MEDICINA DIAGNÓSTICA
•  Obstetrícia
•  Ginecologia
•  Medicina interna
•  Pequenas partes
•  Musculoesquelético
•  Cardiologia
•  Vascular
•  Anestesia
•  Oftalmologia
•  Reumatologia
•  Urgência (FAST)
•  Método não invasivo ou minimamente invasivo
•  Anatomia em imagens seccionais
•  Sem efeitos nocivos significativos
•  Não utiliza radiação ionizante
•  Estudo não invasivo da hemodinâmica corporal através do efeito
Doppler
•  Aquisição de imagens dinâmicas, em tempo real, possibilitando o
estudo do movimento das estruturas corporais
•  Fenômeno de interação de som e tecidos
•  Transmissão da onda sonora pelo meio à propriedades mecânicas
dos tecidos
•  Energia mecânica energia elétrica
Cristais submetidos a um pulso elétrico geram uma onda mecânica e
quando submetidos à estresse mecânico gera uma diferença de
potencial elétrico
Microfone
Isqueiro elétrico
Alarme antifurto
Agulha do toca-discos
Nebulizadores
Aparelhos elétricos contra mosquitos
Alto-falantes
Materiais piezoelétricos:
•  Quartzo
•  Turmalina
•  Sulfeto de lítio
•  Titanato de bário
•  Tartarato de sódio e potássio
•  Titanato-zirconato de chumbo (PZT)
•  Geração do ultrassom
•  Recepção dos ecos
•  Convexo (3 - 6 MHz)
•  Linear (7 - 18 MHz)
•  Endocavitário (5 - 9 MHz)
•  Setorial (1 - 5 MHz)
Frequência x profundidade
•  Som: vibração mecânica oscilando na faixa audível pelo
ouvido humano (16 a 20.000 ciclos por segundo)
•  Ultrassom: vibrações acima de 20.000 ciclos por segundo
•  Propriedades ondulatórias
•  Comprimento de onda: distância entre dois fenômenos de
compressão e rarefação sucessivos; medido em metros (m).
•  Frequência (f): número de ciclos completos de oscilação
produzidos em 1 segundo; medida em Hertz (Hz).
•  Período (T): tempo característico em que o mesmo
fenômeno se repete (inverso da frequência).
•  Amplitude (A): magnitude ou intensidade da onda sonora.
•  Grau de resistência oferecida pelo meio à condução do feixe ultrassônico
•  Depende da densidade e da compressibilidade do meio
•  Por ser onda mecânica, a onda sonora precisa de um meio para
propagar, e a velocidade de propagação da onda depende das
propriedades de cada meio.
interfaces com graus
diferentes de impedância - parte do feixe sonoro será refletido em
outras direções - pode gerar sombra acústica posterior.
•  Diferença de impedância entre dois meios muito intensa
•  Incidência acima do ângulo limite de refração
tecidos diferentes à muda a direção do som à
distorção da imagem e da localização de estruturas.
•  Mudança na direção do feixe sonoro ao atravessar dois meios de
impedâncias diferentes
perda de energia sonora em térmica – causa
importante de sombra acústica
•  Ossos > tecidos moles > líquidos.
•  Tempo de eco
•  Cristal que detectou o eco
•  Intensidade do eco
•  A intensidade do brilho no monitor é
proporcional à intensidade do eco,
sendo que este depende da
diferença das impedâncias de dois
meios. Quanto maior o eco, mais
branca aparecerá a imagem.
•  Sistemas pulsados: ondas em pulsos curtos, emitidos e recebidos
alternadamente, permitindo a caracterização da profundidade do eco.
•  A ultrassonografia, portanto, é o resultado da leitura dos ecos gerados pelas
reflexões dos feixes sonoros nos diversos meios ao longo do seu caminho.
(imagens bidimensionais,
estáticas e em tempo real): cada linha da imagem
corresponde aos ecos gerados por um único
pulso de ultrassom.
Bexiga
Cisto
hepático
simples
Espermatocele
Cortical do linfonodo
Nódulo mamário
Nódulo testicular
Nódulo tireoideano
Angiomiolipoma hepático
Hemangioma hepático
Hematocele
pós-trauma
Abscesso
do psoas
Endometrioma
Cisto
ovariano
hemorrágico
Tipo de reverberação peculiar, visto como uma série
de linhas paralelas. Associado à objetos metálicos.
•  Efeito Doppler é uma maneira de quantificar
a velocidade do movimento relativo entre uma
fonte de fenômeno periódico e um observador
•  US: fonte e observador são um mesmo objeto
(transdutor), sendo observadas as estruturas
refletoras móveis dentro do corpo (fluxo
sanguíneo)
•  As imagens das partículas em movimento (hemácias) são obtidas
pela emissão de pulsos de ultrassom e os ecos são transformados
em cores que dependem do sentido do fluxo, traduzido pelo
aumento ou queda da frequência refletida.
•  Vermelho: fluxo que se aproxima do transdutor
•  Azul: fluxo que se afasta do transdutor
•  Velocidade é traduzida por diferentes tonalidades
de cor (mais intensas quanto mais altas)
•  Aquecimento de estruturas decorrente da conversão de energia
ultrassônica em energia térmica. Mínimos e rapidamente dissipados.
•  O principal é a cavitação, onde pode ocorrer o rompimento de ligações
celulares causado pela formação e vibração de microbolhas nos
tecidos. Ocorre somente com insonação contínua e é improvável com
pulsos de curta duração como na ultrassonografia convencional.
“Não existe nenhuma comprovação irrefutável de lesões teciduais
ou citotóxicas decorrentes do uso da ultrassonografia dentro das
especificações de uso diagnóstico”.
brunafccesario@yahoo.com.br

Conceitos ultrassonografia

  • 2.
    MEDICINA DIAGNÓSTICA •  Obstetrícia • Ginecologia •  Medicina interna •  Pequenas partes •  Musculoesquelético •  Cardiologia •  Vascular •  Anestesia •  Oftalmologia •  Reumatologia •  Urgência (FAST)
  • 3.
    •  Método nãoinvasivo ou minimamente invasivo •  Anatomia em imagens seccionais •  Sem efeitos nocivos significativos •  Não utiliza radiação ionizante •  Estudo não invasivo da hemodinâmica corporal através do efeito Doppler •  Aquisição de imagens dinâmicas, em tempo real, possibilitando o estudo do movimento das estruturas corporais
  • 4.
    •  Fenômeno deinteração de som e tecidos •  Transmissão da onda sonora pelo meio à propriedades mecânicas dos tecidos
  • 5.
    •  Energia mecânicaenergia elétrica Cristais submetidos a um pulso elétrico geram uma onda mecânica e quando submetidos à estresse mecânico gera uma diferença de potencial elétrico Microfone Isqueiro elétrico Alarme antifurto Agulha do toca-discos Nebulizadores Aparelhos elétricos contra mosquitos Alto-falantes
  • 6.
    Materiais piezoelétricos: •  Quartzo • Turmalina •  Sulfeto de lítio •  Titanato de bário •  Tartarato de sódio e potássio
  • 7.
    •  Titanato-zirconato dechumbo (PZT) •  Geração do ultrassom •  Recepção dos ecos
  • 8.
    •  Convexo (3- 6 MHz) •  Linear (7 - 18 MHz) •  Endocavitário (5 - 9 MHz) •  Setorial (1 - 5 MHz)
  • 10.
  • 11.
    •  Som: vibraçãomecânica oscilando na faixa audível pelo ouvido humano (16 a 20.000 ciclos por segundo) •  Ultrassom: vibrações acima de 20.000 ciclos por segundo •  Propriedades ondulatórias
  • 12.
    •  Comprimento deonda: distância entre dois fenômenos de compressão e rarefação sucessivos; medido em metros (m). •  Frequência (f): número de ciclos completos de oscilação produzidos em 1 segundo; medida em Hertz (Hz). •  Período (T): tempo característico em que o mesmo fenômeno se repete (inverso da frequência). •  Amplitude (A): magnitude ou intensidade da onda sonora.
  • 13.
    •  Grau deresistência oferecida pelo meio à condução do feixe ultrassônico •  Depende da densidade e da compressibilidade do meio
  • 14.
    •  Por seronda mecânica, a onda sonora precisa de um meio para propagar, e a velocidade de propagação da onda depende das propriedades de cada meio.
  • 15.
    interfaces com graus diferentesde impedância - parte do feixe sonoro será refletido em outras direções - pode gerar sombra acústica posterior.
  • 16.
    •  Diferença deimpedância entre dois meios muito intensa •  Incidência acima do ângulo limite de refração
  • 17.
    tecidos diferentes àmuda a direção do som à distorção da imagem e da localização de estruturas.
  • 18.
    •  Mudança nadireção do feixe sonoro ao atravessar dois meios de impedâncias diferentes
  • 19.
    perda de energiasonora em térmica – causa importante de sombra acústica •  Ossos > tecidos moles > líquidos.
  • 20.
    •  Tempo deeco •  Cristal que detectou o eco •  Intensidade do eco •  A intensidade do brilho no monitor é proporcional à intensidade do eco, sendo que este depende da diferença das impedâncias de dois meios. Quanto maior o eco, mais branca aparecerá a imagem.
  • 21.
    •  Sistemas pulsados:ondas em pulsos curtos, emitidos e recebidos alternadamente, permitindo a caracterização da profundidade do eco. •  A ultrassonografia, portanto, é o resultado da leitura dos ecos gerados pelas reflexões dos feixes sonoros nos diversos meios ao longo do seu caminho. (imagens bidimensionais, estáticas e em tempo real): cada linha da imagem corresponde aos ecos gerados por um único pulso de ultrassom.
  • 22.
  • 23.
    Cortical do linfonodo Nódulomamário Nódulo testicular
  • 24.
  • 26.
  • 27.
  • 31.
    Tipo de reverberaçãopeculiar, visto como uma série de linhas paralelas. Associado à objetos metálicos.
  • 33.
    •  Efeito Doppleré uma maneira de quantificar a velocidade do movimento relativo entre uma fonte de fenômeno periódico e um observador •  US: fonte e observador são um mesmo objeto (transdutor), sendo observadas as estruturas refletoras móveis dentro do corpo (fluxo sanguíneo) •  As imagens das partículas em movimento (hemácias) são obtidas pela emissão de pulsos de ultrassom e os ecos são transformados em cores que dependem do sentido do fluxo, traduzido pelo aumento ou queda da frequência refletida.
  • 34.
    •  Vermelho: fluxoque se aproxima do transdutor •  Azul: fluxo que se afasta do transdutor •  Velocidade é traduzida por diferentes tonalidades de cor (mais intensas quanto mais altas)
  • 35.
    •  Aquecimento deestruturas decorrente da conversão de energia ultrassônica em energia térmica. Mínimos e rapidamente dissipados. •  O principal é a cavitação, onde pode ocorrer o rompimento de ligações celulares causado pela formação e vibração de microbolhas nos tecidos. Ocorre somente com insonação contínua e é improvável com pulsos de curta duração como na ultrassonografia convencional.
  • 36.
    “Não existe nenhumacomprovação irrefutável de lesões teciduais ou citotóxicas decorrentes do uso da ultrassonografia dentro das especificações de uso diagnóstico”.
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