SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 31
Baixar para ler offline
A TERAPIA
COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
APLICADA À
OBESIDADE
MATHEUS CHEIBUB DAVID MARIN
PSIQUIATRA – GREA – IPQ – HC-FMUSP
MODELO BECK DE
TCC
50-60: Dr. Beck – tentativa de explicar a psicanálise com
validação empírica
Identificação de cognições cognitivas negativas
(pensamentos e crenças) como caracteríticas primárias da
depressão
Desenvolvimento de psicoterapia estruturadas de curta
duração, voltada para o presente com resolução dos
problemas
O QUE PROPÕE?
O Modelo cognitivo propõe que o pensamento disfuncional
(influencia no humor e no pensamento do cliente) é comum
em todos os transtornos.
Quando o paciente se conscientiza dos seus pensamentos e
crenças errôneos, melhora o emocional e comportamento
COMO FOI
DESENVOLVIDO?
Pacientes depressivos traziam pensamentos rápidos,
distorcidos:
1.  qualificando a si mesmo
2.  do mundo ao seu redor
3.  do seu futuro
TRÍADE
COGNITIVA
NEGATIVA
PENSAMENTOS
AUTOMÁTICOS
“São cognições baseadas em auto-
avaliações e auto-direcionamentos,
fora do alcance consciente, que
opera automaticamente, de forma
particular e produzida por suas
crenças”
(Aaron Beck)
•  Pensamentos Automáticos Negativos estão intimamente
ligados à emoção.
•  Ao ajudar o paciente a identificar, avaliar e responder ao
pensamento irrealista e desadaptativo
PACIENTES MELHORAVAM RAPIDAMENTE!
RELAÇÃO PENSAMENTO
X EMOÇÃO X
COMPORTAMENTO
PA são breves e o paciente se torna consciente da emoção
que sente, por resultado destes pensamentos (não estão
sujeitos à análise racional), com base em uma lógica
defeituosa (distorção cognitiva)
Por exemplo, o sujeito pode até perceber que está ansioso,
mas não por ação destes pensamentos, até que o terapeuta
os questione
As emoções do paciente sempre estão conectadas aos
pensamentos
RELAÇÃO PENSAMENTO X EMOÇÃO X
COMPORTAMENTO
EVENTO
(Prepara-se para ir
a uma festa)
COMPORTAMENTO
(Dá uma desculpa e
não vai a festa)
EMOÇÃO
(Tensão e
ansiedade)
AVALIAÇÃO
COGNITIVA
(Sou desajustado e
não sei o que
fazer...)
MODELO COGNITIVO
SITUAÇÃO
Pensamento Automático
REAÇÃO
AULA
“Isso é difícil demais”
“Jamais vou aprender”
•  Emocional: tristeza
•  Fisiológico: desconforto
•  Comportamental: sai da
sala
•  A situação em si, não é determinante para o que as
pessoas sentem ou fazem. É a sua INTERPRETAÇÃO
da situação.
Ex: assistir uma aula pode te gerar sentimentos/reações
diferentes ao do seu colega ao lado
•  O Pensamento distorcido é comum a todos
transtornos psicológicos.
•  Nossas cognições tem influência controladora sobre
nossas emoções e comportamentos.
CRENÇAS
No começo da infância, as crianças desenvolvem ideias
sobre si mesmas e ao mundo ao redor
São influenciados por uma infinidade de experiências de
vida:
•  Ensinamentos dos pais
•  Atividades educativas
•  Experiências de seus pares
•  Traumas
•  (in)Sucessos
CRENÇAS/ESQUEMAS
As crenças mais centrais (nucleares) são tão
duradouras que a pessoa toma como uma
verdade absoluta
Quando esta crença é ativada, o paciente
interpreta determinada situação como uma
verdade sob as lentes da sua crença
Todas as pessoas possuem uma
mistura de esquemas adaptativos
(saudáveis) e crenças centrais
desadaptativas
“NINGUÉM
GOSTA
DE MIM!”
+
TENHO
AMIGOS
+
TENHO
NAMORADA
+
RECEBI
UM
ELOGIO
-
Mas eu não merecia
-
FUI
REJEITADO
Frustrações e resultados negativos tendem
a aumentar a crença Disfuncional
Exemplo:
“ Fui rejeitado, logo, ninguém gosta de mim”
Resultados positivo tendem a ser
desconsiderados ou não recebem a devida
importância
Exemplo:
“ Recebi um elogio, mas não era digno.”
CRENÇAS
INTERMEDIÁRIAS
A s c r e n ç a s n u c l e a r e s i n f l u e n c i a m o
desenvolvimento de uma classe intermediária de
suas crenças, que são as atitudes, regras e
pressupostos.
Atitude: - “Eu não vou ser aceito”
Regra: - “Desistir se um desafio parece grande”
Pressuposto: - “Se eu tentar me aproximar de
alguém, vou ser rejeitado. Se eu evitar, ficarei
bem”
Atitude: - “É terrível falhar”
Regra: - “Devo desistir se eu notar que não vou
conseguir”
Pressuposto: - “Se eu tentar, vou falhar”
“Se jogar tudo para o alto, vou ficar bem”
SITUAÇÃO Pensamento Automático REAÇÃO
“DIETA”
“Eu não vou conseguir
emagrecer”
“Não faço nada direito”
•  Emocional: tristeza
•  Fisiológico:
desconforto
•  Comportamental:
desistência, come
mais
CRENÇA
CENTRAL
“Eu não sirvo para nada!”
Crença
Intermediária
A:“É terrível falhar”
R: “Desistir se eu notar não vou conseguir”
P: “Se eu tentar, vou falhar!
Se jogar tudo para o alto, vou ficar bem”
IDENTIFICANDO
PENSAMENTOS
AUTOMÁTICOS (PA)
•  PA são cognições que surgem rapidamente em
nossa mente, mediante uma situação (ou
relembrando os acontecimentos)
•  Transtornos Psiquiátricos vivenciam um “flood”
de PA que são distorcidos (PAN)
•  Na maior parte do tempo não os identificamos
•  Um indício forte de que estão ocorrendo é
presença de emoções fortes
Situação PAN Emoções
Olho pessoas
com corpo
bonito na praia
“Eu nunca
serei como
elas”
Tristeza
TODAS AS PESSOAS TÊM PENSAMENTOS
AUTOMÁTICOS!!!!!!
IDENTIFICANDO…
1.  Quando o paciente descrever uma situação
problemática que surgiu na última sessão que
estiveram juntos
2.  Q u a n d o v o c ê n o t a r u m a a l t e r a ç ã o o u
intensificação do afeto negativo.
“O que estava passando pela sua cabeça?”
TÉCNICAS COGNITIVAS
COMPORTAMENTAIS
Terapeuta e paciente trabalham juntos para identificar PAN e
Distorções cognitivas
RDP:
Dia/hora Situação PAN Emoção Comportamento
Dia/
hora
Situação Pensamento
Automático
Negativo
Emoção Comportamento
08:00 “Vi pessoas bonitas
na praia”
“Eu nunca vou
conseguir ficar
assim”
Raiva Fuga: “Comi mais”
16:00 “Tomei uma bronca do
meu chefe”
“Eu nunca faço
nada certo”
Ansiedade “Tive uma crise de
pânico”
18:00 “Vi pessoas fazendo
exercícios na
academia”
“Eu não
consigo fazer
isso”
Vergonha “Abandonei a
academia”
20:00 “Marquei um encontro
com a pessoa que eu
gosto”
“Ela nunca vai
gostar de mim”
Tristeza Esquiva:
“desmarquei o
encontro”
REESTRUTURAÇÃO
COGNITIVA
Identificado o PAN e a Crença Disfuncional:
1º Passo: análise de erros de lógica aderidos à
interpretações errôneas: Paciente tem que
considerar tais pensamentos como hipóteses e
não como fatos:
Ex: “Sou gordo e não consigo emagrecer”
REESTRUTURAÇÃO
COGNITIVA
2º Passo: Socratização
Junto do terapeuta, o paciente faz uma
comparação das evidências que o apoiam seu
pensamento e as que são contrárias
Ex:
PAN – “Eu sou gordo e não consigo emagrecer”
Questionamento – “É impossível o obeso
emagrecer?”
REESTRUTURAÇÃO
COGNITIVA
3º Passo: Lembrete
Após a comparação pensamento x probabilidade,
criam-se alternativas
Ex:
“Eu sou obeso, mas posso emagrecer”
“Não é por estar obeso, que não posso ser aceito”
REFERÊNCIAS
•  Beck, JS. – Terapia Cognitivo-Comportamental –Teoria e Prática – 2ª
edição - Artmed
•  Forman, EM. – Effective Weight Loss – An acceptance-Based
Behavioral Approach Oxford
•  Beck, J. (2008). Pense magro: treine seu cérebro a pensar como
pessoa magra. A dieta definitiva de Beck . Porto Alegre, Brasil:
Artmed.
•  Hawton, K. [et al.] (1997). Terapia cognitivo-comportamental para
problemas psiquiátricos - um guia prático. Martins Fontes
•  Barlow, D. – “Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos”, Artes
Médicas, 1999;
•  Beck, A. – “Terapia Cognitiva da Depressão”, Artes Médicas, 1997;
•  Dubovsky, S. e Dubovsky, A. – “Transtornos do Humor”. Artmed,
2004.
dr.matheus@gmail.com

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

TCC - Terapia cognitivo-comportamental
TCC - Terapia cognitivo-comportamentalTCC - Terapia cognitivo-comportamental
TCC - Terapia cognitivo-comportamentalAntonino Silva
 
Aula 13 terapia do esquema
Aula 13 terapia do esquemaAula 13 terapia do esquema
Aula 13 terapia do esquemaMauro Rezende
 
Teoria do Esquema - Cognitivo-Comportamental
Teoria do Esquema - Cognitivo-ComportamentalTeoria do Esquema - Cognitivo-Comportamental
Teoria do Esquema - Cognitivo-ComportamentalNilson Dias Castelano
 
Acompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia Cognitiva
Acompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia CognitivaAcompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia Cognitiva
Acompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia CognitivaMarcelo da Rocha Carvalho
 
Desenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamental
Desenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamentalDesenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamental
Desenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamentalSarah Karenina
 
Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.
Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.
Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.Marcelo da Rocha Carvalho
 
Conceituação cognitiva
Conceituação cognitivaConceituação cognitiva
Conceituação cognitivaSarah Karenina
 
Trabalhando com os pensamentos automáticos
Trabalhando com os pensamentos automáticosTrabalhando com os pensamentos automáticos
Trabalhando com os pensamentos automáticosSarah Karenina
 
Ciulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCC
Ciulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCCCiulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCC
Ciulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCCclinicaciulla
 
Apresentação1 Escalas Beck
Apresentação1 Escalas BeckApresentação1 Escalas Beck
Apresentação1 Escalas Beckmicaterres
 
Tratamento da Depressão em Terapia Comportamental e Cognitiva
Tratamento da Depressão em Terapia Comportamental e CognitivaTratamento da Depressão em Terapia Comportamental e Cognitiva
Tratamento da Depressão em Terapia Comportamental e CognitivaMarcelo da Rocha Carvalho
 

Mais procurados (20)

TCC - Terapia Cognitiva Comportamental
TCC - Terapia Cognitiva ComportamentalTCC - Terapia Cognitiva Comportamental
TCC - Terapia Cognitiva Comportamental
 
TCC - Terapia cognitivo-comportamental
TCC - Terapia cognitivo-comportamentalTCC - Terapia cognitivo-comportamental
TCC - Terapia cognitivo-comportamental
 
Ansiedade estratégias de tratamento em TCC
Ansiedade estratégias de tratamento em TCCAnsiedade estratégias de tratamento em TCC
Ansiedade estratégias de tratamento em TCC
 
A estrutura da Primeira Sessão Padrão na TCC
A estrutura da Primeira Sessão Padrão na TCCA estrutura da Primeira Sessão Padrão na TCC
A estrutura da Primeira Sessão Padrão na TCC
 
Conceituação cognitiva
Conceituação cognitivaConceituação cognitiva
Conceituação cognitiva
 
Aula 13 terapia do esquema
Aula 13 terapia do esquemaAula 13 terapia do esquema
Aula 13 terapia do esquema
 
Teoria do Esquema - Cognitivo-Comportamental
Teoria do Esquema - Cognitivo-ComportamentalTeoria do Esquema - Cognitivo-Comportamental
Teoria do Esquema - Cognitivo-Comportamental
 
Acompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia Cognitiva
Acompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia CognitivaAcompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia Cognitiva
Acompanhamento Terapêutico, Transtornos Alimentares e Terapia Cognitiva
 
historia da tcc
historia da tcchistoria da tcc
historia da tcc
 
O que são Esquemas, Crenças e Pensamentos Automáticos?
O que são Esquemas, Crenças e Pensamentos Automáticos?O que são Esquemas, Crenças e Pensamentos Automáticos?
O que são Esquemas, Crenças e Pensamentos Automáticos?
 
Desenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamental
Desenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamentalDesenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamental
Desenvolvendo competência em terapia cognitivo comportamental
 
Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.
Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.
Terapia Comportamental e Cognitiva, uma introdução.
 
Conceituação cognitiva
Conceituação cognitivaConceituação cognitiva
Conceituação cognitiva
 
Trabalhando com os pensamentos automáticos
Trabalhando com os pensamentos automáticosTrabalhando com os pensamentos automáticos
Trabalhando com os pensamentos automáticos
 
Ciulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCC
Ciulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCCCiulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCC
Ciulla Clínica Psiquiátrica - Transtorno do Pânico TCC
 
O grupo e a psicoeducação
O grupo e a psicoeducaçãoO grupo e a psicoeducação
O grupo e a psicoeducação
 
Psicoterapias
PsicoterapiasPsicoterapias
Psicoterapias
 
Quais são os Elementos Chaves do Questionamento Socrático na TCC?
Quais são os Elementos Chaves do Questionamento Socrático na TCC?Quais são os Elementos Chaves do Questionamento Socrático na TCC?
Quais são os Elementos Chaves do Questionamento Socrático na TCC?
 
Apresentação1 Escalas Beck
Apresentação1 Escalas BeckApresentação1 Escalas Beck
Apresentação1 Escalas Beck
 
Tratamento da Depressão em Terapia Comportamental e Cognitiva
Tratamento da Depressão em Terapia Comportamental e CognitivaTratamento da Depressão em Terapia Comportamental e Cognitiva
Tratamento da Depressão em Terapia Comportamental e Cognitiva
 

Semelhante a A TCC aplicada à obesidade

5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt
5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt
5-aula-fea-terapia-cognitiva.pptDomenickAnjos1
 
A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL.pptx
A TERAPIA COGNITIVO  COMPORTAMENTAL.pptxA TERAPIA COGNITIVO  COMPORTAMENTAL.pptx
A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL.pptxRodolpho21
 
O tratamento da depressão em tcc
O tratamento da depressão em tccO tratamento da depressão em tcc
O tratamento da depressão em tccBeatriz Ligabue
 
AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010
AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010
AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010Lina Sue
 
Reestruturação do pensamento
Reestruturação do pensamentoReestruturação do pensamento
Reestruturação do pensamentoMárcia Quirino
 
Instituto Espírita de Educação - Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mim
Instituto Espírita de Educação -  Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mimInstituto Espírita de Educação -  Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mim
Instituto Espírita de Educação - Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mimInstituto Espírita de Educação
 
Palestra Crença de Heroi
Palestra Crença de Heroi Palestra Crença de Heroi
Palestra Crença de Heroi Edhyr Motta
 
THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...
THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...
THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...Louis Cady, MD
 
Mindfullness - Meditação para ajudar nos estudos
Mindfullness - Meditação para ajudar nos estudosMindfullness - Meditação para ajudar nos estudos
Mindfullness - Meditação para ajudar nos estudosPaulo Taveira
 
Aumentar a autoestima
Aumentar a autoestimaAumentar a autoestima
Aumentar a autoestimaapolonianunes
 
Saúde emocional da mulher
Saúde emocional da mulherSaúde emocional da mulher
Saúde emocional da mulherPra Paula Barros
 
Psicologia Positiva
Psicologia PositivaPsicologia Positiva
Psicologia PositivaNuno Levy
 
CONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção Escolar
CONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção EscolarCONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção Escolar
CONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção EscolarGustavo Vallim
 
Aula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapiasAula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapiasAna Sofia
 
Aula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapiasAula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapiasAna Sofia
 

Semelhante a A TCC aplicada à obesidade (20)

5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt
5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt
5-aula-fea-terapia-cognitiva.ppt
 
A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL.pptx
A TERAPIA COGNITIVO  COMPORTAMENTAL.pptxA TERAPIA COGNITIVO  COMPORTAMENTAL.pptx
A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL.pptx
 
O tratamento da depressão em tcc
O tratamento da depressão em tccO tratamento da depressão em tcc
O tratamento da depressão em tcc
 
AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010
AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010
AULA J. BECK III - Profª Lina - 2010
 
Tre1
Tre1Tre1
Tre1
 
Reestruturação do pensamento
Reestruturação do pensamentoReestruturação do pensamento
Reestruturação do pensamento
 
TCC - Terapia Cognitivo Comportamental
TCC - Terapia Cognitivo ComportamentalTCC - Terapia Cognitivo Comportamental
TCC - Terapia Cognitivo Comportamental
 
Como avaliar o transtorno da compulsão alimentar?
Como avaliar o transtorno da compulsão alimentar?Como avaliar o transtorno da compulsão alimentar?
Como avaliar o transtorno da compulsão alimentar?
 
Instituto Espírita de Educação - Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mim
Instituto Espírita de Educação -  Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mimInstituto Espírita de Educação -  Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mim
Instituto Espírita de Educação - Auto-estima - Posso ou não posso pensar em mim
 
Fracasso ou sucesso - a escolha é sua
Fracasso ou sucesso - a escolha é suaFracasso ou sucesso - a escolha é sua
Fracasso ou sucesso - a escolha é sua
 
Palestra Crença de Heroi
Palestra Crença de Heroi Palestra Crença de Heroi
Palestra Crença de Heroi
 
Aula -02 Bloqueios Criativos.pdf
Aula -02 Bloqueios Criativos.pdfAula -02 Bloqueios Criativos.pdf
Aula -02 Bloqueios Criativos.pdf
 
THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...
THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...
THE MORAL IMPERATIVE OF INTEGRATIVE MEDICINE - O IMPERATIVO MORAL DA MEDICINA...
 
Mindfullness - Meditação para ajudar nos estudos
Mindfullness - Meditação para ajudar nos estudosMindfullness - Meditação para ajudar nos estudos
Mindfullness - Meditação para ajudar nos estudos
 
Aumentar a autoestima
Aumentar a autoestimaAumentar a autoestima
Aumentar a autoestima
 
Saúde emocional da mulher
Saúde emocional da mulherSaúde emocional da mulher
Saúde emocional da mulher
 
Psicologia Positiva
Psicologia PositivaPsicologia Positiva
Psicologia Positiva
 
CONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção Escolar
CONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção EscolarCONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção Escolar
CONVIVA SP - Programa de Melhoria da Convivência e Proteção Escolar
 
Aula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapiasAula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapias
 
Aula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapiasAula plano de intervenção psicoterapias
Aula plano de intervenção psicoterapias
 

Último

Enhanced recovery after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery  after surgery in neurosurgeryEnhanced recovery  after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery after surgery in neurosurgeryCarlos D A Bersot
 
PSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.ppt
PSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.pptPSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.ppt
PSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.pptAlberto205764
 
Primeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e AnatomiaPrimeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e AnatomiaCristianodaRosa5
 
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICASAULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICASArtthurPereira2
 
eMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃO
eMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃOeMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃO
eMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃOMayaraDayube
 
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdfO mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdfNelmo Pinto
 
Anatomopatologico HU UFGD sobre CA gástrico
Anatomopatologico HU UFGD sobre CA gástricoAnatomopatologico HU UFGD sobre CA gástrico
Anatomopatologico HU UFGD sobre CA gástricoMarianaAnglicaMirand
 
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdfSistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdfGustavoWallaceAlvesd
 
ParasitosesDeformaResumida.finalissima.ppt
ParasitosesDeformaResumida.finalissima.pptParasitosesDeformaResumida.finalissima.ppt
ParasitosesDeformaResumida.finalissima.pptAlberto205764
 

Último (10)

Enhanced recovery after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery  after surgery in neurosurgeryEnhanced recovery  after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery after surgery in neurosurgery
 
Aplicativo aleitamento: apoio na palma das mãos
Aplicativo aleitamento: apoio na palma das mãosAplicativo aleitamento: apoio na palma das mãos
Aplicativo aleitamento: apoio na palma das mãos
 
PSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.ppt
PSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.pptPSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.ppt
PSORÍASE-Resumido.Diagnostico E Tratamento- aula.ppt
 
Primeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e AnatomiaPrimeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
 
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICASAULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
 
eMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃO
eMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃOeMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃO
eMulti_Estratégia APRRESENTAÇÃO PARA DIVULGAÇÃO
 
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdfO mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
 
Anatomopatologico HU UFGD sobre CA gástrico
Anatomopatologico HU UFGD sobre CA gástricoAnatomopatologico HU UFGD sobre CA gástrico
Anatomopatologico HU UFGD sobre CA gástrico
 
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdfSistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdf
 
ParasitosesDeformaResumida.finalissima.ppt
ParasitosesDeformaResumida.finalissima.pptParasitosesDeformaResumida.finalissima.ppt
ParasitosesDeformaResumida.finalissima.ppt
 

A TCC aplicada à obesidade

  • 1. A TERAPIA COGNITIVO- COMPORTAMENTAL APLICADA À OBESIDADE MATHEUS CHEIBUB DAVID MARIN PSIQUIATRA – GREA – IPQ – HC-FMUSP
  • 2. MODELO BECK DE TCC 50-60: Dr. Beck – tentativa de explicar a psicanálise com validação empírica Identificação de cognições cognitivas negativas (pensamentos e crenças) como caracteríticas primárias da depressão Desenvolvimento de psicoterapia estruturadas de curta duração, voltada para o presente com resolução dos problemas
  • 3. O QUE PROPÕE? O Modelo cognitivo propõe que o pensamento disfuncional (influencia no humor e no pensamento do cliente) é comum em todos os transtornos. Quando o paciente se conscientiza dos seus pensamentos e crenças errôneos, melhora o emocional e comportamento
  • 4. COMO FOI DESENVOLVIDO? Pacientes depressivos traziam pensamentos rápidos, distorcidos: 1.  qualificando a si mesmo 2.  do mundo ao seu redor 3.  do seu futuro TRÍADE COGNITIVA NEGATIVA
  • 5. PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS “São cognições baseadas em auto- avaliações e auto-direcionamentos, fora do alcance consciente, que opera automaticamente, de forma particular e produzida por suas crenças” (Aaron Beck)
  • 6. •  Pensamentos Automáticos Negativos estão intimamente ligados à emoção. •  Ao ajudar o paciente a identificar, avaliar e responder ao pensamento irrealista e desadaptativo PACIENTES MELHORAVAM RAPIDAMENTE!
  • 7. RELAÇÃO PENSAMENTO X EMOÇÃO X COMPORTAMENTO PA são breves e o paciente se torna consciente da emoção que sente, por resultado destes pensamentos (não estão sujeitos à análise racional), com base em uma lógica defeituosa (distorção cognitiva) Por exemplo, o sujeito pode até perceber que está ansioso, mas não por ação destes pensamentos, até que o terapeuta os questione As emoções do paciente sempre estão conectadas aos pensamentos
  • 8. RELAÇÃO PENSAMENTO X EMOÇÃO X COMPORTAMENTO EVENTO (Prepara-se para ir a uma festa) COMPORTAMENTO (Dá uma desculpa e não vai a festa) EMOÇÃO (Tensão e ansiedade) AVALIAÇÃO COGNITIVA (Sou desajustado e não sei o que fazer...)
  • 9. MODELO COGNITIVO SITUAÇÃO Pensamento Automático REAÇÃO AULA “Isso é difícil demais” “Jamais vou aprender” •  Emocional: tristeza •  Fisiológico: desconforto •  Comportamental: sai da sala
  • 10. •  A situação em si, não é determinante para o que as pessoas sentem ou fazem. É a sua INTERPRETAÇÃO da situação. Ex: assistir uma aula pode te gerar sentimentos/reações diferentes ao do seu colega ao lado •  O Pensamento distorcido é comum a todos transtornos psicológicos. •  Nossas cognições tem influência controladora sobre nossas emoções e comportamentos.
  • 11. CRENÇAS No começo da infância, as crianças desenvolvem ideias sobre si mesmas e ao mundo ao redor São influenciados por uma infinidade de experiências de vida: •  Ensinamentos dos pais •  Atividades educativas •  Experiências de seus pares •  Traumas •  (in)Sucessos
  • 12. CRENÇAS/ESQUEMAS As crenças mais centrais (nucleares) são tão duradouras que a pessoa toma como uma verdade absoluta Quando esta crença é ativada, o paciente interpreta determinada situação como uma verdade sob as lentes da sua crença
  • 13. Todas as pessoas possuem uma mistura de esquemas adaptativos (saudáveis) e crenças centrais desadaptativas
  • 15. Frustrações e resultados negativos tendem a aumentar a crença Disfuncional Exemplo: “ Fui rejeitado, logo, ninguém gosta de mim”
  • 16. Resultados positivo tendem a ser desconsiderados ou não recebem a devida importância Exemplo: “ Recebi um elogio, mas não era digno.”
  • 17. CRENÇAS INTERMEDIÁRIAS A s c r e n ç a s n u c l e a r e s i n f l u e n c i a m o desenvolvimento de uma classe intermediária de suas crenças, que são as atitudes, regras e pressupostos. Atitude: - “Eu não vou ser aceito” Regra: - “Desistir se um desafio parece grande” Pressuposto: - “Se eu tentar me aproximar de alguém, vou ser rejeitado. Se eu evitar, ficarei bem”
  • 18. Atitude: - “É terrível falhar” Regra: - “Devo desistir se eu notar que não vou conseguir” Pressuposto: - “Se eu tentar, vou falhar” “Se jogar tudo para o alto, vou ficar bem”
  • 19. SITUAÇÃO Pensamento Automático REAÇÃO “DIETA” “Eu não vou conseguir emagrecer” “Não faço nada direito” •  Emocional: tristeza •  Fisiológico: desconforto •  Comportamental: desistência, come mais CRENÇA CENTRAL “Eu não sirvo para nada!” Crença Intermediária A:“É terrível falhar” R: “Desistir se eu notar não vou conseguir” P: “Se eu tentar, vou falhar! Se jogar tudo para o alto, vou ficar bem”
  • 20.
  • 21. IDENTIFICANDO PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS (PA) •  PA são cognições que surgem rapidamente em nossa mente, mediante uma situação (ou relembrando os acontecimentos) •  Transtornos Psiquiátricos vivenciam um “flood” de PA que são distorcidos (PAN) •  Na maior parte do tempo não os identificamos •  Um indício forte de que estão ocorrendo é presença de emoções fortes
  • 22. Situação PAN Emoções Olho pessoas com corpo bonito na praia “Eu nunca serei como elas” Tristeza TODAS AS PESSOAS TÊM PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS!!!!!!
  • 23. IDENTIFICANDO… 1.  Quando o paciente descrever uma situação problemática que surgiu na última sessão que estiveram juntos 2.  Q u a n d o v o c ê n o t a r u m a a l t e r a ç ã o o u intensificação do afeto negativo. “O que estava passando pela sua cabeça?”
  • 24. TÉCNICAS COGNITIVAS COMPORTAMENTAIS Terapeuta e paciente trabalham juntos para identificar PAN e Distorções cognitivas RDP: Dia/hora Situação PAN Emoção Comportamento
  • 25. Dia/ hora Situação Pensamento Automático Negativo Emoção Comportamento 08:00 “Vi pessoas bonitas na praia” “Eu nunca vou conseguir ficar assim” Raiva Fuga: “Comi mais” 16:00 “Tomei uma bronca do meu chefe” “Eu nunca faço nada certo” Ansiedade “Tive uma crise de pânico” 18:00 “Vi pessoas fazendo exercícios na academia” “Eu não consigo fazer isso” Vergonha “Abandonei a academia” 20:00 “Marquei um encontro com a pessoa que eu gosto” “Ela nunca vai gostar de mim” Tristeza Esquiva: “desmarquei o encontro”
  • 26. REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA Identificado o PAN e a Crença Disfuncional: 1º Passo: análise de erros de lógica aderidos à interpretações errôneas: Paciente tem que considerar tais pensamentos como hipóteses e não como fatos: Ex: “Sou gordo e não consigo emagrecer”
  • 27. REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA 2º Passo: Socratização Junto do terapeuta, o paciente faz uma comparação das evidências que o apoiam seu pensamento e as que são contrárias Ex: PAN – “Eu sou gordo e não consigo emagrecer” Questionamento – “É impossível o obeso emagrecer?”
  • 28. REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA 3º Passo: Lembrete Após a comparação pensamento x probabilidade, criam-se alternativas Ex: “Eu sou obeso, mas posso emagrecer” “Não é por estar obeso, que não posso ser aceito”
  • 29.
  • 30. REFERÊNCIAS •  Beck, JS. – Terapia Cognitivo-Comportamental –Teoria e Prática – 2ª edição - Artmed •  Forman, EM. – Effective Weight Loss – An acceptance-Based Behavioral Approach Oxford •  Beck, J. (2008). Pense magro: treine seu cérebro a pensar como pessoa magra. A dieta definitiva de Beck . Porto Alegre, Brasil: Artmed. •  Hawton, K. [et al.] (1997). Terapia cognitivo-comportamental para problemas psiquiátricos - um guia prático. Martins Fontes •  Barlow, D. – “Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos”, Artes Médicas, 1999; •  Beck, A. – “Terapia Cognitiva da Depressão”, Artes Médicas, 1997; •  Dubovsky, S. e Dubovsky, A. – “Transtornos do Humor”. Artmed, 2004.