
MONITORAR A PRESSÃO ARTERIAL E
BATIMENTO CARDÍACO DURANTE O
EVENTO E OBSERVAR QUALQUER
ALTERAÇÃO EM GERAL DO PACIENTE.
181

182. Serviços Farmacêuticos
Curativo queratolítico
Paciente
Satisfeito
18:23:41

183. Serviços Farmacêuticos
Paciente satisfeito,
propaga alguns anos
18:23:41

184. Serviços Farmacêuticos
Para remunerar o serviço!
18:23:41

185. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
É só implementar.
18:23:41

186. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Eu vou tentar ensinar
18:23:41

187. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Mostrar o caminho
18:23:41

188. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Você só precisa ter coragem e aplicar
18:23:41

189. Serviços Farmacêuticos
18:23:41

190. Serviços Farmacêuticos
18:23:41

191. Serviços Farmacêuticos
18:23:41

192. Serviços Farmacêuticos
18:23:41

193. Serviços Farmacêuticos
18:23:41

194. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
PERGUNTAS
18:23:41

195. 195
Medição de Pressão Arterial:
(1h)

196. SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
POSTURA
PROFISSIONAL

197. SERVIÇOS FARMACÊUTICOS

199. SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS
1º Serviço e presente até hoje
Redes de desconto não oferecem +
E
MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
1º Enfrentamento
18:23:41

200. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
Conceito
A Hipertensão Arterial (HAS) representa um dos
m a i o r e s d e s a f i o s e m s a ú d e p ú b l i c a ,
particularmente pela complexidade dos recursos
necessários para seu controle como doença .
Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)
18:23:41

201. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
ü Populações acima de 35 anos de idade
ü HAS, pode chegar a 4 em cada 10 pessoas
Esta enfermidade é geralmente desconhecida pela
metade dos pacientes
Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)
18:23:41

202. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
...pior, como resultado desta situação, aproximadamente 60%
de pacientes apresentam algum tipo de complicação.
Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)

203. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
Entre aqueles que conhecem seu problema, somente a
metade deles recebe algum tipo de assistência médica para
seu controle.
Se a metade não conhece e somente a metade da metade
recebe assistência ...
Deixamos 75% de todos os casos sem nenhum tipo de
atenção ou serviços médicos.
Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)

204. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
Evolução da assistência em saúde
Como a farmácia é um estabelecimento de
saúde, de fácil acesso, onde o farmacêutico está
disponível em período integral; é oportuno para
que possa contribuir com a saúde pública na
prevenção,
identificação,
triagem e
orientação
...dos possíveis hipertensos.

205. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
A Farmácia pode contribuir na redução
das complicações de saúde da
180 X 95
Hipertensão Arterial
P.A.

206. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
180 X 95
ñRCV
q Urgência $
q Emergência $$
q AVC $$$
q Cirurgia $$$$
q Revascularização $$$$$

207. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
180 X 95
ñ RCV
A Farmácia deve contribuir na redução dos custos
com os hipertensos no serviço público (SUS); no
serviço privado (planos de saúde) e para sociedade.

208. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
OBSERVEM UM PROBLEMA!

209. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
A grande maioria dos profissionais de saúde não
sabem ou não querem medir a pressão arterial
corretamente – médicos inclusive.
...analisem o que eu vou apresentar

210. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
O profissional de saúde deve saber o que fazer
com o resultado da medição.
Para isso é preciso ter “Conhecimento”

211. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão Arterial
1. Na Farmácia... paciente entra..., mede a P.A.
2. Recebe o resultado da medição,...
3. ???
4. O que é feito com o resultado ?
OPORTUNIDADE

212. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Paciente sabe que é hipertenso ?
140x80 é normal?

213. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Paciente sabe que é hipertenso ?
• Qual é a diretriz da Sociedade Brasileira de
Cardiologia para P.A. ?
• www.cardiol.br
• Qual é o habito de vida do paciente

214. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Tabela 6 - Classificação da pressão arterial de acordo com a
medida casual no consultório (> 18 anos)
Classificação Pressão sistólica (mmHg) Pressão diastólica (mmHg)
Ótima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Limítrofe* (normal alta) 130–139 85–89
Hipertensão estágio 1 140–159 90–99
Hipertensão estágio 2 160–179 100–109
Hipertensão estágio 3 ≥ 180 ≥ 110
Hipertensão sistólica isolada ≥ 140 < 90
Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes, a maior
deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.
* Pressão normal-alta ou pré-hipertensão são termos que se equivalem na literatura.

215. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Ø Paciente deve saber o valor ideal
para prevenir danos ao coração
• Sistólica > 125 (inspira cuidados)
• Limítrofe = Pré-hipertensão

216. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Conhecimento da Técnica

217. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Conhecimento da Técnica
• Tipo do aparelho – escolha
• Tamanho do Manguito (Esfigmomanometro)
Circunferência do braço acima de 36, não é possível
medir com manguito normal, já é necessário
manguito de adulto grande (obeso), com largura de
15 a 16 cm; caso contrario o resultado obtido é maior
que o correto.

218. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL
Conhecimento da Técnica
Tabela 2 - Dimensões da bolsa de borracha para diferentes circunferências de
braço em crianças e adultos (D)
Bolsa de borracha (cm)
Denominação
do manguito
Circunferência
do braço (cm)
Largura Comprimento
Recém-nascido ≤ 10 4 8
Criança 11–15 6 12
Infantil 16–22 9 18
Adulto Pequeno 20–26 10 17
Adulto 27–34 12 23
Adulto grande 35–45 16 32

219. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

220. Conhecimento da Técnica
• Aparelho esta com o selo do INMETRO – aferição
anual ?
• Altura do apoio de braço – altura do coração
• Estado do paciente - (deixar em repouso 10’)
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

221. Conhecimento da Técnica
• Aparelho eletrônico de pulso
Geralmente 10mmHg à maior
• Para uso no domicilio
• Estado do paciente - (deixar em repouso 10’)
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

222. Colocar o manguito 2 a 3 cm da fossa cubital
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

223. Conhecimento da Técnica
• Bexiga cheia?
• Perna cruzada?
• Posição do paciente na cadeira ...
• Paciente esta bem sentado?
• Manguito 2 a 3 cm Î da fossa cubital
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

224. Conhecimento da Técnica
• Quantas medições devem ser feitas?
• Considerar a média das duas últimas medições
• Repetir medição em caso de dúvida no outro
braço?
18:23:41
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

225. Posição paciente
esta correta?
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

226. Altura do Coração
Bolsa + Perna Cruzada
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

227. Observe a altura do braço em
relação ao coração
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

228. MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

229. Verificar se blusa
não esta apertada
Apoio de braço
não adequado
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

230.
CONDUTA
180 X 95
• Deve-se encaminhar para serviço de emergência ?
• Qual a conduta farmacêutica correta?
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

231. • Tranquilizar o paciente
• Marcar retorno em outro período e ou no dia seguinte
• Esta deve ser a conduta farmacêutica
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

232. CONDUTA
Conhecimento
• Hipertensão Arterial em geral não é emergência
PERGUNTO!
• Hipertensão Arterial, ...não é uma doença crônica?
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

233. CONDUTA
Conhecimento
• Baixar muito rápido a P.A. – pode ser um Risco
• Adalat sublingual / Sustrate / Captopril sublingual -
como anti-hipertensivo de emergência !!!
• Efeito rebote no dia seguinte
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

234. CONDUTA
Conhecimento
• Saber quanto tempo é hipertenso ?
• Se não sabia!
• ... avaliar situação.
• Exceções: Atenção para I.R./Falência Renal ...
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

235. Paciente faz uso de medicação?
Ø Se faz? Faz uso regular ?
Ø Adesão ao tratamento
Ø Condição financeira do paciente
Ø Saber se é possível bancar $ o tratamento sugerido pelo
médico
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

236. CONDUTA
Conhecimento
• Cuidado – paciente com IR não pode baixar muito;
• O nefrologista deseja ~130X80
• P.A. em pacientes com IR – 110X65 (é baixo)
• A perfusão não é suficiente qdo. P.A. é baixa
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

237. Paciente faz uso de medicação?
Ø Mito da interação com álcool
Ø Descontinuidade do tratamento em véspera de festas e
Finais de Semana
Ø Final de semana
Ø Domingo e segunda (maior incidência acidente)
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

238. Paciente faz uso de medicação?
Atenção!!
Ø Triglicerídeos X Álcool
O Álcool é um dos principais responsáveis pela
manutenção do triglicerídeo alto - ñ150.
Ø Colesterol X Estatinas
O fígado produz colesterol a noite, então deve-se
orientar o paciente a tomar a estatina a noite.
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

239. Paciente faz uso de medicação?
Ø Orientar horários e interação com alimentação
Ø Ex. Captopril ..? – será que é importante?
Ø Vale a pena investir
Ø O importante é o resultado, P.A. não se mexe ...
Ø ... ou paciente corre o risco de não aderir.
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

240. Ø Um único medicamento reduz 10mmHg em
6 meses de tratamento
Ø 150 X 90 para 140X85 – vc. sabia disso?
Ø Resultado não é imediato
Ø O médico é que deve decidir depois de alguns meses
com acompanhamento se o medicamento é ou não efetivo
para o paciente.
Ø FARMÁCIA – serviço não qualificado põe tudo a perder,
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

241. Orientação e Acompanhamento
Um único medicamento
+
Mudança hábito de vida
• Pode reduzir até 30mmHg em 6 meses de
tratamento
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

242. Orientação
• Hábito alimentar
• Estilo de vida
• Lazer
• Prática de atividade física freqüente
• Exemplo: ~ 200’ de caminhada por semana
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

243. Tabela de Iniciação para Caminhada leve
Dia da Semana 1º 2º 3º 4º
Segunda Feira
Terça Feira
Quarta Feira
Quinta Feira
Sexta Feira
Subtotal
Sábado
Domingo
Total
Meta 120 min.
4x 30’
140 min.
4x35’
160 min
4x40’
200 min
4x50’
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

244.
RECAPITULANDO
P.A. - Diastólica
Ø Ç85 mmHg é considerado hipertensão
P.A. - Sistólica
Ø Ç130 mmHg é considerado pré-hipertensão
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

245.
Registrar
na
Carteirinha
do
Paciente
• Estabelecimento
deve
fornecer
• Farmacêu6co
deve
anotar
com
data,
hora
e
assinatura
Anotar
na
ficha
controle
do
estabelecimento
• Resolução
44/2009
-­‐
ANVISA
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

246. É
possível
liberar
este
serviço
para
os
não
farmacêu)cos
na
farmácia
?
Perguntas.
MEDIÇÃO
PRESSÃO ARTERIAL

247. 247
Medição de Glicemia: (1h)

248. MEDIÇÃO GLICEMIA
Você dispõe deste serviço?

249. OBJETIVO
Rastreamento
Identificar possíveis diabéticos
Controle
Acompanhamento do diabético
MEDIÇÃO GLICEMIA

250. Glicosímetros
MEDIÇÃO GLICEMIA

251. Aparelho utilizado – Glicosímetro
Ø Varias marcas no mercado
Ø Verificar preço fitas
Ø Segurança do aparelho
MEDIÇÃO GLICEMIA

252. Glicemia de jejum no sangue
Ø Jejum de 8 a 10 horas
Ø Valor normal 70mg/dL-99mg/dL
Ø Lembrando que 99mg/dL esta pela “bola 7”
Ø Histórico do Paciente
– Glicemia normal jejum - 70 a 80 (vários registros – anos)
– Glicemia normal jejum - 90 a 99 (Merece monitoramento)
MEDIÇÃO GLICEMIA

253. Glicemia pós-prandial
Ø Após refeição mista - 2 ou mais horas
Ø Valor normal 99mg/dL a 125mg/dL
Ø Níveis acima de 140mg/dL - duas ocasiões
diferentes - suspeita diabetes
Ø Níveis superior a 200mg/dL – possível diabético
(encaminhar médico)
MEDIÇÃO GLICEMIA

254. Glicemia:
Ø A concentração normal tende a aumentar de
modo discreto, mas progressivo, após os 50
anos, especialmente nos indivíduos que são
sedentários e ou obesos.
MEDIÇÃO GLICEMIA

258. Esta paciente não
sabia que era
diabética !

259. Este paciente
também não sabia
que era diabético !

261. DIABETES
Seguimento da Dispensação
Orientação do processo de uso
• Metformina - Dose máxima 3g/dia
• Metformina 850mg (1 – 1 – 1) > Desconforto / Diarréia
Adesão ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoço pelo
desconforto e diabete não esta controlada. Farmacêutico deve ajustar
a dose. Ex.Seguimento da Dispensação, orientação do processo de
uso, avaliação do resultado (½ – 1 – ½)
Prescrição 3x/dia – Iniciar com 1 ao dia na 1º semana, depois 2 ao dia e
na 2ª semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.
• Metformina - Novos estudos ] Dose máxima 2g/dia

262. DIABETES
Seguimento da Dispensação
Orientação do processo de uso
• Metformina - Dose máxima 3g/dia
• Metformina 850mg (1 – 1 – 1) > Desconforto / Diarréia
Adesão ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoço pelo
desconforto e diabete não esta controlada. Farmacêutico deve ajustar
a dose. Ex.Seguimento da Dispensação, orientação do processo de
uso, avaliação do resultado (½ – 1 – ½)
Prescrição 3x/dia – Iniciar com 1 ao dia na 1º semna, depois 2 ao dia e
na 3 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.
• Metformina - Novos estudos ] Dose máxima 2g/dia

263. DIABETES
Seguimento da Dispensação
Orientação do processo de uso
• Metformina - Dose máxima 3g/dia
• Metformina 850mg (1 – 1 – 1) > Desconforto / Diarréia
Adesão ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoço pelo
desconforto e diabete não esta controlada. Farmacêutico deve ajustar
a dose. Ex.Seguimento da Dispensação, orientação do processo de
uso, avaliação do resultado (½ – 1 – ½)
Prescrição 3x/dia – Iniciar com 1 ao dia na 1º semna, depois 2 ao dia e
na 3 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.
850 X 3 = 2.550mg/dia
• Metformina - Novos estudos ] Dose máxima 2g/dia
• (500mg – 850mg – 500mg ) ] Uso Racional

264. Avaliação do Resultado
• Registros – Carteira registro e na Registro na Fcia.
• Medição Glicemia X Resultado X Posologia
DIABETES
Seguimento da Dispensação

265. ü H1A1C
ü É possível ter uma informação mais real
ü ≥ 6,0 ~ 6,5 depende a técnica
ü Estão chegando os aparelhos portáteis para
medição em farmácia e/ou em casa.
ü Enquanto não vem podemos pedir para paciente
solicitar exame no Laboaratório
DIABETES
Seguimento da Dispensação

266. Sintomas
“possível diabético”
Ø Os primeiros sintomas do diabetes estão relacionados
aos efeitos diretos da concentração sérica alta de
glicose.
Ø Quando esta é superior a 160 a 180 mg/dL, a glicose
passa para a urina.

267. Sintomas
“possível diabético”
Ø Os primeiros sintomas do diabetes estão relacionados
aos efeitos diretos da concentração sérica alta de
glicose.
Ø Quando esta é superior a 160 a 180 mg/dL, a glicose
passa para a urina.

268. Sintomas
“possível diabético”
Ø Quando a concentração aumenta ainda mais, os rins
excretam uma maior quantidade de água para diluir a
grande quantidade de glicose.
Ø Como os rins produzem um excesso de urina, o
indivíduo com diabetes elimina grandes volumes de
urina (poliúria).
Ø O que acarreta uma sede anormal (polidipsia).

269. Sintomas
“possível diabético”
Ø Como ocorre uma perda excessiva de calorias pela urina,
o indivíduo perde peso.
Ø Para compensar, o indivíduo freqüentemente sente uma
fome excessiva (polifagia).
Ø Outros sintomas incluem a visão borrada, a sonolência, a
náusea e a diminuição da resistência durante o exercício.

270. Sintomas
“possível diabético”
Ø Por causa da gravidade do déficit de insulina, os
indivíduos com diabetes tipo I quase sempre perdem
peso antes de serem submetidos a um tratamento.
Ø Nos indivíduos com diabetes tipo I, os sintomas
começam de modo abrupto e podem evoluir rapidamente
para uma condição denominada cetoacidose diabética.
Ø A maioria dos indivíduos com diabetes tipo II não perde
peso.

271. MEDIÇÃO COLESTEROL
Ø Porque não pode ?
Ø Equipamento é o mesmo ?
Como a farmácia é um estabelecimento de saúde, de fácil
acesso, onde o farmacêutico está disponível em período
integral; é oportuno para que possa contribuir com a saúde
pública na prevenção,
identificação,
triagem e
orientação dos problemas de saúde
Ø Colesterol não é um problema de saúde pública ?

272. MEDIÇÃO COLESTEROL
ENFRENTAMENTO

273. MEDIÇÃO COLESTEROL

274. COLESTEROL
Seguimento da Dispensação
Orientação do processo de uso
• SINVASTATINA - 10; 20; 40; 80mg
Adesão ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoço pelo
fato de na prescrição estar escrito tomar uma comprimido ao dia. Não
foi orientado, como pode saber quando tomar.
Avaliação: Pacienta administra um comprimido de 40mg no almoço e
dosagem de colesterol, não controlada, pelo simples fato de mudar
para noite, depois de 30 dias colesterol baixa, ou controlado
Isto é Seguimento da dispensação > Uso racional
Avaliação do Resultado
• Registros – Carteira registro e na Registro na Fcia.
• Medição Colesterol X Resultado X Posologia

275. COLESTEROL
É importante mostrar para o paciente o que é colesterol e o
que ele causa
Coágulo de sangue

276. COLESTEROL

277. COLESTEROL
Amigos
do Colesterol

278. COLESTEROL
Inimigos
do Colesterol

279. MEDIÇÃO COLESTEROL
Ø Objetivo é o rastreamento
Ø Conhecer e identificar novos indivíduos
Ø Importante para acompanhamento e Seguimento
Farmacoterapêutico.
Ø Atenção Farmacêutica
Ø Na identificação...
Ø Não conflita com L.A.C.
Ø Encaminhar para o Laboratório para fazer frações

280. MEDIÇÃO TRIGLICERIDEOS
Ø Porque não pode ?
Ø Equipamento é o mesmo ?
Como a farmácia é um estabelecimento de saúde, de fácil
acesso, onde o farmacêutico está disponível em período
integral; é oportuno para que possa contribuir com a saúde
pública na prevenção,
identificação,
triagem e
orientação dos problemas de saúde
Ø Triglicerídeos não é um problema de saúde?

281. MEDIÇÃO TRIGLICERIDEOS

282. TRIGLICERIDEOS

283. TRIGLICERIDEOS
Triglicérides ou triglicerídeos
Todos os alimentos que possuem “gordura” contém triglicérides, e os
que possuem carboidratos podem produzir triglicérides.
Cuidado com os doces, massas, refrigerantes e bebidas alcoólicas.

284. Edições Portuguesas junho e julho/1999

285. TRIGLICERIDEOS
“Triglicérides são uma forma de gordura que circula na corrente sangüínea e
é armazenada no tecido adiposo do corpo. O nível alto de triglicérides está
associado a um aumento no risco de doenças do coração, especialmente
quando está associado a colesterol alto e outros fatores de risco como tensão
arterial.
O excesso de carboidratos (especialmente açúcares) e calorias em geral faz a
concentração de triglicerídeos no corpo aumentar.
Um nível elevado de triglicérides pode ser conseqüência de outras desordens,
como diabetes não controlada, por exemplo. O nível de Triglicérides, assim
como o nível de colesterol, pode ser detectado em um simples exame de
sangue, que pode ser realizado na farmácia.”
Off Farma Revista - Ordem dos Farmacêuticos

286. MEDIÇÃO TRIGLICERIDEOS
Ø Objetivo é o rastreamento
Ø Conhecer e identificar novos indivíduos
Ø Importante para acompanhamento e Seguimento
Farmacoterapêutico
Ø Atenção Farmacêutica
Ø Não conflita com L.A.C. – Não é diagnóstico
Ø O risco sanitário da Glicemia é maior

287. MEDIÇÃO PARÂMETROS
BIOQUÍMICOS
Melhorou
seu
conhecimento?
Perguntas.
Não
se
esqueça!
Enfrentamento

288. 288
Injetáveis: (1h)

289. Aplicação de Injetáveis
INTRODUÇÃO DO PERFIL DO PROFISSIONAL
administração de medicamentos é uma das mais
sérias responsabilidades que pesam sobre os
profissionais da saúde. A aplicação de
medicamentos injetáveis, feito com técnica
correta muitas vezes ajuda a salvar vidas,
combater doenças, trazendo benefícios para a
população. Você que é um profissional deve
possuir habilidades e conhecimentos das
técnicas de aplicação, descarte e higiene para
que não cause danos graves e irreversíveis à
saúde do paciente. O bom profissional deve ter:

290. 1 Habilidade cognitiva :
• Conhecimento teórico
• Princípios científicos

291. 2 HabilidadeTécnica:
• destreza manual
• planejamentodo material
• Princípios científicos
• medidas de biossegurança
• Lavagem correta das mãos
• saber lidar com material estéril
• saber lidar com material contaminado

292. 3 Habilidade Interativa
• Boa aparência
• Uniforme sempre limpo
• Cabelos curtos ou presos
• Unhas limpas e curtas
• Homem de preferência sem barba
• Mulher com maquiagem discreta
• Sem adereços
• Sapatos fechados e de couro
• Sem mau hálito e odores excessivos ou suor excessivo
• Iniciativa
• Responsabilidade
• Princípios éticos
• Relacionamento interpessoal
• Trabalho em equipe
• Comunicação

293. * Ser maior de idade
*Ter curso técnico devidamente
reconhecido

294. Administração de Injetáveis
• Profissional deve obedecer à regra dos nove certos:
• 1 - Medicamento certo
• 2 - Paciente certo
• 3 - Dose certa
• 4 - Hora certa
• 5 - Via certa
• 6 - Documentação certa
• 7 - Ação certa do fármaco
• 8 – Forma Farmacêutica do Fármaco
• 9 – Resposta do Fármaco no Paciente (Farmacovigilância )

295. IMPORTANTÍSSIMO
OBS.: SOMENTE ADMINISTRAR MEDICAMENTOS MEDIANTE PRESCRIÇÃO
MÉDICA.
• Para maior segurança do profissional e do paciente, na hora de aplicar
injeções observe os seguintes itens da receita médica: nome e número do
CRM do médico, nome do paciente, data, nome do medicamento, dosagem,
via de administração e concentração. Siga rigorosamente as orientações
contidas na receita e na bula. Não misture medicamentos em uma mesma
seringa sem conhecimento ou sem que a receita solicite.
• Mesmo que o médico ou a receita solicite uma dose ou uma mistura de
medicamentos duvidosa feita pelo prescritor não faça-o. Lembre-se que a
dose prescrita as vezes pelo profissional pode levar a óbito do paciente e
você está endoçando a prescrição. Administrar com plena convicção dos
seus atos técnicos, éticos e científicos.

296. LIVRO DE REGISTRO DO RECEITUÁRIO DE
APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS.
• Resoluçãon" 328 de 22/06/1999 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do
Ministério da Saúde, regulamenta as Boas Práticas de Dispensação em Farmácias e
Drogarias, que dispõem sobre o Livro de Registro do Receituário de Aplicação de
Injetáveis. Este controle é de grande interesse da saúde, em Farmácias Comerciais e
Hospitalares, Drogarias e Postos de Saúde, pois complementam a atenção do
profissional que realizou a aplicação, dando segurança ao médico e consumidor,
evitando troca de medicamentos, pois os dados ficam registrados e podem ser
consultados posteriormente. Os itens registrados normalmente são:
1 Data
2 Nome do paciente
3 Endereço
4 Nome do medicamento administrado
5 via de administração,
6 lote,
7 data de validade e fabricante
8 Nome do médico prescritor e respectivo CRM
9 Nome ou assinatura do profissional responsável pela aplicação
10 dúvidas e atualizações acessar o site www.anvisa.gov.br

297. Registro de Injetáveis SMSF
http://www.smsf.org.br/smsf/
escolha.xhtml

298. Tipos de Medicamentos
Injetáveis
Os medicamentos administrados por seringas
descartáveis estéreis e de uso único também devem ser
estéreis para evitar contaminações, infecções ou
abscessos no local de aplicação. Temos os seguintes
tipos de medicamentos embalados em ampolas ou
frasco ampola:
Veículos aquosos
Veículos oleosos
Veículos com pó em suspensão
Pó para ressuspender / reconstituição

299. Tipos de Seringa com Agulha e Sem
Agulha
Seringa 1ml Insulina
Seringa 1 ml Tuberculina ou Vacina
Seringa 3 ml
Seringa 5 ml
Seringa 10 ml
Seringa 20 ml
Seringa 60 ml
Seringas com trava de segurança
Seringas tipo caneta (ex: insulinas)

300. Seringas de tamanhos de 1*, 3, 5, 10 , 20 e 60ml com
bico Luer Slip ouLuer-Lok™ (tiporosca)

301. Agulhas

302. Identificação de Agulhas
Descartáveis
• Inglês (Polegadas) Métrico (Milímetro) Inglês (Polegada) Métrico (Milímetro)
• 16 G1 1/2 40 x 16 21 G1 1/2 40 x 8
• 18 G1 1/2 40 x 12 22 G1 25x7
• 19 G1 25 x10 22 G1 ¼ 30 x 7
• 19 G1 1/4 30 x10 23 G1 25 x 6
• 20 G1 25 x 9 24 G 3/4 20 x 5,5
• 20 G1 1/4 30 x 9 26 G 1/2 13 x 4,5
• 21 G1 25 x 8 27,5 G ½ 13 x 3,8
• 21 G1 1/4 30 x 8 30 G1/2 13 x 3

303. Técnica para Lavagem das
Mãos

304. VOCABULÁRIO TÉCNICO DO PROFISSIONAL
• Anti-sepsia = redução do número de microorganismo e eliminação
de sujeiras da pele, através do uso de água e sabão, povidine,
álcool iodado, álcool 70 %, água oxigenada e etc..
• Contaminação = qualquer material: poeira, sujeiras, bactérias, vírus,
fungos, que de alguma forma cheguem a entrar em contato com o
medicamento, a sala de aplicação ou opróprio paciente, podendo
causar uma infecção.
• Desinfecção = processo pelo qual reduzimos o número de
microorganismo do ambiente e materiais através de soluções
específicas para este fim, como por exemplo, o uso do álcool 70%
para desinfecção de bancadas, tesouras, pinças e etc..
• Esterilização = processo pelo qual são mortos todos os fungos,
vírus e bactérias do material que foi submetido a este processo (ex:
medicamentos injetáveis, seringas e agulhas descartáveis).
• Medicamento = Toda preparação farmacêutica contendo uma ou
mais substâncias, destinada ao diagnóstico, prevenção ou
tratamento das doenças e seus sintomas, quer no homem, quer nos
outros seres vivos.

305. Preparo da Injeção
• 1. Identifique o material a ser utilizado durante a aplicação confrontando com a receita;
• 2. Lave bem as mãos e antebraço quando possível antes de preparar a injeção (conforme descrito
anteriormente);
• 3. Seque as mãos com toalha de papel;
• 4. Aplique um anti-séptico nas mãos (ex.: álcool 70 %);
• 5. Abra a embalagem da seringa utilizando o local correto de abertura, sempre pelo lado do êmbolo
da seringa, para diminuir o risco de contaminação. Certifique-se de que o invólucro não esteja
molhado, úmido ou danificado;
• 6. Conecte a agulha aplicando uma força e rotacionando-a para que ela fique travada. Se houver
alguma demora na preparação mantenha a seringa dentro da embalagem, berço;
• 7. Não toque na agulha, bico da seringa ou na haste (parte que fica dentro do cilindro) durante o
manuseio da seringa;
• 8. Retire o protetor da agulha e aspire o medicamento;
• 9. Reencape a agulha tomando o cuidado para não tocar a ponta contaminando-a ou se ferindo.
• 10. Retire o ar da seringa;
• 11. Troque a agulha;
• 12. Realize anti-sepsia do local da aplicação com algodão e álcool 70%.
• NOTA: Um procedimento correto é usar uma agulha para aspirar o medicamento da ampola ou frasco
ampola, e outra para realizar a aplicação, desta maneira diminui o risco de contaminação e de
agulhas rombudas, melhorando a eficiência e segurança durante a aplicação.

306. Ampola
• 1. Realize a desinfecção do gargalo da ampola
com algodão e álcool 70 %;
• 2. Utilize uma proteção (algodão seco) para abrir
a ampola;
• 3. Aspire o conteúdo da ampola para a seringa;
• 4. Retire as eventuais bolhas da seringa,
expulsando o ar e deixando somente o líquido;
• 5. Troque a agulha para evitar contaminações ou
agulhas rombuda;
• 6. Despreze a ampola vazia no descarte
apropriado.

307. Frasco Ampola
• Existem hoje medicamentos que já se apresentam em
suspensão e outros que estão na forma de pó ou liofílizados
tendo que ser realizado sua suspensão colocando um
diluente;
• 1. Retire o lacre do frasco ampola e faça a desinfecção da
tampa de borracha com algodão e álcool 70%;
• 2. Realize a desinfecção do gargalo da ampola do diluente
com algodão e álcool 70%, abra a ampola, aspire o
conteúdo e injete-o pela parede interna do frasco ampola;
• 3. Homogenize bem o pó com o diluente colocando o frasco
ampola entre as mãos e realizando movimentos rotacionais;
• 4. Aspire o conteúdo e retire as eventuais bolhas da seringa,
expulsando o ar e deixando somente a suspensão;
• 5. Troque a agulha;
• 6. Despreze o frasco ampola no descarte apropriado.

308. LOCAIS CORRETOS DE APLICAÇÃO DE INJEÇÃO CONFORME
AS VIAS INDICADAS - VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
• Subcutânea (S.C.)
• Intradérmica ou Intracutânea (I.D.)
• Intramuscular (I.M.)
• Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.)
• Intra-lesional
• Intra-articular

309. VIA SUBCUTÂNEA
Área de Aplicação: tecido subcutâneo, entre a pele e o músculo usado para
medicamentos que devem ser absorvidos lentamente;
Seringa de vacina 1 ml c/ agulha 13x3,8
Usada principalmente na aplicação de insulina e vacinas.
Fazer o constante rodízio dos locais de aplicação em diabéticos.
Medicamentos: os aplicados por estas vias são: vacinas, insulinas,
anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos
lentamente;
Volume máximo: 3,0 ml.
Aplicação geralmente indolor;
Tipo de seringa e agulha: seringas específicas de insulina ou vacina
(tuberculina) com agulhas curtas e finas;
Locais de aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e lateral externa
das coxas, abdome ao redor da cicatriz umbilical, nádegas e cotovelos;
Material: algodão com álcool, seringa e agulha específicas;

311. Aplicação de Insulinas
• Material: algodão com álcool, seringa de insulina com graduação para
100 Unidades ou menos, frasco de insulina U-100 tipo R, N, ou L de
acordo com o prescrito pelo médico.
• Técnica para aplicação de insulinas: misturar a insulina
movimentando suavemente o frasco entre as mãos;
• Fazer a desinfecção da tampa de borracha com algodão e álcool;
Aspirar a dose indicada na receita; Retirar eventuais bolhas;
• Aplicar seguindo as indicações para via subcutânea;
Não massageie o local da aplicação;
• de insulina no local de aplicação causando hipoglicemia.
• NOTA: Evitar sempre o mesmo local para que não
apareça lesões, saliências e depressões na pele, pois o diabético
normalmente toma insulina diariamente, durante anos.
Não reutilizar agulhas, pois quando isso é feito a mesma
perde a lubrificação tornando as aplicações mais dolorosas e a insulina que
sobra na agulha pode cristalizar-se bloqueando a passagem na próxima
aplicação. Com a reutilização a ponta adquire formato de gancho provocando
lacerações e microtraumas no local da aplicação. Neste caso, podem formar
lipodistrofias e acarretar extravasamento de insulina no local de aplicação
causando hipoglicemia.

312. Via Intradérmica ou Intracutânea
• Área de Aplicação: camada mais profunda da pele (entre a epiderme e a derme);
• Medicamentos: os aplicados por esta via são: algumas vacinas, teste de sensibilidade a alergenos;
• Volume máximo: normalmente não ultrapassa 0,5ml (quantidades maiores são aplicadas em duas
partes);
• Aplicação geralmente indolor;
• Tipo de seringa e agulha: seringas específicas de vacina (tuberculina) com agulhas curtas e finas;
• Locais de aplicação: parte interna do antebraço, pois não apresenta muitos pelos;
• Material: algodão com álcool, seringa de vacina e agulha específica;
• Técnica: preparar a injeção conforme técnica descrita anteriormente;
• Não realizar anti-sepsia do local para não atrapalhar a reação do teste (se necessário lavar o local
com água e sabão ou sorofisiológico, secando com algodão seco);
• Esticar a pele com o dedo polegar e indicador; Introduzir a agulha em ângulo de 15° com o bisel
voltado para cima (seringa quase paralela ao braço);
• Aspirar para verificar se não atingiu vaso sanguíneo;Injetar o líquido vagarosamente, retirar a
agulha com auxílio do algodão (seco), observe a pele se distender, formando uma bolha chamada
pápula (semelhante à casca da laranja);
• Não massageie o local da aplicação.

314. Via Intramuscular
• Área da Aplicação: é feita nos músculos que são
dotados de grande área vascularizada, conferindo
facilidade de absorção medicamentosa. Por ser uma
área bastante inervada por fibras sensitivas, é muito
importante que se identifique o local exato da
aplicação, para evitar complicações posteriores;
• Medicamentos: os aplicados por esta via são:
• Soluções aquosas, oleosas, suspensões etc;
• Volume máximo: 5,0 ml;
• Material: algodão com álcool, swabs embebecidos
com álcool seringa e agulha especificas;
• Tipo de seringa e agulha: seringas específicas de 3, 5,
ou 10 ml de acordo com o volume a ser administrado com
agulhas específicas

315. Locais de Aplicação
• REGIÃO DELTOIDEANA OU FACE
LATERAL DO BRAÇO (MÚSCULO
DELTÓIDE)
• Aplicação é realizada no músculo deltóide (3 a 4
dedos abaixo do ombro), que não apresenta grande
massa muscular, mas estão presentes nervos e
vasos sanguíneos, podendo ser dolorida e sujeita a
complicações.
• Dar preferência apenas para vacinas devido ao
pequeno calibre desse músculo;
• Atenção : cuidado com diclofenaco sódico pois
pode causar facilmente necrose neste músculo

316. • Orientar o paciente no sentido de que os injetáveis
intramusculares devem ser preferencialmente
administrados no Glúteo Máximo (nádega).
• Lembre-se que é você que domina e escolhe o local
ao administrar aplicação não o paciente.

317. • Contra- indicado para menores de 10 anos
• Adultos com pequeno desenvolvimento
muscular.
• Evitar aplicar em adultos muito magros;
crianças abaixo de 10 anos;
• Idosos;
• Injeções muito freqüentes;
• Volume abaixo de 0,7 ml;

318. REGIÃO DORSO-GLÚTEA OU NÁDEGA
(MÚSCULO GLÚTEO MÁXIMO)
• Aplicação é realizada nos músculos glúteos, que são amplos e os mais
recomendados para aplicação de injeções em adultos e crianças maiores de 2
anos (nas crianças menores o melhor e mais seguro local de aplicação é na coxa
ou no ventreglúteo lateral
• O profissional deve conhecer o local exato para realizar a aplicação pois esta
região é altamente vascularizada e o nervo ciático está presente podendo causar
danos graves se a aplicação atingir este nervo.
• Aplicar no quadrante superior externo da região glútea, pois é o local mais
seguro, longe do nervo ciático, rico em músculos, podendo ser feita
profundamente com mais conforto para o paciente e segurança para o
profissional.
• Não aplicar volumes maiores que 5 ml (quantidade maior deve ser aplicado em
dois locais diferentes ou no ventroglúteo lateral dependendo do tamanho deste;
• Dê preferência às agulhas 30x7 ou 30x8 para evitar o risco de perda de
medicamento por refluxo e formação de nódulos doloridos.

320. REGIÃO VENTRO-GLÚTEA OU QUADRIL (MÚSCULO GLÚTEO
MÉDIO E MÍNIMO) ou HOCHSTETTER
• Aplicação é realizada no terço médio do músculo glúteo lateral, que
constitui o quadril. E considerado o local mais seguro e indolor para
aplicação intramuscular, porém devido ao desconhecimento por
parte do paciente e também do profissional, este local normalmente
não é lembrado para realização da injeção.O local é seguro e ideal
para aplicação em adultos, idosos e crianças.
• Aguenta grande volume na aplicão e exceto em variações
anatomicas a enervação fica distante tendo pouco risco de atingí-la.
• Cuidado ao indentificar a Crista-Ilíaca

321. Técnica de HOCHSTETTER
• Após preparo da medicação e anti-sepsia das mãos conforme descrito anteriormente, orientar
a pessoa para manter-se em uma das posições para realização da aplicação
• Deitado de costas ou de lado com os joelhos levemente dobrados, sentado ou em pé com os
joelhos levemente dobrados;
• Não aplicar volumes maiores que 5,0 ml;
• O local deve ser demarcado apoiando a palma da mão sobre a articulação do quadril;
• Com a ponta do indicador, localizar a parte anterior dos ossos-ilíaco, facilmente palpável (com
treinamento), manter o dedo fixo neste ponto, abrir a mão formando um V entre o dedo
indicador e o dedo médio;
• No centro deste V é que se deve introduzir à agulha ligeiramente voltada para cima em
direção à crista ilíaca;
• Após localização realizar anti-sepsia do local, demarcar novamente e aplicar a injeção
conforme descrito anteriormente.
• Se a aplicação for feita no quadril esquerdo ou caso o aplicador seja canhoto, inverta a
posição dos dedos.

322. HOCHSTETTER

323. REGIÃO ANTEROLATERAL DA COXA (MÚSCULO VASTO LATERAL DA
COXA)
Aplicação é realizada no músculovasto lateral da coxa
(músculo alongado que se estende do quadril até o
joelho).
Embora não seja um dos locais mais confortáveis, é
considerado local seguro para aplicação em adulto
se principalmente em crianças menores de 2 anos.
Não deve ser local para uso frequente de aplicações.
Não aplicar volumes maiores que 3,0ml

324. Técnica em Z
• Está técnica é muito usada em aplicações intramusculares de
medicamentos oleosos (ex.: anticoncepcionais) ou a base de
ferro, pois evita o refluxo (evitando perda de medicamento),
nódulos, manchas ou inflamações quando ocorrer em torno
destes tipos de medicamentos.
• O locais ideais para realizar esta técnica é a região dorso-
glútea ou ventroglútea

325. ACIDENTES QUE PODEM OCORRER COM
INJEÇÕES INTRAMUSCULARES
• Abcessos sépticos – causados pela falta de anti-sepsia. O local é contaminado
apresentando pus e inflamação. Higiene e anti-sepsia antes e depois da aplicação
são procedimentos importantíssimos.
• Dor- as aplicações costumam ser muito doloridas quando feitas rapidamente,
quando o volume de medicamento for inadequado para tamanho do músculo,
quando o local for impróprio para aplicação ou quando o músculo estiver contraído.
• Endurações- são causadas pela aplicação repetida no mesmo local, deixando a
região "empedrada". Nestes casos é aconselhável a mudança do local pois o
medicamento reflui tomando sua absorção muito difícil. Massagens e compressas
quentes são indicadas.
• Embolias- são ocorrências extremamente perigosas causadas pela injeção de
substâncias indevidas (oleosas, suspensões, ar, pedaços de coágulos entre
outras) em veias ou artérias, causando a obstrução de pequenos vasos
sanguíneos, levando a necrose (morte) da área atingida.
• Cuidado! Não esqueça de puxar o embolo para verificar se não foi atingido
nenhum vaso acidentalmente antes da aplicação.

326. ACIDENTES QUE PODEM OCORRER COM INJEÇÕES
INTRAMUSCULARES
• Hematomas – são manchas arroxeadas que aparecem no local da
aplicação, causadas pelo extravasamento de sangue dos vasos
sanguíneos para os tecidos (pele), devido a um traumatismo.
Normalmente quando isto ocorre alguns dias são necessários para
seu desaparecimento total.
• Lesões Nervosas – causadas quando as aplicações são feitas
próximas de nervos motores, podendo causar sérios problemas
desde dores intensas até comprometimento de movimentos. O
conhecimento da anatomia dos locais exatos de aplicação evita
este tipo de acidente.
• Nódulos- são causados quando aplicação é realizada com agulha
menor que a indicada, introduzida parcialmente, ou grande
inclinação, tomando a injeção muito superficial. Para evitar este
tipo de problema verificar o tamanho ideal de agulha e tomar
cuidado principalmente com medicamentos oleosos.

327. ACIDENTES QUE PODEM OCORRER COM INJEÇÕES
INTRAMUSCULARES
• Reações alérgicas ou Choque Anafïlático – são causadas pela
injeção de medicamento ao qual o paciente é alérgico,
podendo ir desde reações que provocam vermelhidão e
prurido (coceira) pelo corpo, até reações complexas e graves
como o choque anafilático, que quando ocorre necessita
urgência de atendimento hospitalar. A reação pode começar
durante ou após aplicação, podendo o paciente apresentar
boca seca, formigamento da língua, respiração ofegante,
pressão baixa, pele úmida e fria.
• Tonturas e desmaios - podem ocorrer em qualquer tipo de
aplicação devido à ansiedade, falta de alimentação ou medo
com a expectativa da dor, antes ou após
aplicação.Normalmente não tem maiores consequências, mas
ocorrendo deve-se colocar a pessoa sentada em lugar
ventilado para recuperá-la do mal-estar.
• Se os sintomas não desaparecem rapidamente ou ocorrer
desmaio acionar rapidamente assistência médica.

328. ACIDENTES QUE PODEM OCORRER COM INJEÇÕES
INTRAMUSCULARES

329. VIA ENDOVENOSA (E.V.) OU INTRAVENOSA (I.V.)
• Área da Aplicação: diretamente na veia, para obter um efeito imediato do
medicamento;
• Medicamentos: os aplicados por esta via são: medicamentos na forma de
soluções que não podem ser administrados por outra via (Ex.: via oral sofre ação
do suco gástrico);
• Volume até 20,0 ml quando usadas seringas;
• Aplicação geralmente indolor;
• Tipo de seringa e agulha: seringas com bico lateral com agulhas específicas tipo
scalp ou abocates como exemplo.
• Locais de aplicação: selecionar as veias e o melhor local, conforme a faixa etária
e características individuais.
• Veias do dorso da mão (usada em obesos), veias do dorso do pé (usadas como
último recurso) e veias da região cefálica (bastante utilizadas em bebê).
• Material: algodão embebido em álcool 70 GL ou swab embebecido com álcool 70
Gl, algodão seco, garrote, seringas e agulhas específicas;como por exemplo
agulhas tipo scalp ou abocates.

330. VIA ENDOVENOSA (E.V.) OU INTRAVENOSA (I.V.)
Agulha tipo
borboleta ou scalp.
Tamanho do 27 G
menor ao maior 19
G basicamente.
Via cateter mais
utilizado em soros
ou punções de
difícil acesso
Realização E.V. Via
agulha tipo
borboleta

331. TÉCNICA PARA VEIAS DO BRAÇO
• Preparar a injeção e fazer anti-sepsia das mãos conforme técnica descrita anteriormente e usar
luvas de procedimento não estéril e usar álcool 70 GL nas luvas.
• Colocar o garrote sem compressão exagerada a uma distância de até cinco dedos do local da
aplicação;
• Solicite a pessoa para abrir e fechar as mãos para que as veias fiquem mais fáceis de serem
localizadas e sentidas durante a palpação. Pedir para manter o braço imóvel e a mão fechada;
• Realizar anti-sepsia do local de baixo para cima para esta aplicação deixando o álcool secar,
virando a bola de algodão a cada movimento ou swab e introduzir a agulha com obisel voltado
para cima;
• Observar o refluxo do sangue no canhão da agulha;
• Evidenciado a presença de sangue, retirar o garrote e pedir para a pessoa abrir a mão;
• Injetar o medicamento lentamente, observando se o local apresenta alguma alteração, e
questionar durante a aplicação se a pessoa esta sentindo dor ou queimação (isto indica que a
agulha saiu da veia, neste caso retire a agulha e faça nova aplicação, trocando o local de
aplicação);
• Retirar a agulha e comprimir o vaso com algodão seco sem massagear.
• Solicite a pessoa para não dobrar o braço somente segurar o algodão.

332. Aplicação Endovenosas (Soroterapia)

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356. • 01. Lavar as mãosecalçar as luvas.
• 02. Preparar a medicação (reservar para o caso de ser colocada
no soro).
• 03. Abrir o pacote do equipo de soro evitando contaminar a
extremida de acoplada ao frasco.
• 04. Retirar o soro da embalagem plástica e desinfetar o gargalo
e o bico do frasco com algodão embebido em álcool a 70%.
• 05. Abrir o bico do frasco de soro girando o bico.
• 06.Conectar o equipo no frasco de soro cuidando para não
contaminar o equipo.

357. • 07. Fazer o nível da câmara gotejadora, abrir a
pinça do equipo retirando todo o ar do mesmo
(algumas câmeras gotejadoras são flexíveis e
permitem que, com os dedos polegar e
indicador, se aperte o local, possibilitando
alcançar o nível mais facilmente).
• 08. Fechar a pinça assim que o soro sair pela
ponta do equipo.
• 09. Somente após o equipo estar cheio e sem
ar é que se introduzirá o medicamento prescrito
no frasco. Desta forma, não haverá perda de
medicamento no momento de preencher o
equipo e o não cumprimento da dosagem
correta ao paciente.

358. • 10. Orientar o cliente sobre o procedimento
a ser realizado e colocar o frasco de soro
no suporte.
• 11. Conectar o equipo no cateter venoso e
abrir a pinça do equipo, tendo-se certificado
de que a agulha cateter está dentro da veia.

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365. Preparo de Soroterapia na
Farma Cura
365

366. Soroterapia na Farma Cura
366

367. Demonstração de Soroterapia
na Farma Cura
367

368. SoroterapiaNa Farma Cura
368

369. BIOSEGURANÇA

370. BIOSSEGURANÇA

371. BIOSSEGURANÇA

372. BIOSSEGURANÇA
• EM CASO DE ACIDENTE PROCURAR
IMEDIATAMENTE O SERVIÇO DE
CONTROLE DE RISCOS E
BIOSSEGURANÇA DO LOCAL DO SEU
TRABALHO

373. 373
Requisitos recomendados para
implantação: (2h)

374. Estruturação da Farmácia
como Estratégia para
Implantação do Serviço de
Atenção Farmacêutica na
Farmácia

375. Estruturação da
Farmácia para
Implantação da AF
Pesquisa e análise
da população e
enfermidades
Conquista e
treinamento dos
funcionários
Identificação das
necessidades,
carências e doenças
crônicas
Confiança/ Marketing
serviços
farmacêuticos pelos
atendentes
Padronização de
serviços e
atividades (POP)
Organização/
Definição de
atividades da equipe
Melhoria da
Infra-Estrutura
Transformação em
ambiente agradável,
adequado e funcional
Conquista da
confiança do
Paciente
Credibilidade/ procura
pelo atendimento
farmacêutico
Rede de Contatos
c/Eq Saude Resolução de Problem

376. Estruturação da
Farmácia para
Implantação da AF
Participação na
Comunidade
Elaboração e
Realização de
Projetos Sociais
Integração com
população e
comerciantes locais
Desenvolvimento de
Responsabilidade
Social
Realização de
Programas de AF
Elaboração do
projeto e materiais
para AF e compra
de equipamentos

377. REQUISITOS PARA
IMPLANTAÇÃO SERVIÇO AF
A) Recursos Físicos-
• Sala para atendimento individualizado (Sala do Farmacêutico) com
uma mesa e pelo menos três cadeiras (farmacêutico, paciente e
acompanhante). O ambiente deve ser claro e iluminado e que tenha
privacidade para atendimento.
B) Recursos Humanos-
• Farmacêutico habilitado e com conhecimento especifico na área
(curso de atualização e/ou pós-graduação) de Farmacologia,
Semiologia, Atenção Farmacêutica, Psicologia e Interpretação de
Exames Laboratoriais;
• Parceria com outros profissionais de saúde: médicos, nutricionista,
enfermeiro, assistente social, educador físico, psicólogo e
fisioterapeuta.
• Atendentes - auxílio na divulgação do serviço e indicação de
pacientes para seleção

378. REQUISITOS PARA
IMPLANTAÇÃO SERVIÇO AF
C- Materiais e Equipamentos Necessários na Sala de Atendimento Farmacêutico
C1- Recursos Materiais
• Estetoscópio e Esfignomanômetro aneróide com manguito para adulto e obeso. Em
caso de realização de projeto de pesquisa o Aparelho que deve ser utilizado é o
Digital da OMRON modelo 711 ou 705. Estes aparelhos devem ser calibrados
anualmente;
• Glicosímetro capilar, fitas reagentes e lancetas;
• Balança antopométrica calibrada e certificada pelo Inmetro,
• Fita métrica (para medir circunferência abdominal);
• Termômetro;
• Peak Flow (medida de fluxo expiratório- em caso de atendimento a pacientes
asmáticos);
• Computador, impressora e Internet; Acesso SMSF
• Arquivo de pasta alfa-numérica para armazenamento das fichas dos pacientes por
ordem alfabética;
• Agenda para marcar os horários de atendimento (os pacientes são agendados em
horário e dia previamente definido entre o farmacêutico e paciente, sendo este
horário individual para cada paciente);
• Aparelho de telefone;
• Material de Escritório básico (caneta, papel, calculadora, grampeador, clips....);
• Lixeira com tampa;
• Cadeira giratória (1), Cadeira simples (2) e Mesa

379. REQUISITOS PARA
IMPLANTAÇÃO SERVIÇO AF
C2-Recursos Científicos
• Livros técnicos específicos da área:farmacologia, semiologia, AF, interação
medicamentosa;
• Elaboração do Projeto para a implantação da AF dentro do seu ambiente
de trabalho: Objetivo, Publico Alvo, quem vai fazer, como fazer
(metodologia), Desenvolvimento (parceiros, materiais a serem adquiridos,
materiais a serem elaborados, custo,), Possíveis problemas e como
resolver , Cronograma.
• Acesso a sites científicos e de banco de dados
D- Materiais que devem ser elaborados para realização da AF
• Termo de consentimento informado
• Ficha farmacoterapêutica
• Tabela para orientação de medicamentos (pacientes semi-analfabetos)
• Carta de apresentação do serviço ao médico
• Relatório médico contendo os dados do acompanhamento
• Materiais informativos e educacionais sobre o problema de saúde do
paciente
• Materiais informativos de orientação básicas sobre dieta.
• Carteira para paciente diabético/hipertenso

380. 380

381. Salas de Aplicação
Deve possuir no mínimo 2 m2, ou de acordo com a Vigilância Sanitária local ou Legislação Municipal
em vigor. A sala ainda deve ter:
• Boa iluminação e ventilação
• O acabamento das paredes deve ser de material impermeável, liso, resistente, até o teto,
com cantos arredondados.
• O piso deve ser auto nivelante, com cantos arredondados, impermeáveis e de fácil
lavagem e com ralo sifonado.
• O acabamento pode ser feito com tinta epóxi.
• Pia com armário
• Sabonete líquido ou dergemante líquido, toalha de papel, álcool70 %, bolas de algodão
seco, bancada ou mesa (fabricada com materiais que permitam sua correta desinfecção)
para preparo das injeções.
• Cadeira Suporte para braço, esparadrapo antialérgico
• Garrote para aplicações intravenosas
• Lixeira com pedal com saco plástico conforme ABNT (usado para descartar os não
perfuro-cortantes)
• Recipiente para descartar lixo hospitalar conforme ABNT (seringas, agulhas, frascos,
ampolas, algodão etc.) Ter um separado para perfurocortantes.
• Relacionar os nomes dos funcionários que estão aptos a aplicar injeções em papel
timbrado da empresa.
• Rotina para manter higiene e limpeza da sala, mantendo sempre uma boa impressão.

390. Sala de aplicação de injetáveis
e colocação de brincos

403. VACINAS

409. 409
Entendimento do Custo
SERVIÇOS FARMACÊUTICOS

410. Serviços Farmacêuticos
“Ecoa” em todos os cantos
18:23:41

411. Serviços Farmacêuticos
Farmacêutico Proprietário
“Empresário”
... sobrevivência !
“soa” como trabalho sem ambição
18:23:41

412. Serviços Farmacêuticos
Farmacêutico Proprietário
“Empresário”
... Trabalha recuado
18:23:41

413. Serviços Farmacêuticos
Farmacêutico Proprietário
“Empresário”
Mas é preciso... entender
18:23:41

414. Serviços Farmacêuticos
Farmacêutico Proprietário
“Empresário”
INOVAR
18:23:41

415. Serviços Farmacêuticos
Congresso da FIP 2010 – Lisboa
International Pharmaceutical Federation
28/agosto a 02/setembro
Portugal
Dentre os serviços oferecidos na Farmácia:
ü P.A.; Glicemia; Colesterol; Triglicerídeos; Ac. Úrico;
Vacinas; Teste de gravidez; Nutrição e Dietética (com
Nutricionista) ...
ü Cuidados Farmacêuticos
18:23:41

416. Serviços Farmacêuticos
Congresso da FIP 2010 – Lisboa
International Pharmaceutical Federation
28/agosto a 02/setembro
Portugal
Dentre os serviços oferecidos na Farmácia:
ü P.A.; Glicemia; Colesterol; Triglicerídeos; Ac. Úrico;
Vacinas; Teste de gravidez; Nutrição e Dietética (com
Nutricionista) ...
Estamos maduros para discutir com a
categoria ?
18:23:42

417. Serviços Farmacêuticos
Congresso da FIP 2010 – Lisboa
International Pharmaceutical Federation
28/agosto a 02/setembro
Portugal
Dentre os serviços oferecidos na Farmácia:
ü P.A.; Glicemia; Colesterol; Triglicerídeos; Ac. Úrico;
Vacinas; Teste de gravidez; Nutrição e Dietética (com
Nutricionista) ...
Estamos maduros para discutir com a
categoria ?
ü Cuidados farmacêuticos
ü Seguimento farmacoterapêutico
18:23:42

418. Serviços Farmacêuticos
XVI Congresso Paulista de Farmacêuticos
e 2º Congresso da Farmácia Brasileira
Cobrar !
18:23:42

419. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Você vai me dizer que não é possível?
18:23:42

420. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Eu vou te dizer que é possível sim!
18:23:42

421. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Você só precisa acreditar
18:23:42

422. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Estamos preparados para vender
CONHECIMENTO ?
18:23:42

423. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
De que forma o serviço pode ser
REMUNERADO ?
18:23:42

424. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
INDIRETA
Inserido no Preço do Produto – Margem
DIRETA
Remuneração pelo serviço
18:23:42

425. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
INDIRETA
Ø Inserido no Preço do Produto
Margem de lucro
Similares preço cheio
Genéricos preço cheio
18:23:42

426. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
DIRETA
Ø Paciente paga pelo Serviço Prestado
o O cliente sabe que esta pagando pelo serviço
o O cliente sabe que vai pagar pelo serviço
o Criar o hábito / confiança.
18:23:42

427. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Farmacêutico Proprietário
“Empresário”
Determina o modelo de Farmácia
18:23:42

428. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
OPORTUNIDADE
18:23:42

429. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Quanto custa?
18:23:42

430. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Sem dinheiro, não podemos implantar
quaisquer iniciativa.
18:23:42

431. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Bom pessoal ...
Este assunto!
Provoca
... muita discussão
18:23:42

432. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Experimente fazer as contas
18:23:42

433. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Quanto custa?
Quanto cobrar?
Como podemos cobrar?
18:23:42

434. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Vamos fazer as contas então?
Farmacêutico com salario de
R$2.500,00
Pergunta: Quanto ele custa por hora?
18:23:42

435. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO CUSTA ?
Vamos fazer as contas?
Farmacêutico com salário de R$2.500,00
ü Fgts 8% + 4% = 12% ] R$300,00
ü Férias (1/3 = 825,00 + 2.500,00= R$3.325,00÷12) ] R$280,00
ü 13º Salário ] R$ 208,00
ü INSS ] ~ 22% ] R$550,00
ü Outros] V.T. + Exames Periódico + Insalubridade + Faltas ]
~R$ 362,00
R$4.192,00÷180h= R$23,30/h
Custa R$25,00/hora
(com encargos sem ociosidade)
18:23:42

436. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO CUSTA ?
ESTRUTURA DA FARMÁCIA
Ø Custo fixo (aluguel, Alvarás, Anvisa, luz, água, Telef.,
condomínio, funcionários, contabilidade, etc... ) - R$24.000,00
Ø Depreciação da estrutura
Ø Ociosidade + Retorno do Investimento +
etc...
¼ do custo estrutura destinado ao custeio da oferta de Serviço
R$6.000,00/240h
Custa ~ R$ 25,00/hora18:23:42

437. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO CUSTA ?
FARMACÊUTICO + ESTRUTURA DA
FARMÁCIA
R$25,00 + (~) R$25,00 = R$50,00
Custo R$50,00
18:23:42

438. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Farmacêutico + Estrutura da Farmácia +
Lucro
R$25,00 + R$25,00= R$50,00 + Lucro (50%) = R
$75,00
Preço da hora R$75,00
(Bem enxuto e bem otimista)
18:23:42

439. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Farmacêutico + Estrutura da Farmácia +
Lucro
R$25,00 + R$25,00= R$50,00 + Lucro (50%) = R
$75,00
Preço da hora R$75,00
(Bem enxuto e bem otimista)
18:23:42

440. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Nosso salário !!!
...é
Salário de técnico
R$2.500,00 à R$3.000,00
Qual a sustentação que temos para um salário
sem perspectiva de crescimento efetivo?
18:23:42

441. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Perspectiva na qualidade do nosso trabalho
é que será responsável pelo nosso
crescimento Profissional
Salário
Pelo que fazemos ou por nossas competências
Não por imposição do SINDICATO
18:23:42

442. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO CUSTA ( FARMACÊUTICO PROPRIETÁRIO) ?
Vamos fazer as contas?
Farmacêutico com Retirada de R$5.000,00
ü Fgts 8% + 4% = 12% ] Previdência Privada R$600,00
ü Férias ] R$560,00
ü 13º Salário ] R$ 416,00
ü INSS ] 20% ] R$1.000,00
ü Outros] V.T. + Exames Periódico + Insalubridade + Faltas ]
~R$ 500,00
R$8.076,00 ÷ 180h= R$45,00/h
Custa R$45,00/hora
(com encargos sem ociosidade)
18:23:42

443. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Farmacêutico + Estrutura da Farmácia +
Lucro
R$45,00 + R$25,00= R$70,00 + Lucro (50%) = R
$105,00
Preço da hora R$105,00
18:23:42

444. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Medição de Pressão Arterial:
R$ 6,25 = 5 minutos (R$75,00 ÷ 60,00=1,25 x 5min = R$6,75)
Qual o custo do conhecimento?
Preço Praticado R$1,00 a R$2,00
Hora à R$75,00
Cobro R$3,00
18:23:42

445. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Aplicação de injetável:
R$ 6,25 = 5 minutos
R$ 1,75 = Luva + Seringa (2 agulhas) + Pad + Gase
R$ 8,00
Qual o custo da responsabilidade?
Preço Praticado R$2,00 a R$5,00
18:23:42

446. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Aplicação de injetável:
R$ 6,25 = 5 minutos
R$ 1,75 = Luva + Seringa (2 agulhas) + Pad + Gase
R$ 8,00
18:23:42
Aplicação + Seringa Valor
Intramuscular (geral) R$ 9,00
IM – Vitamina B12 R$ 10,00
IM – Noripurum R$ 15,00
IM - Benzetacil R$ 15,00
Subcutânea (Vacinas/Enbrel) R$ 10,00
Valor praticado na minha Farmácia

447. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Medição de Glicemia:
R$ 10,00 = 8 minutos
R$ 0,50 = Luva + Gase
R$ 2,50 = Tira + Lanceta
R$ 13,00
Preço Praticado R$5,00 a R$7,00
Cobro R$9,0018:23:42

448. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
18:23:42

449. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Colocação de Brincos:
R$ 10,00 = 8 minutos
R$ 0,50 = Luva + Gase
R$ 8,00 = Brinco estéril + Lucro
R$ 19,50
Qual o custo da responsabilidade?
Preço Praticado R$9,00 a R$10,00
Cobro R$25,0018:23:42

450. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Colocação de Brincos “Studex
75”:
R$ 12,50 = 10 minutos
R$ 0,50 = Luva + Gase
R$ 30,00 = Brinco estéril + Lucro
R$ 43,00
Qual o custo da responsabilidade?
Cobro R$45,00
18:23:42

451. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Pequenos Curativos:
R$ 10,00 = 8 minutos
R$ ____ = Luva + Gase + Atadura +
Micropore ....
R$ 12,00
Qual o custo da responsabilidade?
Preço Praticado R$3,00 a R$7,00
18:23:42

452. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Pequenos Curativos:
R$ 10,00 = 8 minutos
R$ ____ = Luva + Gase + Atadura +
Micropore ....
R$ 5,00 = kit (tesoura + pinça) estéril
R$ 17,00
Qual o custo da responsabilidade?
Preço Praticado R$8,00 a R$10,00
18:23:42

453. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Atenção Farmacêutica:
20 minutos = 1/3 de hora = 75/3 = R$25,00
R$25,00 por sessão de 20’
18:23:42

454. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO DEVERÍAMOS COBRAR ?
Ø Atenção Farmacêutica:
R$25,00 quando não cobrado
ü É o custo da fidelização do paciente
ü Será que ele volta para pagar mais caro o
medicamento se estiver inserido no preço?
Preço cheio sem desconto
18:23:42

455. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO COBRAMOS ?
Farma&Farma
Atenção Farmacêutica:
Pode-se cobrar?
18:23:42

456. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO COBRAMOS ?
Atenção Farmacêutica:
Pode-se cobrar?
Deve-se cobrar.
18:23:42

457. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO COBRAMOS ?
Atenção Farmacêutica
Farma & Farma orienta para cobrar
R$40,00 por sessão de 20’
18:23:42

458. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
QUANTO COBRAMOS ?
Atenção Farmacêutica
Discute-se hoje cobrar o mesmo valor dos Nutricionistas por
exemplo
Um atendimento ~ 40’
Não é possível fazer Atenção farmacêutica em 20’
R$180,00
18:23:42

459. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Trabalho sem remuneração tem sentido?
18:23:42

460. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Porque?
O Farmacêutico não vende
conhecimento?
18:23:42

461. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Qual é o modelo de farmácia que
queremos?
18:23:42

462. Serviços Farmacêuticos
Regulamentação
Esta ai
RDC 44/2009
18:23:42

463. Serviços Farmacêuticos
Não estamos sabendo aproveitar
18:23:42

464. Serviços Farmacêuticos
Implementar amanhã!
18:23:42

465. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Você vai me dizer que não é possível?
18:23:42

466. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Eu vou te dizer que é possível?
18:23:42

467. Remuneração dos Serviços
Farmacêuticos
Você só precisa acreditar
18:23:42

468. Objetivos e Funcionamento
Uma iniciativa do Conselho Federal de Farmácia

469. Projeto do Conselho Federal de Farmácia
- Objetivos:
• Objetivos principais:
I. Obtenção de dados estatísticos sobre a
ação efetiva do profissional
Farmacêutico na Farmácia Comunitária;
na execução dos Serviços
Farmacêuticos.
II. Estudo geral e prático da incidência de
determinadas patologias na população
(prevalência por região).

470. Projeto do Conselho Federal de Farmácia
– Outros objetivos:
• Propor uma diretriz padrão de trabalho,
que auxilie o profissional Farmacêutico
no cumprimento aos dispositivos que
estão na RDC 44/2009 (ANVISA).
q Ajudar o profissional Farmacêutico a fazer
o “Registro” do seu trabalho interno
executado na Farmácia Comunitária, de
forma a ter um histórico desse trabalho.

471. Concepção técnica do sistema:
I. Sistema funciona via Web (não é um
aplicativo que necessite ser instalado no
microcomputador);
II. Reúne: Agilidade, funcionalidade e
principalmente praticidade na utilização.
III. Baixo número de requisitos para a
utilização e o funcionamento.

472. Requisitos técnicos para utilização:
I. Microcomputador com capacidade mínima de
processamento (que seja capaz de acessar a
internet);
II. Conexão de internet de qualquer tipo presente no
local de atendimento (banda larga, discada, ou via
radio);
III. Navegador de internet (ou Browser) de qualquer tipo,
instalado no microcomputador;
IV. Editor de texto “Adobe Acrobat Reader”, instalado no
microcomputador;
V. Impressora (de qualquer tipo), interligada ao
microcomputador.

473. Conceito de funcionamento do SMSF:
I. Base de dados de pacientes (clientes usuários),
a nível nacional. Os dados não necessitam ser
transmitidos pois estão todos em um mesmo local
(data center).
II. Foco no profissional Farmacêutico. O sistema
trata o Serviço Farmacêutico a partir do
profissional, e não da Farmácia.

474. Cuidados que foram observados na
concepção do sistema:
I. Sigilo e privacidade dos dados dos
pacientes;
II. Acessibilidade total pelo Farmacêutico
aos dados dos pacientes ligados a sua
Farmácia de trabalho; e restritivo a
dados de pacientes de outros
profissionais Farmacêuticos (Ex: para busca
de paciente na base nacional necessita do CPF do
paciente, e aparece apenas os dados básicos de
saúde).

475. Funcionamento: Preparação prévia do sistema
para utilização - Cadastro do Farmacêutico:

476. Funcionamento: Preparação prévia do sistema para
utilização - Cadastro da Farmácia Usuária (local de trabalho
do Farmacêutico):

477. Utilização de rotina - Pesquisa do paciente pelo nome
na base da Farmácia ou pelo CPF na base nacional:

478. Utilização de rotina – Mostra dados básicos
de saúde do paciente:

479. Utilização de rotina – Escolha do Serviço
Farmacêutico a ser executado:

480. Inserindo um (ou mais) Serviço Farmacêutico
– Ex: Aferição de Pressão Arterial:

481. Inserindo outro Serviço Farmacêutico - Determinação da
Glicemia:

482. Inserindo um Serviço de Atenção
Farmacêutica:

483. Emitindo a Declaração do Cliente:

484. Detalhe da Declaração do Cliente:

485. Utilização de rotina – Emitindo relatórios de
Serviços Farmacêuticos:

486. Emitindo relatório de um serviço
específico:

487. Exemplo de um relatório de Serviço
Farmacêutico específico:

488. Exemplo de relatório de todos os
Serviços Farmacêuticos Prestados:

489. Obtendo os dados do paciente - Histórico
do paciente:

490. Exemplo de um Histórico do paciente:

491. Detalhe do Histórico do paciente:

492. Relatórios Administrativos – Acesso permitido
apenas para os administradores do sistema:

493. Relatórios Administrativos – Objetivos: Obtenção de
estatística dos agravos de saúde e dos Serviços
Farmacêuticos prestados:

494. Relatórios Administrativos – Levantamento
de dados estatísticos dos agravos de saúde:

495. Relatórios Administrativos – Exemplo de Relatório de
incidência de Agravos de Saúde por Serviço Farmacêutico
prestado:

496. Relatórios Administrativos – Exemplo de incidência de
Agravo de Saúde por condicionais (ou parâmetros de
pesquisa):

497. Relatórios Administrativos – Exemplo da obtenção de
dados estatísticos dos Serviços Farmacêuticos prestados:

498. Relatórios Administrativos – Exemplo da obtenção de
dados estatísticos dos Serviços Farmacêuticos prestados em
uma determinada localidade (estado da federação):

499. Conclusão
Através do SMSF
podemos demonstrar
efetivamente a execução
dos Serviços prestados
na Farmácia
Comunitária, pelo
Farmacêutico.
Podemos
mensurar e
qualificar o
trabalho do
profissional
Farmacêutico.
Podemos provar a
grandiosidade e o
valor do profissional
Farmacêutico a frente
da Farmácia
Comunitária.

500. Contato
Farmac. Rodrigo A. Magalhães
q Fone Pessoal: (62) 8161-0241
• Contato e-mail pessoal: rodrigofarmaceutico@ig.com.br
Empresa desenvolvedora:
q Fone: (62) 3932-4140
• Site: www.institutoadtec.com.br
• Contato e-mail empresa: adtec@institutoadtec.com.br

501. 501
Realização:
EXCELÊNCIA FARMACÊUTICA
Módulo: Serviços Farmacêuticos
Apoiadores:
CRFs, FARMA & FARMA, IDVF, SBFC
Autores:
Laércio Batista Júnior,
Ludmar Rodrigo Serrão,
Renata A. Dias Saliba e
Rinaldo Ferreira