GUIA DE APRENDIZAGEM 2024 9º A - História 1 BI.doc
A investigação em nutrição e enfermagem - limites e prioridades
1. A INVESTIGAÇÃO EM
NUTRIÇÃO E ENFERMAGEM:
limites e prioridadesAbílio Cardoso Teixeira
Mestre Ciências da Enfermagem | Vogal de Enfermagem da APNEP | Enfermeiro no SCI1 do CHP-HSA
Coordenador do Grupo de Trabalho de Enfermagem da APNEP | Coordenador do Grupo de Trabalho “Prática Baseada na Evidência” do SCI1
2.
3.
4.
5.
6. 1. o que é investigação?
The Shining: 184 cal. | Jaws: 161 cal. |The Exorcist: 158 cal. | Alien: 152 cal. | Saw: 133
cal. | A Nightmare on Elm Street: 118 cal. | Paranormal Activity: 111 cal. |The Blair
Witch Project: 105 cal. | The Texas Chain Saw Massacre: 107 cal. | [Rec]: 101 calories
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
7. 1. o que é investigação?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
8. 1. o que é investigação?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
9. 1. o que é investigação?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
10. 1. o que é investigação?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
1 + 1 = 102 : 5 – 10 + (-8)
11. 1. o que é investigação?
Resposta a uma pergunta
Resolução de problemas
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
12. 1. o que é investigação?
sistemática, rigorosa e científica
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
13. 2. porque investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
“prazer subjetivo que resultam de diferentes modalidades sensoriais podem modular a
percepção da dor e, como tal, parece representar uma função cognitiva de valor
biológico significativo na medida em que podem melhorar as condições físicas e de
saúde”
16. 2. porque investigar?
desenvolver uma prática baseada na evidência, com uma
melhoria da qualidade e otimização dos resultados
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
18. 2. porque investigar?
Estudo exploratório-descritivo
Descrição das variáveis/ relação
das mesmas capazes de
influenciar determinado
fenómeno
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
19. 2. porque investigar?
Estudo experimental
Manipulação das variáveis
Acção/ resultado
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
21. 2. porque investigar?
Incorpora, na prática, os resultados da investigação
válidos e relevantes, assim como outras evidências.
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
26. 2. porque investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Ganhos
saúde do
cliente
instituições
de saúde
profissional
disciplina
27. 2. porque investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Todos (clientes e profissionais de saúde)
• Prevenir o dano
• Melhorar os cuidados ao
doente
Sistema de saúde comprometido em:
Práticas seguras baseadas em evidência
28. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
29. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Contexto académico
(Martins, 2008)
30. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
31. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
32. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
2 - Consideram-se autónomas as acções realizadas pelos enfermeiros, sob sua única e exclusiva
iniciativa e responsabilidade, de acordo com as respectivas qualificações profissionais, seja na prestação de cuidados, na
gestão, no ensino, na formação ou na assessoria, com os contributos na investigação em enfermagem.
3 - Consideram-se interdependentes as acções realizadas pelos enfermeiros de acordo com as respectivas qualificações profissionais,
em conjunto com outros técnicos, para atingir um objectivo
comum, decorrentes de planos de acção previamente definidos pelas equipas multidisciplinares em que estão integrados e das prescrições ou orientações
previamente formalizadas.
33. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
intervenções sensíveis aos cuidados de enfermagem, que
permitam ganhos ao cliente
(Ordem dos Enfermeiros, 2006)
34. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
adequação dos cuidados gerais e especializados às necessidades do cliente
educação para a saúde, visando a capacitação do cliente
estratégias de liderança
formação para a aquisição de competências
(Ordem dos Enfermeiros, 2006)
35. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Suzanne Gordon speaking at the National Association of School Nurses
36. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
diagnóstico da situação
37. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
multidisciplinaridade
38. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
efetividade das intervenções
39. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
estudos multicêntricos
40. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
sinergias entre entidades académicas e prestação de
cuidados
41. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
investigação sobre as necessidades das pessoas mais
velhas
(qualidade de vida, autonomia, maximização da independência e maior satisfação dos
familiares cuidadores)
42. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
• Epidemiológicos
• Estrutura
• Processo
• Resultado
Indicadores
43. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
• Epidemiológicos
• Estrutura
• Processo
• Resultado
Indicadores
44. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
• Epidemiológicos
• Estrutura
• Processo
• Resultado
Indicadores
45. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
• Epidemiológicos
• Estrutura
• Processo
• Resultado
Indicadores
46. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
47. 3. o que investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Como?
48. 4. como investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Formular questões adequadas.
Empoderamento dos enfermeiros e procura de oportunidades
de melhorar os cuidados e os resultados
Pensar sobre a prática (porque fazemos assim?)
49. 4. como investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Existe um melhor método (efetividade, rapidez, segurança, custo,
conforto)?
Que métodos são usados pelas instituições de
referência/benchmarking?
50. 4. como investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Mentores
Peritos
Cultura Organizacional
Conhecimentos/ Competências
52. Um problema de base?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
4. como investigar?
53. Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Deficiências relacionadas com a incorporação da PBE no contexto
educacional.
Ensino baseado nos cuidados integrados ao cliente, assumindo a
transdiciplinaridade
•com ênfase na PBE
•melhoria da qualidade
Questionamento crítico e curiosidade intelectual
(Winters & Echeverri, 2012)
4. como investigar?
54. 4. como investigar?
Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
Procurar a mais atual forma de evidência (ex.: periódicos)
Encorajar o estudante a questionar
Basear os conteúdos programáticos na evidência
Ênfase na investigação e na integração das novas tecnologias
Incentivar o aluno a publicar artigos/ divulgar resultados (ex.: criação de
revista da escola)
Promover nos alunos a reflexão crítica sobre artigos
64. Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
5. dificuldades?
Competências de investigação (pesquisa e análise): conhecimento
Espírito crítico (tertúlias; análise de casos clínicos, journal club,
análise de situações da prática)
Sentimentos para com a PBE (utilidade; benefícios, valor)
66. Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
5. dificuldades?
• Tempo para investigação/
formação que conste de plano de
atividades dos serviços;
• Avaliação de acordo com
objetivos individuais;
• Remuneração de acordo com
avaliação;
• Criação de grupos de trabalho;
• Rentabilização dos peritos;
• Prémios de investigação
67. Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
5. dificuldades?
Incorporar a PBE na avaliação
Fornecer tempo e recursos
Proporcionar suporte/ colaboradores
Empoderamento dos profissionais
Divulgar os resultados obtidos com as melhorias
68. Abílio Cardoso Teixeira
abilio.cardosoteixeira@gmail.com
5. dificuldades?
Estabelecer ligação entre os núcleos de investigação e a prática
Criação de núcleos de investigação em contexto prático
Suporte no acesso e síntese da evidência
Disseminação dos resultados
Enfatizar as implicações clínicas
N = 10
Jogos do Porto também deve ter o mesmo efeito.
Estudo sobre filmes de comédia
medir a dor sofrida enquanto se olha para uma pintura feia, ao invés de uma pintura bonita, ao ser atingido (na mão) por um poderoso raio laser
Qual a personagem principal?
Qual a personagem principal?
Tudo tem uma explicação lógica
Ferrito, C. (2007). Enfermagem Baseada na Evidência. Estudo Piloto sobre as Necessidades de Informação Científica para a Prática de Enfermagem. Percursos 2(3). pp. 36-40
Pravikoff, D.; Pierce, S.; Tanner, A. (2005) Evidence-based practice readiness study supported by academy nursing informatics expert panel. Nursing Outlook, 53 (1), 49-50
Fontes de informação menos usadas: Revistas científicas (Dalheim, Harthug, Nilsen & Nortvedt, 2012)
Fontes de informação mais usadas: Colegas (Marshall, West & Aitken, 2011)
com metodologias similares e com amostra maiores, de modo a facilitar a transferência de informação da investigação para os contextos clínicos.
qual o número de enfermeiros que deve ter um determinado serviço
qual o rácio de enfermeiros por pessoa/doente
qual o rácio de enfermeiros especialistas
qual o tempo médio necessário para executar determinada intervenção
quais os procedimentos mais adequados para determinado diagnóstico e intervenção
quais os instrumentos de referência a utilizar
quais as práticas que têm potencial de prevenção de determinados diagnósticos de Enfermagem
quais as intervenções que apresentam uma relação de custo-beneficio mais adequada.
avaliação da efetividade de intervenções
Estimular o estudante a procurar a melhor evidência sobre determinada situação clínica: partilha dos dados (Winters & Echeverri, 2012; Armola et al., 2009)
Escolas, em contexto de sala de aulta: leitura de NOC e artigos, relacionando com as experiências práticas
Ensino: baseado na resolução de problemas
Cenários de atuação
Simulação (Lusardi, Levangie & Fein, 2002)
Metodologia ensino
Investigação cumpre propósitos academicos
Promoção da investigação