Inflamacao e dor

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Inflamacao e dor

  1. 1. Quase tudo que vocêprecisa saber sobreDor e Inflamação.Rafael Nobre – 8º Período
  2. 2. 1.Como ocorre o processo deinflamação?• A inflamação pode ser definida como uma espécie de reação que o organismo desenvolve diante de uma lesão tecidual, seja ela causada por um agente químico,físico ou biológico (infecção). Alterações vasculares serão observadas no local, sendo mediadas por substâncias denominadas mediadores inflamatórios (prostaglandinas,prostaciclinas e etc), que vão promover um aumento da permeabilidade capilar , fazendo que haja extravasamento de células polimorfonucleares (neutrófilos e etc) e quimiotaxia, um mecanismo onde as essas células podem ser guiadas até o foco da lesão. Os sinais da inflamação (calor,rubor,dor,tumefação e perda da função) estão relacionados com o aumento do fluxo sanguíneo no local. Para encurtar a história, uma boa forma de impedir que ocorra esta inflamação é impedir que a CICLO-OXIGENASE sintetize os mediadores da inflamação a partir do ÁCIDO ARAQUIDÔNICO. Veja no esquema...
  3. 3. Cascata da inflamação• Normalmente, o Ácido Araquidônico encontra-se ‘inerte’ na membrana celular (Fosfolipídeos) mas a partir de qualquer tipo de lesão (química,física ou biológica)... A fosfolipase A2 agirá sobre a membrana, liberando ácido araquidônico... A partir do Ác. Araquidônico, a COX1 e 2, irão sintetizar os mediadores da inflamação PGG. Lesão Fosfolipídios Fosfolipase COX1 Ác. A2 Araquidônico LIPOX* COX2 PGG2 Leucotrienos Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos Obs.A Lipox sintetiza leucotrienos a partir do Ácido Araquidonico.
  4. 4. Antiinflamatórios Não Esteroidais• Os antiinflamatórios não esteróides irão agir bloqueando o ‘uso’ do Ácido Araquidônico pelas COX. (AINES não bloqueiam Leucotrienos) Fosfolipídios AINE Fosfolipase COX1 Ác. A2 Araquidônico LIPOX* COX2 PGG2 Leucotrienos Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
  5. 5. Antiinflamatórios Não EsteroidaisCada COX está relacionada com um tipo de efeito inflamatório, e inibindo a sua ação, teremos ainibição de uma série de mecanismos, inclusive aqueles que desempenham funções essenciais. AINE COX1 Ác. Araquidônico COX2 PGG2 Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
  6. 6. Antiinflamatórios Esteroidais • Irão inibir todas as vias de sintetização de mediadores inflamatórios. Suprimem a Fosfolipase A2 Lesão Fosfolipídios AIE Fosfolipase COX1 Ác. A2 Araquidônico LIPOX* AIE COX2Inibem as COX PGG2 Leucotrienos Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos Obs.Suprimem a FosfolipaseA2 através das Anexinas.
  7. 7. Prescrição dos Fármacos
  8. 8. Analgesia• Efeito AnalgésicoAs prostaciclinas estão relacionadas com a sensibilização dosnociceptores. Ou seja, uma vez que temos um tecido inflamado,e portanto, com aumento no número de prostaciclinas,osnociceptores estarão com um limiar de dor mais baixo; serápreciso menor estímulo para causar dor. O fato doantiinflamatório inibir a produção de prostaglandinas seráresponsável por esse efeito analgésico.Já os fármacosanalgésicos opióides nada tem a ver com essa cascatainflamatória. Nós temos receptores específicos relacionados aendorfinas, que são responsáveis pela regulação da dor. Aoreceptor se ligar a um opiáceo analgésico, irá diminuir asensação dolorosa.
  9. 9. Analgesia• Doses AnalgésicasObrigado e Bons Estudos!

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