O documento discute a próstata, suas principais doenças como hiperplasia prostática benigna, câncer de próstata e prostatite. Detalha sintomas dessas doenças e métodos de detecção precoce e tratamento do câncer de próstata, incluindo toque retal, dosagem de PSA e ultrassom. Recomenda check-ups anuais a partir dos 45 anos para detecção precoce.

1. Dr. Manuel Araújo
Ribeirão Pires 28 novembro 2017

3. O que é a próstata?
 A próstata é uma glândula pequena que fica abaixo da
bexigae envolve o tubo (chamado uretra) peloqual passam
a urina e o sêmen. A principal função da próstata é a de
produzira maiorpartedo fluido que transportaoesperma,
chamado sêmen.
 A próstatapode aumentarde tamanhocom a idadee
pressionar a uretra, ocasionando problemas para a
passagem daurina.

4. O que é a próstata?

6. Principais doenças prostáticas
 Crescimento não canceroso da próstata denominado
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) – doença mais
comum.
 Inflamação ou infecçãoda próstata, denominada
prostatite.
 Câncer depróstata.

7. Sintomas mais comuns
 Jatode urina muito fracoou reduzido.
 Necessidade frequentede urinar, especialmenteà noite.
 A sensação de que sua bexiga não se esvaziou
completamente e ainda persisteavontade de urinar.
 Dificuldadede iniciara passagem da urina.
 Dificuldadede interromperoatode urinar.
 Urinar gotas ou jatos sucessivos.
 Necessidade de fazer força para mantero jatode urina.
 Necessidade prementede correrao banheiro – pode,
inclusive, ocorrerquea urinavazeantes quechegue lá.

8. As doenças da próstata também
podem causar
 Dordurantea passagem da urina.
 Dor quandoejacula.
 Dor nostestículos.

9. Câncer de Próstata (CaP)
 O CaP é a neoplasia maligna mais comum entre os
homensea terceiracausade morte porcâncer no país.
 No Brasil, todosos anos, cercade 61.000 homenssão
diagnosticados como acometidos de câncer da
próstata.
 Estimativa de novos casos em2017: 78.800.

10. Câncer de Próstata (CaP)
 Em muitos casos, esse é um processo de crescimento
lentoeo homem não percebea suaevolução, poisele
pode nunca ocasionar um sintoma ou problema. Há,
contudo, casos em que o processo é muito acelerado,
com o câncer crescendo rapidamente, o que irá
requerertratamento paraevitarou retardarqueele se
espalhe por outros órgãos.

11. Fatores de Risco para o CaP
 O CaP atinge principalmente indivíduos a partirde 50
anosde idade. Pessoas mais jovens também podem
ser afetadas, mas são casos raros. O risco de
desenvolver CaP aumenta com aidade.

12.  O histórico familiar também é importante. Seum
parente próximo (pai ou irmão) tem câncer, é necessária
maioratençãoecontrole. Os riscos aumentam ainda mais
caso um parente próximo tenha sido diagnosticado com
câncercom idade inferiora 60 anos.
Fatores de Risco para o CaP

13. Fatores de Risco para o CaP
 Nãosesabecom segurançacientificamente
comprovada como prevenir o câncer de próstata.
Mas uma dietaadequada e bem balanceadaassociada
a um estilodevidasaudável pode ser importante na
proteção contra adoença.

14. Prevenção do CaP
 Já está comprovado que uma dieta rica em frutas,
verduras, legumes, grãos e cereais integrais, e com
menosgordura, principalmenteas deorigem animal,
ajuda a diminuir o risco de câncer, como também de
outras doenças crônicas não-transmissíveis. Nesse
sentido, outros hábitos saudáveis também são
recomendados, como fazer, no mínimo, 30 minutos
diáriosdeatividade física, mantero pesoadequadoà
altura, diminuiroconsumodeálcool e não fumar.

15. Prevenção do CaP
 A idade é um fator de risco importante para o CaP, uma
vez que tanto a incidência como a mortalidade
aumentam significativamente após os 50 anos.

17. Sintomas do CaP
 Na maioriados homens, o CaP nãoapresentaqualquer
sintoma na fase inicial de desenvolvimentodadoença.
Entretanto, alguns homens podem sentir os sintomas
descritos nos slides anteriores e outros mais, tais
como: sensação de dor na parte baixa das costas ou na
pélvis (abaixo dostestículos);
 Problemasem conseguirou mantera ereção;
 Sangue na urinaou noesperma (esses sãocasos muito
raros).

19. Sintomas do CaP
 IMPORTANTE:
 A ausência de sintomas não significa que não exista o
problema. Assim como, igualmente, a existência dosmesmos
não indica que o homem esteja com câncer. Convém
relembrar que os sintomas descritos podem também ser
causados pela HPB ou pela prostatite. Somente o médico
Urologistapodedeterminarodiagnósticocorreto.

20. Detecção precoce do CaP
 Achados no exame clínico (toque retal) combinados
com o resultado da dosagem do antígeno prostático
específico (PSA) no sangue podem sugerira existência
dadoença. Nessescasos, é indicada a ultrassonografia
pélvica (ou prostática transretal, se disponível).

21. Detecção precoce do CaP
 Geralmente, o câncer de próstata em fase inicial não
apresenta sintomas. Alguns pacientes podem,inclusive,
nunca ter sintomas. Por isso é fundamental que o homem
faça exames de rotina. Quando o tumor cresce, os
sintomas mais comuns estão relacionados ao ato de urinar,
como urgência, dificuldade e levantar váriasvezesà noite
para irao banheiro.

23. Detecção precoce do CaP
 Toqueretal;
 Antígenoprostáticoespecífico: pontodecorte = 4,0
. Acimade 10 é indicativode biópsia;
 Ultrassom transretal: para determinarovolume,
extensãoda doençaeorientara biópsia.

25. Tratamento da HPPB
clínico
Inibidores da alfa 5 redutase
(finasterida)
Antagonista alfa adrenérgico
da próstata (tansulosina)

26. Ressecção transuretral
Cirurgia aberta
Tratamento cirugico da HPPB

27. PROSTATITE
Prostatite é um termo amplo que
engloba várias condições que cursam
com inflamação da próstata. Seus
sintomas incluem febre, dor para urinar,
dificuldade para urinar e dor na região
pélvica

28. PROSTATITE
Sintomas da prostatite
A prostatite aguda pode ocorrer tanto em homens
jovens quanto em idosos e os seus principais
sintomas incluem:
– Febre.
– Calafrios.
– Disúria (dor ao urinar) (leia: DISÚRIA | DOR AO
URINAR.
– Dificuldade em urinar.
– Dor pélvica.
– Urina turva.
– Mal estar.
– Dores musculares e nas articulaçõe

29. PROSTATITE TRATAMENTO
A prostatite tem cura e o tratamento é feito com
administração de antibióticos por um período
médio de quatro semanas. Como as bactérias que
causam a prostatite costumam ser as mesmas da
infecção urinária, os antibióticos também são iguais,
sendo o Bactrim® e as quinolonas (ciprofloxacina,
levofloxacina e norfloxacina) os mais usados. Os
antibióticos podem ser alterados posteriormente de
acordo com os resultados da urocultura, que
costumam demorar de 48 a 72h para ficarem
prontos

30. Tratamentos do CaP
 Doença metastática:
 Nestasituaçãoacuraé improvável

31. Finalizando
 O CaP na grande maioria dos casos tem um
crescimento lento (leva 15 anos paraatingir 1 cm³).
 O toqueretal e adosagem de PSA permitem o
diagnóstico precoce.
 A grande maioria dos tumores diagnosticados em
procedimentos preventivos anuais encontra-senuma
faseem queo tratamentoé plenamentecurativo.
 O toqueretal dura poucossegundose podesera
diferença entreavidaea morte.
 Valeà pena fazeroexameanual a partirde 45/50 anos.

33. OBRIGADO