O documento discute como profissionais de saúde podem prevenir o suicídio, identificando sinais de ideação suicida, realizando uma avaliação de risco e fornecendo manejo multidisciplinar e psicoeducação para pacientes e familiares.

1. Como Prevenir o Suicídio?
Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira
Psicóloga CRP 06/99198
Especialista em Dependência Química (UNIFESP)
Doutoranda (UNIFESP)
anacarolina@vidamental.com.br
Hewdy Lobo Ribeiro
Médico Psiquiatra Forense e Psicoterapeuta – ABP
lobo@vidamental.com.br

2. Profissionais da Saúde
• Será que um dia atenderei um paciente com ideação
suicida?
• O que eu devo fazer?
• Será que minha conduta foi adequada?
• Devo ou não devo compartilhar a situação?
• E se o que eu fizer aumentar as chances do paciente
cometer suicídio?
• Todo profissional deve estar preparado para estas
situações!

3. Suicídio em Números
• Questão de Saúde Pública
• No Brasil, por hora:
• Morre uma pessoa por suicídio
• Três tentam se matar, sem sucesso
(Ministério da Saúde)
• No mundo:
• A cada 40 segundos uma pessoa comete suicídio
• A cada 3 segundos uma pessoa tenta o suicídio
(ABP)

4. Suicídio em Números
• 2020 – aumento de 50% de mortes por suicídio
• Um suicídio impacta a vida de 6 outras pessoas
(ABP)
• Segunda maior causa de morte entre jovens de 15-29 anos
(WHO, 2015)

5. Fatores de Risco
• Tentativa anterior
• Impulsividade em momento de crise - tentativa de encontrar a
paz, um fim para aos tormentos
• Econômica
• Relacionamento
• Luto
• Estresse
• Dor crônica
• Doenças
• Traumas
• Violências
(WHO, 2015)

6. Fatores de Risco
• Transtornos Mentais
• Esquizofrenia
• Depressão
• Dependência Química
• Transtornos de Personalidade
• Grupos vulneráveis
• LGBT
• Imigrantes e refugiados
• Indígenas
• População carcerária
(WHO, 2015)

7. Sentimentos e Pensamentos
Fonte: Ministério da Saúde, 2006

8. Sinais da Ideação Suicida
• Inabilidade Social relevante
• Mudanças no humor e comportamento
• Manifestação súbita do desejo de organizar documentos,
testamento, terminar afazeres pessoais, escrever e-mails ou
cartas com orientações e despedidas
• Falam sobre o desejo de morrer - pedido de ajuda
(WHO,2015)

9. Métodos Utilizados
•Formas mais comuns:
•Ingestão de pesticidas (30%)
•Arma de fogo
•Enforcamento
(WHO,2015)

10. Prevenção ao Suicídio
•Na maioria das vezes é possível prevenir
•Informação é o melhor caminho
•População precisa saber o que fazer
(CVV)

11. Postura da Equipe
• Proporcionar ambiente calmo e acolhedor
• Ouvir atentamente, com calma
• Expressar empatia
• Expressar respeito por opiniões e valores
• Conversar honestamente
• Demonstrar preocupação, cuidado e afeto
• Focar nos sentimentos do paciente
(Ministério da Saúde, 2006)

12. Postura da Equipe
•Não ficar chocado, muito emocionado
•Não banalizar, nem tratar como algo secundário
•Não dizer que tudo vai ficar bem
•Não julgar e moralizar
•Não dar falsas garantias e nem jurar segredo!
(Ministério da Saúde, 2006)

13. Esclarecimentos
•Falar sobre o suicídio não aumenta o risco
•Comumente a pessoa avisa sobre o suicídio
•As pessoas com ideação suicida precisam ser
protegidas, não há livre arbítrio nesta situação
•Não é fato que uma vez suicida, sempre suicida
•Mesmo que a pessoa esteja determinada,
intervenções são necessárias e muitas vezes
efetivas

14. Avaliação
• Avaliação do Risco de Suicídio - chegar gradualmente
até a pergunta:
•Você se sente triste?
•Você sente que ninguém se preocupa com você?
•Você sente que a vida não vale mais a pena ser
vivida?
•Você sente como se estivesse cometendo suicídio?

15. Avaliação
•Investigar se já existe um plano elaborado
para o suicídio e se já tem o meio para se
matar
•Descobrir se a pessoa determinou uma
data
•Avaliar o grau de gravidade
•Baixo risco, risco moderado e alto risco

16. Avaliação
•Avaliação de Transtornos Mentais
•Avaliação do estado mental
•Investigar os fatores de risco e de proteção

17. Manejo Multidisciplinar
• Oferecer apoio emocional
• Focalizar nas forças positivas da pessoa
• Trabalhar ambivalência, oferecer alternativas ao
suicídio
• Fazer um contrato de não cometer o suicídio sem
falar com a equipe antes ou em determinado
período

18. Manejo Multidisciplinar
•Elaborar projeto terapêutico individual
•Acionar a rede de apoio
•Fazer psicoeducação
•Nunca deixá-la sozinha sem supervisão
•Retirar meios de cometer suicídio

19. Manejo Multidisciplinar
• Gravidade leve e moderada:
• negociar com sinceridade, explique claramente as
condutas
• pedir autorização do paciente para todas as medidas a
serem tomadas
• Grave:
• esgotada todas as tentativas de convencimento para
internação voluntária, pedir ajuda da família, pois uma
internação involuntária poderá ser necessária.
(Ministério da Saúde, 2006)

20. Manejo Multidisciplinar
•Encaminhamentos:
•explicar a razão do encaminhamento
•marcar a consulta no serviço
•esclarecer que não o está abandonando
•solicitar contra-referência do atendimento
•mantenha contato periódico

21. Psicoeducação
• Onde Procurar Ajuda?
•CVV - Centro de Valorização da Vida – Telefone:
141 http://www.cvv.org.br/
•Agendar consulta com Médico Psiquiatra
•SUS: UBS, CAPS, Serviços de Urgência e Pronto
Atendimento.
•Pode ser necessária a Internação

22. Psicoeducação para Familiares e Amigos
• Ações Imediatas
• Acolher e ouvir
• Não julgar e expressar empatia
• Não se desesperar, demostrar aceitação da dor e respeito
• Não comparar com alguém que estava pior e superou
• Falar sobre a questão (buscar um local adequado para a
conversa, e dar o tempo necessário)
(WHO, 2000)

23. Psicoeducação para Familiares e Amigos
• Demonstrar sua preocupação, cuidado e afeto
• Evitar isolamento e manter rede de apoio
• Buscar ajuda médica
• Facilitar tratamento de saúde mental
• Seguir orientações da equipe de saúde
• Restringir acesso à métodos para suicídio - como armas e
medicamentos
(WHO, 2000)

24. Referências
• http://www.cvv.org.br/
• http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicidepr
event/en/
• http://www.who.int/mental_health/media/counsellors_portugue
se.pdf
• http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/131056/1/9789241564
779_eng.pdf?ua=1&ua=1
• http://www.abp.org.br/download/PSQDebates_7_Janeiro_Fevereir
o_light.pdf
• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_editoracao.pdf

27. Links para nossas Pós-Graduações
Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais
Terapia Cognitivo-Comportamental para Múltiplas Necessidades
Terapêuticas
Psicologia do Trânsito
Dependência Química
Neurociências Forenses
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