Cistite Intersticial

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André Avarese de Figueiredo

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Cistite Intersticial

  1. 1. Cistite Intersticial André Avarese de Figueiredo
  2. 2. Síndrome Dor Vesical / Cistite Intersticial Bladder Pain Syndrome / Interstitial Cystitis Dor, desconforto ou pressão pélvica percebida como relacionada à bexiga acompanhada de pelo menos um sintoma urinário como polaciúria e urgência com mais de 6 meses de duração Síndrome cólon irritável Fibromialgia Alergias Síndrome fadiga crônica LES Síndrome pânico Dor pélvica crônica
  3. 3. Diagnóstico História / exame físico Diário miccional EAS / urocultura Imagem Urodinâmica Cistoscopia com hidrodistensão (Clássica X sem úlcera) Exclusão <18 anos Nictúria < 2 X ou < 5 micções/dia Melhora com ATB, Antissépticos História RDT ou CA ginecológico Herpes genital ativo Divertículo uretral Cálculo / tumor vesical Cálculo ureteral Infecção (bacteriana, Tuberculose) Capacidade > 400 ml Hiperatividade detrusora
  4. 4. Tratamento VO Hydroxyzine 25 a 75 mg (1b-A) Amitriptilina 25 a 100 mg (1b-A) Pentosanpolissulfato 150 a 200 mg 2x/dia (1a – A) Intravesical Hidrodistensão (3 – C) (80 cm H2O – 15 min) DMSO (1b-A) 300mg em 50 ml SF 2x/sem – 3 meses Pentosanpolissulfato (1b-A) 50% - 1x/ 2 semanas Forma clássica (baixa complacência) Ampliação vesical / cistectomia RTU clássica
  5. 5. 80% 55% 68% 15 Botox 200 / HD 0,032 0,007 0,05 P 72% 39% 17% 29 Botox 100 / HD 48% 18% 9% 23 HD Sucesso Dor Capacidade N

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