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Como é o manejo dos transtornos
ansiosos?
• Hewdy Lobo Ribeiro
• Médico Psiquiatra Forense e Psicoterapeuta – ABP / AMB
• lobo@vidamental.com.br
• Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira
• Psicóloga CRP 06/99198
• Especialista em Dependência Química (UNIFESP)
• Doutoranda (UNIFESP)
• anacarolina@vidamental.com.br
Transtornos Ansiosos (TA)
• Qualquer profissional da saúde se deparará com
pacientes com quadro de TA na prática clínica
• Deverá saber manejá-lo minimamente
• Infelizmente em geral os TA são subdiagnosticados, mal
diagnosticados e não são adequadamente tratados
• São os Transtornos Mentais mais prevalentes na
população mundial
• Mesmo que não caracterizem um transtorno, causam
sofrimento e limitações
Transtornos Ansiosos
• Ansiedade:
• A - considerada positiva diante da detecção de ameaças
• B - funciona como agente motivador para a solução de um
problema
• Patológica:
• A - impactos são muito intensos, prolongados ou desproporcionais a
situações externas
• B - gera intenso sofrimento e prejuízo para o indivíduo
• C – necessita de tratamento
Sintomas Gerais
• Físicos:
taquicardia, sensação de formigamento, tremores, boca seca,
hiperventilação, sudorese, entre outros;
• Comportamentais:
agitação, insônia, medos, evitação, fuga, entre
outros;
• Cognitivos:
apreensão, preocupação, irritabilidade, desatenção,
entre outros
Transtorno de Ansiedade Generalizada -TAG
• Sintomas de ansiedade presentes na maior parte do tempo e dos
dias do indivíduo, durando de meses - mínimo seis meses a anos
• Outros sintomas:
inquietude, cansaço, dificuldade de concentração,
irritabilidade, tensão muscular e insônia
• Distorções cognitivas:
dificuldade de raciocinar de acordo com a
realidade, aumenta a proporção das situações, exagera seus efeitos,
destaca os aspectos negativos e ignora os positivos, catastrofiza, gera
preocupações excessivas
Agorafobia
• Medo intenso em estar em locais públicos
• Lugares que considere difícil de sair ou de ter ajuda
caso tenha um ataque de pânico
• Outros quadros incapacitantes, tendo um
comportamento de esquiva
Fobia Social
• Medo intenso e persistente durante situações sociais ou de
desempenho
• Assim evita estas situações
• Sintomas físicos:
como rubor, coração acelerado, tremores, sudorese,
tensão muscular , boca seca e outros
• Sintomas emocionais:
como medo, dificuldade de concentração,
angústia, entre outros
Fobias Específicas
• Medo ou ansiedade intensa, desproporcional e persistente
relacionada a uma situação ou objeto, que faz o indivíduo evitar ou
suportar com grande sofrimento a exposição
• Exemplos:
animais, como aranha, ou cachorro; ambiente natural,
como altura ou trovões; e sangue, injeção e ferimentos, como agulhas
ou procedimentos médicos invasivos; situacional, como aviões e
elevadores; outros
• Pensamentos distorcidos - avaliação de situações específicas como
mais ameaçadoras do que realmente são e da crença de
incapacidade de enfrentamento
Transtorno de Pânico
• Ataques de pânico recorrentes e inesperados
• Incluem um período distinto de intenso medo ou desconforto
• Inicia abruptamente e alcança um grau máximo em minutos
• Outros sintomas:
palpitações ou taquicardia; sudorese; tremores;
sensações de falta de ar ou sufocamento; sensações de asfixia; dor ou
desconforto torácico; náusea ou desconforto abdominal; sensação de
tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio; desrealização ou
despersonalização; medo de perder o controle ou enlouquecer; medo
de morrer; parestesias; calafrios ou ondas de calor
Técnicas de Manejo
• Psicoeducação sobre o transtorno e sobre o tratamento
• Identificar as situações geradoras de ansiedade, os sintomas de
ansiedade e pensamentos automáticos e crenças
• Auto sugestão, PARE, O que de pior pode acontecer?
• Realizar reestruturação cognitiva
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• Exemplo: solução de problemas
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Como é o manejo dos transtornos ansiosos?

  • 1. Como é o manejo dos transtornos ansiosos? • Hewdy Lobo Ribeiro • Médico Psiquiatra Forense e Psicoterapeuta – ABP / AMB • lobo@vidamental.com.br • Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira • Psicóloga CRP 06/99198 • Especialista em Dependência Química (UNIFESP) • Doutoranda (UNIFESP) • anacarolina@vidamental.com.br
  • 2. Transtornos Ansiosos (TA) • Qualquer profissional da saúde se deparará com pacientes com quadro de TA na prática clínica • Deverá saber manejá-lo minimamente • Infelizmente em geral os TA são subdiagnosticados, mal diagnosticados e não são adequadamente tratados • São os Transtornos Mentais mais prevalentes na população mundial • Mesmo que não caracterizem um transtorno, causam sofrimento e limitações
  • 3. Transtornos Ansiosos • Ansiedade: • A - considerada positiva diante da detecção de ameaças • B - funciona como agente motivador para a solução de um problema • Patológica: • A - impactos são muito intensos, prolongados ou desproporcionais a situações externas • B - gera intenso sofrimento e prejuízo para o indivíduo • C – necessita de tratamento
  • 4. Sintomas Gerais • Físicos: taquicardia, sensação de formigamento, tremores, boca seca, hiperventilação, sudorese, entre outros; • Comportamentais: agitação, insônia, medos, evitação, fuga, entre outros; • Cognitivos: apreensão, preocupação, irritabilidade, desatenção, entre outros
  • 5. Transtorno de Ansiedade Generalizada -TAG • Sintomas de ansiedade presentes na maior parte do tempo e dos dias do indivíduo, durando de meses - mínimo seis meses a anos • Outros sintomas: inquietude, cansaço, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e insônia • Distorções cognitivas: dificuldade de raciocinar de acordo com a realidade, aumenta a proporção das situações, exagera seus efeitos, destaca os aspectos negativos e ignora os positivos, catastrofiza, gera preocupações excessivas
  • 6. Agorafobia • Medo intenso em estar em locais públicos • Lugares que considere difícil de sair ou de ter ajuda caso tenha um ataque de pânico • Outros quadros incapacitantes, tendo um comportamento de esquiva
  • 7. Fobia Social • Medo intenso e persistente durante situações sociais ou de desempenho • Assim evita estas situações • Sintomas físicos: como rubor, coração acelerado, tremores, sudorese, tensão muscular , boca seca e outros • Sintomas emocionais: como medo, dificuldade de concentração, angústia, entre outros
  • 8. Fobias Específicas • Medo ou ansiedade intensa, desproporcional e persistente relacionada a uma situação ou objeto, que faz o indivíduo evitar ou suportar com grande sofrimento a exposição • Exemplos: animais, como aranha, ou cachorro; ambiente natural, como altura ou trovões; e sangue, injeção e ferimentos, como agulhas ou procedimentos médicos invasivos; situacional, como aviões e elevadores; outros • Pensamentos distorcidos - avaliação de situações específicas como mais ameaçadoras do que realmente são e da crença de incapacidade de enfrentamento
  • 9. Transtorno de Pânico • Ataques de pânico recorrentes e inesperados • Incluem um período distinto de intenso medo ou desconforto • Inicia abruptamente e alcança um grau máximo em minutos • Outros sintomas: palpitações ou taquicardia; sudorese; tremores; sensações de falta de ar ou sufocamento; sensações de asfixia; dor ou desconforto torácico; náusea ou desconforto abdominal; sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio; desrealização ou despersonalização; medo de perder o controle ou enlouquecer; medo de morrer; parestesias; calafrios ou ondas de calor
  • 10. Técnicas de Manejo • Psicoeducação sobre o transtorno e sobre o tratamento • Identificar as situações geradoras de ansiedade, os sintomas de ansiedade e pensamentos automáticos e crenças • Auto sugestão, PARE, O que de pior pode acontecer? • Realizar reestruturação cognitiva • Aplicar Treinamento de Habilidades Sociais • Exemplo: solução de problemas • Exposição e Dessenssibilização Sistemática • Relaxamento muscular progressivo • Relaxamento respiratório
  • 12. Links para nossas Pós-Graduações Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais Terapia Cognitivo-Comportamental para Múltiplas Necessidades Terapêuticas Psicologia do Trânsito Dependência Química Neurociências Forenses Neurociências na Infância e Adolescência Neurociências na Terceira Idade
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