Aula de Abertura do V Curso de Conceitos de Farmacologia para Profissionais de Saúde Mental.

1. Psicoterapia e Psicofarmacologia. Como optar ou associá-las? Hewdy Lobo Ribeiro Psiquiatra Forense e Psicogeriatra AMBULIM e ProMulher – IPq - USP

2. Psicofarmacologia Estudo da forma e função dos Psicofármacos Psicofármacos / Psicotrópicos Substâncias de ação no Sistema Nervoso Central Nem sempre causam dependência Latência no tempo de ação Piora inicial Não excluem outras terapias

3. Psicofarmacologia Psicoterapia Não são excludentes Geralmente associadas levam a melhores resultados - TOC Psiquiatria – especialidade médica Necessidade de atuação multiprofissional Equipe que discute Experiência do AMBULIM – Projeto de Transtornos Alimentares

4. Psicofarmacologia Modelo de Raciocínio Clínico Sujeito a críticas diversas Algumas questões pertinentes A - Tratamento sem diagnóstico B – Terapêutica sem resultados C – Prescrição isolada Outras inadequadas: A – causa dependência B – ``leva para debaixo do tapete``

5. Modelo de Raciocínio Clínico Precedem a Prescrição e Outras Indicações Terapêuticas 1 - História clínica subjetiva – paciente 2 - História clínica objetiva – familiares e outros 3 – Exames laboratoriais e de imagem 4 – Exclusão do uso de substâncias 5 – Procura de causas reativas 6 – Histórico do uso de medicamentos

6. Psicofarmacologia Diagnóstico Multiaxial – DSM - IV Eixo I: Trantornos Mentais Eixo II: Transtornos de Personalidade e Retardo Mental Eixo III: Doenças Clínicas Eixo IV: Condições Sociais Eixo V: Escala Geral de Funcionamento

7. Psicofarmacologia Psicoterapia Transtorno Depressivo Escalas – Hamilton e Beck Leve – Psicoterapia - Apenas Moderado e Grave Associação de ambas intervenções Outras abordagens possíveis – Equipe Psicoterapia – contribui – recuperação mais rápida e menor tempo de manutenção

8. Psicofarmacologia Psicoterapia Transtorno Afetivo Bipolar Necessariamente uso de medicações Estabilizadores do Humor – Lítio Anticonvulsivantes – Ácido Valpróico Antipsicóticos – Olanzapina ``a mesma classe de medicamentos trata diferentes transtornos mentais`` Psicoterapia fundamental / Psicoeducação

9. Psicofarmacologia Psicoterapia Transtornos Ansiosos 1. Transtorno de Pânico 2. Fobia Social 3. Fobias Específicas 4. Transtorno de Estresse Pós-Traumático 5. Transtorno Obsessivo Compulsivo Tratamento – Antidepressivos e Psicoterapia

12. Psicofarmacologia Psicoterapia Transtornos Alimentares 3. Transtornos Alimentares Inespecíficos 4. Experiência do AMBULIM 5. Intervenção Multidisciplinar 6. Discussões 7. Todos os modelos de intervenção para todas as faixas etárias

17. Muito obrigado! [email_address] 011 4114 0019