uro

1. Cirurgias urologicas
Discente: José Antonio de Souza

2. O que é nefrectomia?
A nefrectomia consiste na remoção cirúrgica do rim, e, geralmente, o
procedimento é mais recomendado para o tratamento de carcinomas de
células renais. Mesmo em caso de pacientes onde a doença já afetou
outros órgãos, poderão apresentar melhora após a retirada do tumor
renal. A realização do procedimento tem como objetivo a retirada do
tumor para seu estadiamento e localização. Esses fatores indicarão ao
especialista se o tumor será removido com parte do tecido renal
adjacente, ou se será necessária a retirada completa do rim. A glândula
suprarrenal e o tecido adiposo que fica ao redor do órgão também podem
ser removidas caso estejam afetadas. O paciente não precisa se preocupar
em ter um dos rins removido, já que é possível levar uma vida normal com
apenas um dos órgãos, desde que o remanescente esteja saudável.
INTRODUÇÃO

3. Quando a nefrectomia e indicada?
O procedimento de nefrectomia é indicado para casos de
pacientes com carcinoma de célula renal, um rim não-
funcional ou rim pequeno congênito. A nefrectomia
também pode ser realizada no processo de doação de
rim para transplante renal. O paciente diagnosticado com
quadro de rim não-funcional pode sofrer de hipertensão
arterial sistêmica, e no caso de pessoas que sofrem com rim
pequeno congênito, o órgão apresenta inchaço causado
pela pressão dos nervos, o que pode gerar no paciente uma
incômoda dor nas costas.

4. As nefrectomias são geralmente feitas sob anestesia geral isolada
ou em combinação com anestesia regional por causa da posição
cirúrgica e da duração da cirurgial, após a qual feita uma incisão
na lateral do abdômen sob o rim, e, em alguns casos específicos, o
cirurgião pode optar pela linha média. Após desconectar o ureter
e vasos sanguíneos, o rim é removido. Outra opção para a
realização do procedimento é o método laparoscópico, em que
são realizados de três a quatro cortes na região abdominal e no
flanco, a lateral do abdomen.
Como é feito o procedimento cirúrgico

5. Tipos de procedimentos renais
*Nefrectomia Renal
*Nefrectomia Laparoscópica
*Nefrectomia Parcial
*Linfadenectomia Regional
*Remoção da Glândula Adrenal (Adrenalectomia)

6. Instrumentos para nefrectomia laparoscopica
1 – Instrumentação laparoscópica: Trocares Pinças Tesouras
Porta-agulhas Material de sutura, clipes e agrafes Afastadores
Dissectores Outro equipamento
2 – Equipamento de imagem: Telescópio laparoscópico Fonte
de luz Cabo de luz Câmaras de vídeo Vídeo digital Monitor
Ecografia
3 – Equipamento de insuflação: Aparelho de insuflação
Agulhas de insuflação/ trocar Botija de gás/tubo de insuflação
4 – Equipamento de hemóstase
5 – Equipamento de aspiração / irrigação

8. Pós-operatório
Ao termino da cirurgia, o paciente é encaminhado para a sala de
recuperação anestésica, onde ficará em observação sendo monitorado pela
equipe de enfermagem e anestesiologista até o efeito da anestesia passar.
Em média, esse período pode durar entre 15 e 120 minutos podendo ser
prolongado de acordo com as necessidades do paciente.

9. Restrições pós-cirurgia
Os pacientes que vão cumprir pós-operatório fora do hospital devem seguir à
risca as orientações médicas, evitando alimentos gordurosos, frituras,
condimentos e bebidas gasosas. Para uma rápida recuperação, também será
necessário cumprir a risca o período de repouso, sem carregar peso, correr e
praticar atividade sexual. O cuidado com os curativos também é muito
importante uma boa recuperação e cicatrização dos cortes.

10. Funções do enfermeiro em cirurgias
Procedimentos pré-cirúrgicos
O acompanhamento do enfermeiro com o paciente que vai passar por
procedimentos cirúrgicos tem início desde antes da operação. O profissional
conhece o paciente, avalia suas condições físicas e emocionais e começa a
construir uma relação de confiança. Além de buscar conhecer as principais
aflições do paciente e tomar as medidas necessárias para acalmá-lo, o
enfermeiro também realiza o preparo físico, como exames pré-operatórios e
realiza as preparações físicas.

11. Cuidados durante a cirurgia
O enfermeiro deve verificar que a sala de operação esteja preparada,
esterilizada e com todo o instrumental necessário disponível para a
realização do procedimento. Além disso, durante a cirurgia, o
enfermeiro pode auxiliar com a instrumentação, ou na esterilização de
roupas usadas pela equipe de cirurgia e auxiliar os médicos.

12. Atenção pós-cirúrgica
Após o procedimento, o enfermeiro atua no cuidado do leito no qual o paciente será
acomodado, avaliando sua limpeza e esterilização. Além disso, ele promove toda a comodidade
necessária ao paciente no leito, seja o movimentando, fornecendo travesseiros ou ajudando na
higienização.

14. OBRIGADA PELA
ATENÇÃO!