Este documento discute a prevalência da obesidade e sobrepeso em diversos países, definindo-os através do Índice de Massa Corporal e circunferência da cintura. Também aborda o papel do exercício físico na perda de peso, afirmando que embora a dieta seja mais efetiva inicialmente, o exercício regular é um dos melhores preditores de sucesso na manutenção da perda de peso a longo prazo.
12. Definição e classificação sobrepeso e obesidade [NHLBI, 1998] IMC (kg/m 2 ) Classe de obesidade > 40 III Extrema Obesidade 35.0-39.9 II Obesidade 30.0-34.9 I Obesidade 25.0-29.9 Sobrepeso 18.5-24.9 Normal <18.5 Abaixo do peso
13. Limites desejáveis de IMC - IDADE [Bray, 1987 apud Guedes e Guedes, 2003] IMC homens IMC mulheres 20-25 24-29 >65 20-25 23-28 55-64 20-25 22-27 45-54 20-25 21-26 35-44 20-25 20-25 25-34 19-24 19-24 19-24 Grupo etário (anos)
14. Riscos de doenças baseado no IMC e circunferência da cintura [ACSM, 2000] H >102cm;M>88cm H< 102cm;M <88cm Extremamente alto Extremamente alto Extrema Obesidade III Muito alto Muito alto Obesidade II Muito alto Alto Obesidade I alto Incrementado Sobrepeso Normal Abaixo do peso
15. Percentual de gordura corporal [NIH, 1998; OMS, 1998] Obesidade indicada pelo percentual de gordura corporal MULHERES > 35 % > 25% HOMENS
16. Circunferências cintura e quadril Relação cintura-quadril CINTURA: sujeito em pé, com os pés juntos, braços estendidos lateralmente e abdome relaxado; NÃO deve ser feita sobre roupas; medida no plano horizontal – fita inelástica – no ponto mais estreito do tronco. ( Lohman, Roche, Martorell, 1988 ). QUADRIL: sujeito em pé – trajando roupas leves, braços levantados para os lados e pés juntos; dispor a fita antropométrica em plano horizontal – estendida sobre a “pele” sem comprimir as partes moles ( OMS, 1995 )
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25. Responsivos e NÃO reponsivos Bouchard et al., 1994; Wood et al., 1991
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27. Evolução da Prescrição de Exercício Atividades de promoção da Saúde Atividades aeróbicas Modo Acumular 30 min/dia 15-60min Contínuo Duração Moderada 50-85 %VO2max 60-90 %FCmax Intensidade Diária 3-5 dias/sem Freqüência ACSM 2000 ACSM, 1978
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35. Percepção de Esforço Escala de 15 pontos Escala de 10 pontos 6 0 7 Muito, Muito Leve 0,5 Muito, Muito Fraco 8 1 Muito Fraco 9 Muito Leve 2 Fraco 10 3 Moderado 11 Relativamente Leve 4 Algo Forte 12 5 Forte 13 Algo Difícil 6 14 7 Muito Forte 15 Difícil 8 16 9 17 Muito Difícil 10 Muito, Muito Forte 18 * Máximo 19 Muito, Muito Difícil 20
36. BORG, 1982 Muito pesado 17 18 Extremamente pesado 19 16 20 Pesado 15 14 Um pouco pesado 13 12 Leve 11 10 Muito leve 9 8 Muito, muito leve 7 6
37. CONTROLE DA INTENSIDADE Burke,1998 Muito intenso > 16 > 85 > 90 Intenso 14 – 16 75 – 84 80 – 89 Moderado 12 –13 50 – 74 60 – 79 Leve 10 – 11 30 – 49 35 – 59 Muito leve < 9 < 30 < 35 Nível PSE % VO 2 max % FCmax
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39. Classificação da Intensidade da atividade física com duração aproximada de 60minutos Adaptado de Pollock, ML et al. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exer, 1998; 30 (6): 975-991 100 20 100 Máxima 90 17-19 85 Muito Difícil 70 – 89 14-16 60 – 84 Difícil 55 – 69 12-13 40 – 59 Moderada 35 – 54 10-11 20 – 39 Leve < 35 < 10 < 20 Muito Leve %Fcmáxima PSE %FCreserva Intensidade Intensidade Relativa
40. Equações Metabólicas Caminhar VO 2 = 0.1 x V (m/min) +1.8 x V (m/mi) x inclinação (fração) + 3.5 Para velocidades de 50-100 m/min 1 mi/h = 26,81 m/min
50. Influence of exercise training on physiological and performance changes with weight loss in men Med Sci Sports Exerc, Volume 31(9):1320-1329, 1999. KRAEMER, WILLIAM J.; VOLEK, JEFF S.; CLARK, KRISTINE L.; GORDON, SCOTT E.; PUHL, SUSAN M.; KOZIRIS, L. PERRY; McBRIDE, JEFFREY M.; TRIPLETT-McBRIDE, N. TRAVIS; PUTUKIAN, MARGOT; NEWTON, ROBERT U.; HÄKKINEN, KEIJO; BUSH, JILL A.; SEBASTIANELLI, WAYNE J, 1999