- O documento discute rabdomiólise, incluindo sua definição, etiologia, manifestações clínicas, exames complementares, diagnóstico, tratamento e complicações. A rabdomiólise ocorre devido à destruição das células musculares esqueléticas, liberando substâncias na corrente sanguínea. Seu tratamento envolve hidratação vigorosa e medidas para prevenir a insuficiência renal aguda.
O documento discute vários tipos de anemia, incluindo anemia ferropriva, anemia falciforme, anemia hemolítica e anemia por perda hemorrágica. A anemia ferropriva ocorre quando há deficiência de ferro, a anemia falciforme é uma doença genética que deforma os glóbulos vermelhos, a anemia hemolítica envolve a destruição prematura de glóbulos vermelhos, e a anemia por perda hemorrágica resulta de perdas agudas ou crônicas significativas de
O documento discute febre, incluindo:
1) Definições de febre e hipertermia e as diferenças entre elas
2) Medição da temperatura corporal e variáveis que afetam a termometria
3) Padrões de febre que fornecem pistas diagnósticas para diferentes condições
O documento discute vários tipos de doenças da tireóide, incluindo hipertireoidismo, tireoidites e a doença de Graves. Ele fornece definições, patogenia, morfologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento para cada condição.
O documento discute as causas e tipos de lesões celulares. Resume as principais causas de lesão como hipóxia, agentes físicos, químicos e biológicos, distúrbios genéticos e nutricionais. Também descreve lesões reversíveis como degeneração e lesões irreversíveis como necrose e morte celular programada.
O documento descreve o caso clínico de um paciente de 49 anos que apresentou aumento progressivo do volume abdominal associado a dor abdominal. Ao exame físico, o paciente apresentava abdomen globoso devido a ascite. Após exames complementares, foi diagnosticado com peritonite crônica granulomatosa tipo tuberculóide.
O documento fornece uma introdução sobre anemias, incluindo: 1) definição de anemia e níveis de hemoglobina considerados anêmicos; 2) causas de anemia como doenças sistêmicas e hemopatias; 3) sinais e sintomas comuns de anemia.
O documento discute a cetoacidose diabética (CAD), uma complicação aguda do diabetes mellitus tipo I e II caracterizada por hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica. A CAD é causada pela falta de insulina e aumento de hormônios contrarreguladores, podendo levar à morte. O tratamento envolve monitorização constante, hidratação, insulinização, correção de eletrólitos como potássio e bicarbonato.
O documento discute vários tipos de anemia, incluindo anemia ferropriva, anemia falciforme, anemia hemolítica e anemia por perda hemorrágica. A anemia ferropriva ocorre quando há deficiência de ferro, a anemia falciforme é uma doença genética que deforma os glóbulos vermelhos, a anemia hemolítica envolve a destruição prematura de glóbulos vermelhos, e a anemia por perda hemorrágica resulta de perdas agudas ou crônicas significativas de
O documento discute febre, incluindo:
1) Definições de febre e hipertermia e as diferenças entre elas
2) Medição da temperatura corporal e variáveis que afetam a termometria
3) Padrões de febre que fornecem pistas diagnósticas para diferentes condições
O documento discute vários tipos de doenças da tireóide, incluindo hipertireoidismo, tireoidites e a doença de Graves. Ele fornece definições, patogenia, morfologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento para cada condição.
O documento discute as causas e tipos de lesões celulares. Resume as principais causas de lesão como hipóxia, agentes físicos, químicos e biológicos, distúrbios genéticos e nutricionais. Também descreve lesões reversíveis como degeneração e lesões irreversíveis como necrose e morte celular programada.
O documento descreve o caso clínico de um paciente de 49 anos que apresentou aumento progressivo do volume abdominal associado a dor abdominal. Ao exame físico, o paciente apresentava abdomen globoso devido a ascite. Após exames complementares, foi diagnosticado com peritonite crônica granulomatosa tipo tuberculóide.
O documento fornece uma introdução sobre anemias, incluindo: 1) definição de anemia e níveis de hemoglobina considerados anêmicos; 2) causas de anemia como doenças sistêmicas e hemopatias; 3) sinais e sintomas comuns de anemia.
O documento discute a cetoacidose diabética (CAD), uma complicação aguda do diabetes mellitus tipo I e II caracterizada por hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica. A CAD é causada pela falta de insulina e aumento de hormônios contrarreguladores, podendo levar à morte. O tratamento envolve monitorização constante, hidratação, insulinização, correção de eletrólitos como potássio e bicarbonato.
A anemia falciforme é causada por uma mutação genética que faz com que os glóbulos vermelhos assumam forma de foice, dificultando o fluxo sanguíneo e causando dores. A doença é transmitida quando os pais são portadores do gene alterado. Seu surgimento está relacionado à proteção contra a malária na África.
O documento discute a anemia megaloblástica, um tipo de anemia causada pela deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Apresenta os sintomas, como perda de apetite e fadiga, e o diagnóstico por exames de sangue. O tratamento envolve a suplementação da vitamina ou ácido fólico deficiente por via oral ou injetável.
Paciente de 28 anos procurou médico relatando cansaço, fadiga, tonturas e dores de cabeça frequentes. Exames identificaram anemia e níveis baixos de ferro no sangue. O diagnóstico foi de anemia ferropriva causada por sangramentos gastrointestinais decorrentes de úlcera gástrica anteriormente diagnosticada. Foi prescrito tratamento com sulfato ferroso oral por 6 meses.
A paciente, de 44 anos, procurou atendimento médico para cadastro no programa HIPERDIA para tratamento de hipertensão arterial e arritmia cardíaca. Ela foi diagnosticada com HAS há 4 anos e arritmia cardíaca devido a prolapso de válvula mitral. O plano terapêutico inclui manter os medicamentos anti-hipertensivos e antiarrítmicos, além de incentivar a retomada da atividade física e realização de exames de rotina.
Uma mulher de 58 anos foi à emergência com dor no peito, dificuldade para respirar e tonturas, apresentando sinais de infarto agudo do miocárdio. Exames mostraram alterações no eletrocardiograma e níveis elevados de marcadores cardíacos. Ela recebeu tratamento médico e teve alta hospitalar após melhora do quadro.
A leucemia é um tipo de câncer que afeta as células sanguíneas na medula óssea, fazendo com que células imaturas sejam produzidas em excesso. Existem diferentes tipos de leucemia que variam em progressão e gravidade, incluindo aguda, crônica, mielóide e linfoide. Os sintomas e causas também variam dependendo do tipo, e o diagnóstico e tratamento envolvem exames de sangue e medula óssea, quimioterapia e transplante de medula.
O documento lista valores de referência e possíveis causas de alteração para diversos exames laboratoriais importantes. Em geral, os resultados fora dos limites de referência podem indicar problemas como infecções, doenças hepáticas ou renais, diabetes, câncer ou outros distúrbios.
O documento discute vários exames bioquímicos, incluindo os níveis de creatinina e uréia no sangue e urina para avaliar a função renal, as enzimas hepáticas TGO e TGP para avaliar a função do fígado, e os valores de referência e interpretação para glicemia, triglicerídeos, sódio, potássio.
O documento descreve os procedimentos de exame físico do tórax e aparelho respiratório, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Detalha os sons respiratórios normais e anormais, como estertores e sibilos, e síndromes como consolidação e obstrução das vias aéreas. Fornece informações sobre a semiotécnica do sistema respiratório para avaliação clínica.
Patologia 08 degenerações - med resumos - arlindo nettoJucie Vasconcelos
Este documento descreve vários tipos de degenerações celulares, incluindo degeneração hidrópica, hialina e lipídica. A degeneração hidrópica ocorre devido ao acúmulo de água no citoplasma causado por problemas na bomba de sódio-potássio. A degeneração hialina envolve o depósito de material amorfo dentro ou fora das células. A degeneração lipídica envolve o acúmulo anormal de lipídios dentro das células.
Este documento fornece informações sobre a doença renal crônica (DRC). Resume os principais pontos sobre a anatomia e fisiologia dos rins, a definição, epidemiologia, fatores de risco e progressão da DRC, além do diagnóstico e tratamento.
O documento descreve as propriedades e classificações dos diferentes tipos de fios utilizados em suturas cirúrgicas. Os fios podem ser absorvíveis ou não absorvíveis, de origem animal, vegetal ou sintética. São detalhadas as características de absorção, resistência, diâmetro e reação tecidual dos principais tipos de fios como catgute, poligliconato, poliglactina e polipropileno.
O documento fornece informações sobre o que é câncer, seus tipos principais, fatores de risco e formas de tratamento. Resume que câncer é o nome dado a mais de 100 doenças causadas por crescimento desordenado de células que podem ser tratadas com radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e cirurgia, e discute alguns tipos comuns como câncer de pele, próstata, colo do útero e mama.
O documento descreve um caso clínico de exantema maculopapular em uma criança de 6 meses. O resumo apresenta a classificação e características de diferentes tipos de exantemas como roséola infantil, rubéola, sarampo, eritema infeccioso e escarlatina.
Hemograma em idosos (pacientes geriátricos)João Marcos
g/dL, %, fL, pg, mm3 = unidades de medida do valor de referência do hemograma em idosos;
O documento descreve as alterações nos componentes do hemograma em idosos, incluindo possíveis diminuições nos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, assim como as anemias mais comuns nessa faixa etária.
A anemia é um sinal comum que requer investigação da causa subjacente. O documento descreve as definições e abordagens para caracterizar e diagnosticar diferentes tipos de anemia, incluindo anemias microcíticas, macrocíticas e normocíticas. É enfatizado que o tratamento deve ser direcionado à causa identificada por meio da história clínica, exame físico e exames laboratoriais.
O documento descreve a insuficiência renal aguda e crônica, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins são incapazes de remover produtos de degradação metabólica rapidamente, enquanto a insuficiência renal crônica é a perda progressiva da função renal. Ambas exigem cuidados médicos como diálise e mudanças no estilo de vida para evitar complicações.
O documento discute técnicas de nós cirúrgicos, descrevendo diferentes tipos de nós como o nó quadrado, nó deslizante e nó duplo. Detalha aspectos como a importância de um nó ser firme, de menor volume possível e evitar tensão excessiva no fio. Explora técnicas manuais e instrumentais para fazer diferentes nós cirúrgicos.
O documento apresenta um resumo de um livro-texto de Patologia Geral, com dez capítulos abordando tópicos como adaptação, dano e morte celular; inflamação aguda e crônica; regeneração e cicatrização; doenças hemodinâmicas e choque; doenças genéticas; imunidade; neoplasia; doenças infecciosas; patologia nutricional e ambiental; e doenças da infância. Apresenta também uma bibliografia básica sobre o assunto.
Este documento fornece instruções sobre como realizar um exame físico da cabeça, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Detalha pontos importantes como lavagem das mãos, iluminação adequada e observação de aspectos como forma, tamanho e posição da cabeça.
O paciente apresentou rabdomiólise após ingerir peixe (pacú) durante viagem ao norte do Brasil, com dor muscular progressiva e elevação de enzimas musculares. O diagnóstico foi Doença de Haff, intoxicação rara causada por toxina em peixes de água doce que leva à rabdomiólise. Ele recebeu tratamento para hidratação e alcalinização urinária, evoluindo bem.
Este documento descreve a síndrome do esmagamento, incluindo sua fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento. O papel fundamental do enfermeiro é identificar precocemente os sinais da síndrome para prevenir complicações e garantir o tratamento adequado.
A anemia falciforme é causada por uma mutação genética que faz com que os glóbulos vermelhos assumam forma de foice, dificultando o fluxo sanguíneo e causando dores. A doença é transmitida quando os pais são portadores do gene alterado. Seu surgimento está relacionado à proteção contra a malária na África.
O documento discute a anemia megaloblástica, um tipo de anemia causada pela deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Apresenta os sintomas, como perda de apetite e fadiga, e o diagnóstico por exames de sangue. O tratamento envolve a suplementação da vitamina ou ácido fólico deficiente por via oral ou injetável.
Paciente de 28 anos procurou médico relatando cansaço, fadiga, tonturas e dores de cabeça frequentes. Exames identificaram anemia e níveis baixos de ferro no sangue. O diagnóstico foi de anemia ferropriva causada por sangramentos gastrointestinais decorrentes de úlcera gástrica anteriormente diagnosticada. Foi prescrito tratamento com sulfato ferroso oral por 6 meses.
A paciente, de 44 anos, procurou atendimento médico para cadastro no programa HIPERDIA para tratamento de hipertensão arterial e arritmia cardíaca. Ela foi diagnosticada com HAS há 4 anos e arritmia cardíaca devido a prolapso de válvula mitral. O plano terapêutico inclui manter os medicamentos anti-hipertensivos e antiarrítmicos, além de incentivar a retomada da atividade física e realização de exames de rotina.
Uma mulher de 58 anos foi à emergência com dor no peito, dificuldade para respirar e tonturas, apresentando sinais de infarto agudo do miocárdio. Exames mostraram alterações no eletrocardiograma e níveis elevados de marcadores cardíacos. Ela recebeu tratamento médico e teve alta hospitalar após melhora do quadro.
A leucemia é um tipo de câncer que afeta as células sanguíneas na medula óssea, fazendo com que células imaturas sejam produzidas em excesso. Existem diferentes tipos de leucemia que variam em progressão e gravidade, incluindo aguda, crônica, mielóide e linfoide. Os sintomas e causas também variam dependendo do tipo, e o diagnóstico e tratamento envolvem exames de sangue e medula óssea, quimioterapia e transplante de medula.
O documento lista valores de referência e possíveis causas de alteração para diversos exames laboratoriais importantes. Em geral, os resultados fora dos limites de referência podem indicar problemas como infecções, doenças hepáticas ou renais, diabetes, câncer ou outros distúrbios.
O documento discute vários exames bioquímicos, incluindo os níveis de creatinina e uréia no sangue e urina para avaliar a função renal, as enzimas hepáticas TGO e TGP para avaliar a função do fígado, e os valores de referência e interpretação para glicemia, triglicerídeos, sódio, potássio.
O documento descreve os procedimentos de exame físico do tórax e aparelho respiratório, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Detalha os sons respiratórios normais e anormais, como estertores e sibilos, e síndromes como consolidação e obstrução das vias aéreas. Fornece informações sobre a semiotécnica do sistema respiratório para avaliação clínica.
Patologia 08 degenerações - med resumos - arlindo nettoJucie Vasconcelos
Este documento descreve vários tipos de degenerações celulares, incluindo degeneração hidrópica, hialina e lipídica. A degeneração hidrópica ocorre devido ao acúmulo de água no citoplasma causado por problemas na bomba de sódio-potássio. A degeneração hialina envolve o depósito de material amorfo dentro ou fora das células. A degeneração lipídica envolve o acúmulo anormal de lipídios dentro das células.
Este documento fornece informações sobre a doença renal crônica (DRC). Resume os principais pontos sobre a anatomia e fisiologia dos rins, a definição, epidemiologia, fatores de risco e progressão da DRC, além do diagnóstico e tratamento.
O documento descreve as propriedades e classificações dos diferentes tipos de fios utilizados em suturas cirúrgicas. Os fios podem ser absorvíveis ou não absorvíveis, de origem animal, vegetal ou sintética. São detalhadas as características de absorção, resistência, diâmetro e reação tecidual dos principais tipos de fios como catgute, poligliconato, poliglactina e polipropileno.
O documento fornece informações sobre o que é câncer, seus tipos principais, fatores de risco e formas de tratamento. Resume que câncer é o nome dado a mais de 100 doenças causadas por crescimento desordenado de células que podem ser tratadas com radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e cirurgia, e discute alguns tipos comuns como câncer de pele, próstata, colo do útero e mama.
O documento descreve um caso clínico de exantema maculopapular em uma criança de 6 meses. O resumo apresenta a classificação e características de diferentes tipos de exantemas como roséola infantil, rubéola, sarampo, eritema infeccioso e escarlatina.
Hemograma em idosos (pacientes geriátricos)João Marcos
g/dL, %, fL, pg, mm3 = unidades de medida do valor de referência do hemograma em idosos;
O documento descreve as alterações nos componentes do hemograma em idosos, incluindo possíveis diminuições nos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, assim como as anemias mais comuns nessa faixa etária.
A anemia é um sinal comum que requer investigação da causa subjacente. O documento descreve as definições e abordagens para caracterizar e diagnosticar diferentes tipos de anemia, incluindo anemias microcíticas, macrocíticas e normocíticas. É enfatizado que o tratamento deve ser direcionado à causa identificada por meio da história clínica, exame físico e exames laboratoriais.
O documento descreve a insuficiência renal aguda e crônica, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins são incapazes de remover produtos de degradação metabólica rapidamente, enquanto a insuficiência renal crônica é a perda progressiva da função renal. Ambas exigem cuidados médicos como diálise e mudanças no estilo de vida para evitar complicações.
O documento discute técnicas de nós cirúrgicos, descrevendo diferentes tipos de nós como o nó quadrado, nó deslizante e nó duplo. Detalha aspectos como a importância de um nó ser firme, de menor volume possível e evitar tensão excessiva no fio. Explora técnicas manuais e instrumentais para fazer diferentes nós cirúrgicos.
O documento apresenta um resumo de um livro-texto de Patologia Geral, com dez capítulos abordando tópicos como adaptação, dano e morte celular; inflamação aguda e crônica; regeneração e cicatrização; doenças hemodinâmicas e choque; doenças genéticas; imunidade; neoplasia; doenças infecciosas; patologia nutricional e ambiental; e doenças da infância. Apresenta também uma bibliografia básica sobre o assunto.
Este documento fornece instruções sobre como realizar um exame físico da cabeça, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Detalha pontos importantes como lavagem das mãos, iluminação adequada e observação de aspectos como forma, tamanho e posição da cabeça.
O paciente apresentou rabdomiólise após ingerir peixe (pacú) durante viagem ao norte do Brasil, com dor muscular progressiva e elevação de enzimas musculares. O diagnóstico foi Doença de Haff, intoxicação rara causada por toxina em peixes de água doce que leva à rabdomiólise. Ele recebeu tratamento para hidratação e alcalinização urinária, evoluindo bem.
Este documento descreve a síndrome do esmagamento, incluindo sua fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento. O papel fundamental do enfermeiro é identificar precocemente os sinais da síndrome para prevenir complicações e garantir o tratamento adequado.
O documento discute a fisiopatologia, classificação e abordagem da lesão renal aguda (IRA). Em três frases: A IRA pode ser pré-renal, renal ou pós-renal, dependendo da causa subjacente. Monitorização hemodinâmica e evitar fatores de risco como hiperhidratação são cruciais para prevenir complicações. O reconhecimento precoce da etiologia e tratamento das comorbidades associadas são fundamentais para melhorar o prognóstico dos pacientes com IRA.
La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como el deterioro agudo, abrupto y reversible de la función renal. Puede ser causada por falla prerrenal (55%), daño renal directo (40%), u obstrucción posrenal (5%). Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina y urea en sangre, y manifestaciones de sobrecarga como acidosis metabólica e hiperpotasemia. Los índices urinarios ayudan a distinguir entre las causas prerrenal, renal o posrenal.
Este documento discute as leishmanioses cutânea, cutânea difusa e visceral. Ele descreve o agente causador Leishmania, seu ciclo de vida, formas, transmissão, sintomas, diagnóstico e tratamento das diferentes formas da doença. O documento também fornece detalhes sobre a epidemiologia e prevenção das leishmanioses.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia renal aguda. Explica que puede ser pre-renal, renal o post-renal y describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. Define conceptos como oliguria, anuria y poliuria y ofrece detalles sobre el cuadro clínico, exámenes complementarios y manejo de complicaciones como la hiperpotasemia y alteraciones electrolíticas.
Insuficiencia Renal Aguda e Crônica - por Eduarda GobbiEduarda Gobbi
A insuficiência renal aguda é a diminuição rápida da capacidade dos rins de eliminar substâncias tóxicas, podendo ser pré-renal, renal ou pós-renal. A insuficiência renal crônica é a deterioração progressiva da função renal, dividida em 5 estágios. Suas principais causas incluem hipertensão e diabetes, e requer tratamentos como diálise quando a função renal cair abaixo de 10-12%.
A leishmaniose é uma doença zoonótica causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida por flebotomíneos. Pode se manifestar na forma cutânea, mucocutânea ou visceral, sendo esta última a mais grave e potencialmente fatal se não tratada. Os principais sintomas da forma visceral incluem febre, emagrecimento e hepatoesplenomegalia.
PROGRAMA DE INSTRUÇÃO MILITAR EB70-P-11.001Falcão Brasil
O documento aprova o Programa de Instrução Militar para o ano de 2014, definindo as diretrizes para o preparo e treinamento das tropas terrestres brasileiras. O programa estabelece um cronograma anual de atividades como incorporação, instrução individual, capacitação técnica e tática, adestramentos, estágios e exercícios de mobilização e defesa territorial. Além disso, fornece orientações específicas para a instrução de unidades blindadas, apoio da aviação e marinha, e preparação de tropas para
Rabdomiólise Ruptura do tecido muscular que libera uma proteína nociva no san...Jmaviael Mava
Rabdomiólise é a quebra rápida de músculo esquelético devido à lesão no tecido muscular. A lesão muscular pode ser causada por fatores físicos, químicos ou biológicos...
How to Become a Thought Leader in Your NicheLeslie Samuel
Are bloggers thought leaders? Here are some tips on how you can become one. Provide great value, put awesome content out there on a regular basis, and help others.
Este documento fornece um resumo dos pontos essenciais sobre cirrose hepática. Ele discute a introdução, classificação, epidemiologia, quadro clínico, complicações e tratamento geral da cirrose hepática em menos de 3 frases cada.
A hipertermia maligna é uma síndrome genética rara caracterizada por uma resposta hipermetabólica e aumento agudo da temperatura corporal durante a anestesia geral, podendo levar à morte se não tratada. O tratamento envolve interromper a exposição aos agentes desencadeantes, administrar dantrolene sódico para controlar os níveis de cálcio e medidas de suporte. Com diagnóstico e tratamento precoces, a taxa de mortalidade associada à hipertermia maligna tem diminuído.
Lupus Eritematoso Sistêmico e Síndrome Anti-fosfolípidespauloalambert
O documento descreve o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e a Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF). O LES é uma doença autoimune crônica caracterizada por manifestações sistêmicas e períodos de exacerbações e remissões. A SAAF é caracterizada por trombose recorrente e/ou complicações gestacionais associadas com anticorpos antifosfolípides. Ambas as condições requerem monitoramento e tratamento contínuos para prevenir danos a longo prazo
O documento discute distúrbios hidroeletrolíticos em pacientes graves, incluindo causas, sinais e sintomas de déficits e excessos de sódio, potássio, cálcio e volume de líquidos. Também aborda cuidados de enfermagem como monitoramento hemodinâmico e balanço hidroeletrolítico.
CURSO DE INTRODUÇÃO A GERIATIA E GERONTOLOGIA de Ourinhos (SP)
Gigantes da Geriatria
Dra. Nezilour Lobato Rodrigues
Presidente da Sociedadede Brasileira de Geriatria e Gerontologia
O documento descreve o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), uma doença autoimune crônica caracterizada por manifestações sistêmicas e períodos de exacerbações e remissões. Apresenta informações sobre epidemiologia, patogênese, manifestações clínicas, exames laboratoriais e tratamento do LES.
O documento resume um plano de aula sobre arritmias cardíacas. Aborda conceitos, classificação, etiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e casos clínicos de arritmias. Inclui objetivos de aprendizagem e referências bibliográficas.
O documento discute causas secundárias de hipertensão arterial, incluindo hipertensão renal, hiperaldosteronismo primário, feocromocitoma e hipertensão renovascular. Ele fornece detalhes sobre diagnóstico, tratamento e fisiopatologia destas condições.
O documento discute distúrbios hidroeletrolíticos agudos, com foco em hiponatremia e hipernatremia. Ele fornece definições, causas, sinais e sintomas, exames complementares e condutas terapêuticas para esses distúrbios, incluindo exemplos de prescrição de soluções corretivas.
Seminário (Insuficiência Renal Aguda e Crônica) cuidadoaoadulto
O documento discute insuficiência renal aguda e crônica. A IRA é definida como uma perda súbita da função renal que pode ser reversível com tratamento. A IRC é geralmente o resultado de destruição renal gradual e pode progredir para estágios terminais requerendo diálise ou transplante. O documento também fornece detalhes sobre anatomia renal, causas, sinais e sintomas e abordagens de tratamento para ambas as condições.
O documento descreve a doença renal crônica (DRC), definindo-a como uma perda progressiva e insidiosa da função renal. Apresenta suas principais causas, como diabetes e hipertensão, e aborda os mecanismos fisiopatológicos de progressão da doença e as adaptações renais que ocorrem. Também descreve os principais sintomas e complicações da DRC, além de apresentar a classificação e as opções de tratamento disponíveis.
O documento discute insuficiência renal aguda e crônica. A IRA é definida como perda súbita da função renal por horas a dias, enquanto a IRC é resultado de destruição renal gradual. Ambas levam a acúmulo de resíduos e desequilíbrios eletrolíticos. O tratamento inclui diálise e transplante renal.
INSUFICIENCIA HEPÁTICA E HIPERTENSÃO PORTApauloalambert
O documento discute insuficiência hepática e hipertensão portal. Apresenta as funções do fígado e os mecanismos da insuficiência hepática aguda e crônica. Detalha os sinais e sintomas da insuficiência hepática incluindo icterícia, encefalopatia hepática e complicações. Explora também a fisiopatologia e complicações da hipertensão portal.
O documento discute duas emergências médicas: a emergência hipertensiva e a cetoacidose diabética. A emergência hipertensiva requer tratamento imediato para reduzir a pressão arterial e evitar danos aos órgãos-alvo. A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes mellitus caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e desidratação devido à deficiência de insulina. O documento fornece detalhes sobre os sintomas, causas, tratamentos e abordagem de en
Sindrome da rabdomiolise por esforço em equinosEgberto Neto
O documento descreve a síndrome da rabdomiólise por esforço em equinos, incluindo fatores de risco, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento. É apresentado um caso clínico de um cavalo que desenvolveu a síndrome após exercício intenso.
O documento discute a esteatose hepática, uma condição na qual ocorre acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos. Apresenta as causas, classificações, sintomas, exames de diagnóstico e tratamentos possíveis para a esteatose hepática.
O documento descreve os principais pontos sobre febre, incluindo:
1) Definições de febre e hipertermia e as diferenças entre os dois;
2) Padrões de febre que podem fornecer pistas diagnósticas;
3) Importância da história clínica e exame físico detalhado para o diagnóstico da causa da febre.
O documento discute objetivos e fluxogramas para o tratamento de alterações eletrolíticas em pacientes gravemente enfermos. Ele descreve hiponatremia, hipernatremia, hipo e hiperkalemia, hipo e hipercalcemia e alterações de magnésio e fósforo, incluindo causas, sinais e tratamento.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
3. Introdução
• A rabdomiólise é uma entidade comum e, não raras
vezes, de etiologia multifactorial.
• Ocorre normalmente em indivíduos saudáveis, na
sequência de traumatismo, actividade física excessiva,
crises convulsivas, consumo de álcool e outras drogas
ou infecções.
4. Factos Históricos
• É clássica a referência na Bíblia à praga sofrida pelos Hebreus,
durante o êxodo do Egipto, após o consumo de codornizes.
• Reconhecida em território alemão, conhecida como doença de
Meyer Betz (dor, fraqueza muscular e urina castanha).
• Em 1941, Bywaters e Beall associou a rabdomiólise, antes crush
Sindrome a Insuficiencia Renal Aguda.
5. Epidemiologia
• Nos EUA são descritos cerca de 26.000 casos anuais.
• A maior parte dos casos associados ao consumo de drogas ilícitas, álcool,
trauma muscular e miotoxicidade de fármacos.
• Em crianças,as infeccoes, trauma, doenças metabólicas e doenças musculares
constituem as principais causas.
• A IRA mioglobinúrica ocorre em cerca de 30% dos casos de rabdomiólise.
• 17-35% e 42% dos adultos e Criancas, respectivamente, evoluem para IRA.
• A taxa de mortalidade global dos doentes com rabdomiólise é de 5%.
• Afecta todas idades, sendo mais frenquente no sexo masculino.
6. Conceito
• A rabdomiólise é definida como uma síndrome clínico-
laboratorial que decorre da lise das células musculares
esqueléticas, com a libertação de substâncias
intracelulares para a circulação.
• O crush syndrome é outra causa importante de miólise.
Neste caso, a destruição muscular decorre da compressão
traumática e sobretudo da lesão de reperfusão, no
contexto de acidentes de viação ou grandes catástrofes
naturais (Ex. terramotos).
7. Etiologia
• Trauma mecânico ou compressao: Crush syndrome,
coma, procedimentos cirurgicos longos
• Actividade muscular excessiva: Exercício físico intenso,
convulsoes, traco falciforme, mas asmatico e tetano.
• Alterações da temperatura corporal: Hipertermia e
hipotermia, hipertemia maligna e sindrome neuroleptico.
• Hipoperfusão muscular: Trombose; embolismo; choque e
clampagem de vasos.
8. Etiologia
• Tóxicas
Alcool
Drogas: Heroína e metadona ;Cocaína, barbitúricos,
anfetaminas, LSD
Gases tóxicos: Monóxido de carbono, Tolueno
Alimentos: Coturnismo ,Peixe búfalo (doença de Haff)
Mordedura de cobra, aranhas (viúva negra) e abelhas
13. Diagnóstico
• Clínico
Anamnese: com especial atenção as queixas do
pacienciente, histórias de traumatismo musculares,
consumo de fármacos, álcool, e alimentos potencialmente
tóxicos.
Exame físico: tomar especial atenção ao sinais de
traumatismo e infeções.
14. Exames complementares
Laboratorial
• Hemograma
• Hematocrito elevado
• Trombocitopenia
• Neutrofilia
• Bioquímicas
– Hipercaliemia, hipocalcemia, Hiperfosfatemia.
creatinina-quinase sérica (CK)
Aldolase e anidrase carbónica III
Mioglobina sérica e urinaria
outras alterações laboratoriais.
Gasometria
Acidose Metabólica.
Outros
ECG
16. Tratamento
• Medidas Gerais
• A- vias aéreas; B- respiração e C- circulação
• Intubação uretral com cateter de Foley, e controlar o
ritmo diurético.
• Ressuscitação Hídrica
• usa-se solução isotónica (soro fisiológico a 0,9%) no
ritmo de 400mL/h ate alcançar um ritmo diurético de
200mL/h.
• O volume de fluidos ser acrescentado, de acordo com
o valor do CK.
Diurese Normal: 1.5-4 mL/kg/hora
17. Tratamento
• Prevenção da Falência Renal
• Alcalinização da urina (bicarbonato de sódio,
• Manitol
• Diuréticos de Ansa (furosemida)
• Correção do desequilíbrio electrolítico, ácido-base e metabolism.
• Hipercaliêmia
• Bicarbonato de sódio, insulina + glicose ou aerossol de salbutamol,
hemodiálise.
• CID
• Plasma fresco congelado , crioprecipitado e/ou transfusão plaquetas.
• Síndrome compartimental
• Fasciotomia
18. Abordagem
Prova da furosemida
• Algaliar o paciente.
• Infundir 1000ml de SF em 1h
• Injectar 20mg EV
• Monitorar a diurese.
Boa resposta
• Internar e tratar na
enfermaria: SF e
Furosemida.
Sem resposta
• Internar na UCI
• Administrar SF: volume de
perdas+700mL/dia
• Não administrar furosemida.
19. Hidratacao vigorosa+ alcanização
- Manter um bom débito urinário: 2 ml/kg/hora (cerca de 200-300 ml/hora).
-Rápida infusão IV (adultos: um bolus de 0,5 a 1 L de SF 0,9%).
-Manter regime de hiper-hidratação por 48 a 72 horas.
- Prescrever 140 mEq de bicarbonato de sódio em 1L de soro glicosado.
- Maior ou menor infusão dependerá do pH urinário.
- bolus de 1 mEq/kg de bicarbonato para manter o pH urinário > 6,5.
- Cuidados com os riscos da alcalinização: sobretudo piorar a hipocalcemia
Após conseguir um adequado débito urinário
Tratamento da
Rabdomiólise
- Manitol a 10%: 15 a 45 ml/hora (cerca de 5 g/hora).
Falha no tratamento clínico Suporte clínico e tratamento de complicações
Diálise
- Procurar e tratar a causa da rabdomiólise
- Controlar periodicamente os eletrólitos e a
função renal
- Tratar a hipercalemia.
21. Complicações
• IRA
• Valor de CK > 6000 IU/L
• Desidratação (hematócrito >50, sódio
sérico >150 mEq/L, ortostatismo, fracção
de excreção de Na Urinário < 1%)
• Sepsis
• Hipercaliemia or hiperfosfatemia na
admissão.
• Hipoalbuminemia
22. Prognóstico
• A mortalidade é de 5%.
• O risco de morte depende da etiologia, no entanto aumenta na presença de IRA e
valores de CPK elevados.
• Diagnóstico precoce e conduta adequada (hidratação, terapêutica e diálise de acordo
com a necessidade) melhora ssignificativamente o prognóstico.
• A lesão muscular é autolimitada com resolução do quadro em dias/semanas.
• Ocorre recuperação da função renal na maioria dos doentes com IRA
mioglobinúrica mesmo quando submetidos a diálise.
• Quantidade irisoria de pacientes com IRA tornam-se diálise-dependente,
principalmente no contexto de crush syndrome associado a catstrofes.
23. Prevenção
• Instruir os praticantes de desporto sobre os sinais da
desidratação e estimulá-los a ingerir líquidos;
• Fazer uma boa hidratação em pacientes vítimas de
trauma;
• Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos de
febre, desidratação, miólise;
• Desencorajar o consumo de drogas ilícitas e
promover promover programas de reabilitação.
24. Referências Bibliográficas
• BROWSE. N. SEMIOLOGIA CIRÚRGICA: as bases do diagnóstico em clínica
cirúrgica, cap 4, p 84-88
• BRUNICARDI, F.C. et al. SCHWARTZ: PRINCÍPIOS DE CIRURGIA, 5ª Edição
• FAUCI A. et al HARRISON’S: PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE, 18th
Edition, MacGraw-Hill, 2013, Unit 8, section 14. Chapter 189. p3147.
• http://emedicine.medscape.com/article/1007814-overview