Aula da Psicóloga Ana Carolina Schmidt de Oliveira sobre a estrutura da primeira sessão na TCC.

1. A Estrutura da Primeira
Sessão Padrão na TCC
Ana Carolina Schmidt de Oliveira
Psicóloga CRP 06/99198
Especialista em Dependência Química

2. Estrutura
• Estrutura é essencial
• Primeira sessão
– Definição de agenda
– Verificação objetiva do humor
– Revisão do problema apresentado
– Identificação de áreas problemas
– Definição de metas
– Educação do modelo cognitivo
– Levantamento e correção das expectativas em relação à
terapia
– Definição de tarefa de casa
– Resumo final da sessão
– Solicitação de feedback ao paciente

3. Agenda
• Definição colaborativa
• Lista finita de tópicos que serão abordados durante a
sessão
• Sem ela, a discussão pode ser improdutiva
• Encoraja colaboração ativa
• Contribui para senso de controle
• Contribui para bom gerenciamento do tempo da
sessão
• Ajuda a identificar e priorizar problemas e metas
• Dificuldades do cliente para estabelecer a agenda
• Acolher empaticamente sugestões do cliente e incluir
assuntos relevantes

4. Avaliação do humor
• Rápida ideia de como o cliente se sentiu
na última semana
• Avaliar progresso clínico
• Lista de emoções
• Escala de 0 a 100%
• Nota de 0 a 10
• Afetivograma
• Inventário de Beck

5. Lista de estados de Humor
Deprimido
Triste
Inseguro
Nervoso
Irado
Ansioso
Constrangido
Orgulhoso
Aborrecido
Assustado
Zangado
Excitado
Furioso
Magoado
Feliz
Culpado
Apavorado
Em pânico
Alegre
Amoroso
Envergonhado
Irritado
Frustrado
Desapontado
Humilhado

6. Afetivograma
– Humor
• Manhã, tarde, noite
– Evento importante
– Adesão à medicação
– Regularidade nas refeições
• Café, almoço, janta
– Horário que foi dormir
– Tempo que demorou para dormir
– Horário de despertar

7. Revisão
• Revisar brevemente o problema presente
para atualização da avaliação
• Primeira sessão
• Decompor em partes manejáveis

8. Identificação de problemas
• Identificação de problemas
• Estabelecimento de metas
• Colaborativo
• Baseado na queixa principal e demais dados
coletados
• Habilidades de solução de problemas
– Escolha um alvo
– Defina de modo preciso
– Gere soluções
– Escolha a mais razoável

9. Orientar Modelo
• Modelo cognitivo
• Relação entre cognição, emoção e
comportamento
• Instalar esperança
• Promove colaboração
• Compreender para manejar processos
cognitivos e comportamentais

10. Expectativas
• Identificar expectativas do cliente em relação à
terapia
• Crenças infundadas
– Não funciona
– Falar só do passado
– Monologo
– Aconselhamento
– Tempo longo para efeitos
– Milagre
• Modelo objetivo, estruturado, melhoram por
aprenderem sobre si, desenvolvem habilidades,
promove autonomia, e estratégias.

11. Tarefas
• Termos comportamentais
• Claras, objetivas, mensuráveis
• Baseada na problemática do cliente
• Relacionada aos itens discutidos na sessão
• Reforça aspectos abordados
• Testar novas habilidades
• Explicar sentido das tarefas
• Evitar atividades extensas e cansativas
• Clássico: registro de pensamentos
automáticos

12. Promover Resumo
• Resumo final da sessão
• Reforça pontos importantes abordados
• Com progressão da terapia, cliente vai
participando mais ativamente do resumo

13. Obter feedback
• Pedir feedback
• Fortalece o vínculo
• Demonstra que profissional se importa com o
que o cliente pensa
• Oportunidade do cliente se expressar, falar
de obstáculos e mal entendidos
• Perguntar se algo incomodou
• Vários momentos da sessão
• Verificar compreensão da sessão

14. Dar feedback
• Feedbacks que ajudem a
– Se manter na agenda
– Melhora a organização
– Produtividade
– Criatividade
• Verdadeiro
• Limites aos elogios
• Construtivos
– Identifiquem pontos fortes, ganhos
– Sugerir maiores oportunidades de mudança