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SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
 DRA MARIA JOSÉ GONZALEZ PARADA
 FUNDAÇÃO LUSÍADA
 CLÍNICA MÉDICA
CÓLICA RENAL
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PALPAÇÃO RENAL
 MÉTODO DE GUYON- COM O PACIENTE EM
DECÚBITO DORSAL, PARA SE EXAMINAR O
RIM DIREITO PÕE-SE A MÃO ESQUERDA
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COSTAL DURANTE A INSPIRAÇÃO AO
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PEGAR O RIM ENTRE AS DUAS MÃOS. PARA O
RIM ESQUERDO DEVE-SE PASSAR PARA O
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PALPAÇÃO RENAL
 MANOBRA DE ISRAEL– PACIENTE EM
DECÚBITO LATERAL E MENBROS
SUPERIORES POR SOBRE A CABEÇA E
RIMTENTANDO SER PALPADO
ANTEROPOSTERIORMENTE COM AS DUAS
MÃOS EM PINÇA
PALPAÇÃO RENAL
 NORMALMENTE, NÃO SÃO PALPÁVEIS,
MAS PODEM SER EM CONDIÇÕES
PATOLÓGICAS COMO A HIDRONEFROSE
--- RIM POLICÍSTICO- (GERALMENTE
AUMENTO BILATERAL),TUMORES
PALPAÇÃO RENAL
 TESTE DA HIPERSENSIBILIDADE RENAL–
PESQUISADO ATRAVÉS DA PUNHO –
PERCUSSÃO ( MANOBRA DE PERCUSSÃO DE
MURPHY) OU DA PERCUSSÃO COM A BORDA
ULNAR NA MÃO ( MANOBRA DE GIORDANO),
REALIZADA NA JUNÇÃO DO REBORDO
COSTAL COM A MUSCULATURA
PARAVERTEBRAL. NESSE PONTO , PÔE-SE
UMA MÃO ESPALMADA E COM A OUTRA SE
PERCUTE EM CIMA , EM UM MOVIMENTO
ÚNICO, FIRME E SEM CHICOTEAR (PUNHO-
PERCUSSÃO)
PALPAÇÃO RENAL
 OU ATRAVÉS DA PERCUSSÃO DIRETA DA
BORDA ULNAR DA MÃO ABERTA NESTE
ÂNGULO COSTO- VERTEBRAL. É
PRUDENTE PROCEDER A DIGITOPRESSÃO
ANTES DA PERCUSSÃO , POIS SE HOUVER
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Semiologia do aparelho urinário

  • 1. SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO  DRA MARIA JOSÉ GONZALEZ PARADA  FUNDAÇÃO LUSÍADA  CLÍNICA MÉDICA
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
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  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. PALPAÇÃO RENAL  MÉTODO DE GUYON- COM O PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, PARA SE EXAMINAR O RIM DIREITO PÕE-SE A MÃO ESQUERDA TRACIONANDO PARA A FRENTE ENQUANTO A MÃODIREITA ENTRA ABAIXO DO REBORDO COSTAL DURANTE A INSPIRAÇÃO AO ENCONTRO DA MÃO ESQUERDA, TENTANDO PEGAR O RIM ENTRE AS DUAS MÃOS. PARA O RIM ESQUERDO DEVE-SE PASSAR PARA O LADO ESQUERDO E REALIZAR A MESMA MANOBRA
  • 40. PALPAÇÃO RENAL  MANOBRA DE ISRAEL– PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL E MENBROS SUPERIORES POR SOBRE A CABEÇA E RIMTENTANDO SER PALPADO ANTEROPOSTERIORMENTE COM AS DUAS MÃOS EM PINÇA
  • 41. PALPAÇÃO RENAL  NORMALMENTE, NÃO SÃO PALPÁVEIS, MAS PODEM SER EM CONDIÇÕES PATOLÓGICAS COMO A HIDRONEFROSE --- RIM POLICÍSTICO- (GERALMENTE AUMENTO BILATERAL),TUMORES
  • 42. PALPAÇÃO RENAL  TESTE DA HIPERSENSIBILIDADE RENAL– PESQUISADO ATRAVÉS DA PUNHO – PERCUSSÃO ( MANOBRA DE PERCUSSÃO DE MURPHY) OU DA PERCUSSÃO COM A BORDA ULNAR NA MÃO ( MANOBRA DE GIORDANO), REALIZADA NA JUNÇÃO DO REBORDO COSTAL COM A MUSCULATURA PARAVERTEBRAL. NESSE PONTO , PÔE-SE UMA MÃO ESPALMADA E COM A OUTRA SE PERCUTE EM CIMA , EM UM MOVIMENTO ÚNICO, FIRME E SEM CHICOTEAR (PUNHO- PERCUSSÃO)
  • 43. PALPAÇÃO RENAL  OU ATRAVÉS DA PERCUSSÃO DIRETA DA BORDA ULNAR DA MÃO ABERTA NESTE ÂNGULO COSTO- VERTEBRAL. É PRUDENTE PROCEDER A DIGITOPRESSÃO ANTES DA PERCUSSÃO , POIS SE HOUVER DOR, ELA SERÁ PERCEBIDA SEM A NECESSIDADE DE SUBMETER O PACIENTE A UM EXAME DOLOROSO