1) O documento discute a Cistite Intersticial, uma síndrome caracterizada por dor, desconforto ou pressão na bexiga por mais de 6 meses. 2) Os principais sintomas incluem polaciúria e urgência urinária, e o diagnóstico envolve histórico clínico, diário miccional e exames de imagem. 3) O tratamento envolve medicamentos como hidroxyzina, amitriptilina e pentosanpolissulfato, além de procedimentos como hidrodistensão e injeções de botox na

1. Cistite Intersticial André Avarese de Figueiredo

2. Síndrome Dor Vesical / Cistite Intersticial Bladder Pain Syndrome / Interstitial Cystitis Dor, desconforto ou pressão pélvica percebida como relacionada à bexiga acompanhada de pelo menos um sintoma urinário como polaciúria e urgência com mais de 6 meses de duração Síndrome cólon irritável Fibromialgia Alergias Síndrome fadiga crônica LES Síndrome pânico Dor pélvica crônica

3. Diagnóstico História / exame físico Diário miccional EAS / urocultura Imagem Urodinâmica Cistoscopia com hidrodistensão (Clássica X sem úlcera) Exclusão <18 anos Nictúria < 2 X ou < 5 micções/dia Melhora com ATB, Antissépticos História RDT ou CA ginecológico Herpes genital ativo Divertículo uretral Cálculo / tumor vesical Cálculo ureteral Infecção (bacteriana, Tuberculose) Capacidade > 400 ml Hiperatividade detrusora

4. Tratamento VO Hydroxyzine 25 a 75 mg (1b-A) Amitriptilina 25 a 100 mg (1b-A) Pentosanpolissulfato 150 a 200 mg 2x/dia (1a – A) Intravesical Hidrodistensão (3 – C) (80 cm H2O – 15 min) DMSO (1b-A) 300mg em 50 ml SF 2x/sem – 3 meses Pentosanpolissulfato (1b-A) 50% - 1x/ 2 semanas Forma clássica (baixa complacência) Ampliação vesical / cistectomia RTU clássica

5. 80% 55% 68% 15 Botox 200 / HD 0,032 0,007 0,05 P 72% 39% 17% 29 Botox 100 / HD 48% 18% 9% 23 HD Sucesso Dor Capacidade N