A transmissão vertical do HIV da mãe para o feto/bebê pode ocorrer durante a gravidez, parto ou amamentação. Os sintomas da infecção na criança incluem desenvolvimento deficitário, febre, diarreia crônica e problemas respiratórios e linfáticos. O diagnóstico é feito por exames a partir de 1 mês de vida para descartar anticorpos maternos, e o tratamento envolve quimioprofilaxia e acompanhamento ambulatorial.

1. A CRIANÇA E A AIDS

2. A transmissão pode ser: por via transplacentária : onde o feto/embrião recebe os nutrientes e alguma quantidade de sangue; no momento do parto : quando há contato do bebê com o sangue materno; pós parto : quando da amamentação. FORMAS DE TRANSMISSÃO VERTICAL

3. Manifestações clínicas na criança desenvolvimento deficitário; febre, diarreia crônica; monilíase oral (sapinho), otite, pneumonia; hepatoesplenomegalia, linfonodomegalia; parotidite.

4. Diagnóstico Só podem ser consideradas infectadas as crianças acima de 15 meses , pois abaixo desta faixa etária é comum encontrar anticorpos maternos, decorrentes de transferência passiva.

5. Diagnóstico o exame anti-HIV pode resultar positivo até os 15 meses, pois a criança possui ainda anticorpos contra o vírus; o 1º exame deve ser feito ao primeiro mês e repetido. Em caso de negativo, faz-se novo exame. Após 4 meses, se der negativo novamente, a criança não está infectada.

6. Direitos da criança com HIV Serem assistidas em constante vigilância ambulatorial, com exames de avaliação pôndero-estatural e neurológica. Administração de todas as vacinas, com exceção da BCG e Sabin (esta substituída pela Salk).

7. Direito da criança com HIV Frequentar normalmente as escolas, sendo vetada sua participação quando estiver com lesões secretantes que não puderem ser cobertas ou com sangramentos incontroláveis.

8. Dados Segundo dados do Ministério da Saúde , em 2010, a prevalência de infecção pelo HIV em parturientes entre 15 e 49 anos de idade, de todas as regiões do Brasil, foi de 0,42%. Isso corresponde a uma estimativa de cerca de 13 mil parturientes infectadas num universo de três milhões.

9. Cuidados pra evitar a transmissão vertical a gestante deve receber tratamento antirretroviral ; o bebê deve receber quimioprofilaxia com zidovudina (AZT) de preferência entre 2 e 8 horas de vida até completar seis semanas.

10. Cuidados pra evitar a transmissão vertical caso a mãe não tenha recebido zidovudina durante a gestação, o tratamento do bebê deve iniciar logo após o parto.

11. Procedimentos ao nascer lavar o RN com água e sabão, evitando contato com sangue materno; hemograma no RN após o início do tratamento com AZT e após 6 e 12 semanas de vida; assegurar consulta do RN em serviço especializado; aleitamento materno é contra-indicado.

12. Profilaxia do Pneumocystis carinii Este fungo é comum em crianças com HIV e causa IRA, justificando-se o uso de sulfametoxazol-trimetopin até definir a não-infecção.

13. CUIDADOS Deve-se realizar o anti-HIV em todas as gestantes para prevenir desde cedo a transmissão; mesmo que a mãe esteja infectada, é possível que o bebê nasça saudável ; sem o tratamento adequado, 15% a 30% das crianças com mães soropositivas adquirem o vírus

14. CONTRA-INDICAÇÕES amniocentese, cordocentese, e episiotomia; o clampeamento do cordão umbilical deve ser imediato à expulsão;

17. Estudos indicam que o parto cesáreo eletivo reduz significativamente a transmissão vertical.

18. OBRIGADO Alunos: Everton Tiago Silveira Silvio Luiz Pereira.