Os transtornos ansiosos são comuns e causam sofrimento. Eles incluem ansiedade generalizada, agorafobia, fobia social e fobias específicas. Os sintomas são físicos, comportamentais e cognitivos. O tratamento envolve psicoeducação, identificação de pensamentos distorcidos, técnicas de relaxamento e exposição sistemática.

1. Como é o manejo dos transtornos
ansiosos?
• Hewdy Lobo Ribeiro
• Médico Psiquiatra Forense e Psicoterapeuta – ABP / AMB
• lobo@vidamental.com.br
• Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira
• Psicóloga CRP 06/99198
• Especialista em Dependência Química (UNIFESP)
• Doutoranda (UNIFESP)
• anacarolina@vidamental.com.br

2. Transtornos Ansiosos (TA)
• Qualquer profissional da saúde se deparará com
pacientes com quadro de TA na prática clínica
• Deverá saber manejá-lo minimamente
• Infelizmente em geral os TA são subdiagnosticados, mal
diagnosticados e não são adequadamente tratados
• São os Transtornos Mentais mais prevalentes na
população mundial
• Mesmo que não caracterizem um transtorno, causam
sofrimento e limitações

3. Transtornos Ansiosos
• Ansiedade:
• A - considerada positiva diante da detecção de ameaças
• B - funciona como agente motivador para a solução de um
problema
• Patológica:
• A - impactos são muito intensos, prolongados ou desproporcionais a
situações externas
• B - gera intenso sofrimento e prejuízo para o indivíduo
• C – necessita de tratamento

4. Sintomas Gerais
• Físicos:
taquicardia, sensação de formigamento, tremores, boca seca,
hiperventilação, sudorese, entre outros;
• Comportamentais:
agitação, insônia, medos, evitação, fuga, entre
outros;
• Cognitivos:
apreensão, preocupação, irritabilidade, desatenção,
entre outros

5. Transtorno de Ansiedade Generalizada -TAG
• Sintomas de ansiedade presentes na maior parte do tempo e dos
dias do indivíduo, durando de meses - mínimo seis meses a anos
• Outros sintomas:
inquietude, cansaço, dificuldade de concentração,
irritabilidade, tensão muscular e insônia
• Distorções cognitivas:
dificuldade de raciocinar de acordo com a
realidade, aumenta a proporção das situações, exagera seus efeitos,
destaca os aspectos negativos e ignora os positivos, catastrofiza, gera
preocupações excessivas

6. Agorafobia
• Medo intenso em estar em locais públicos
• Lugares que considere difícil de sair ou de ter ajuda
caso tenha um ataque de pânico
• Outros quadros incapacitantes, tendo um
comportamento de esquiva

7. Fobia Social
• Medo intenso e persistente durante situações sociais ou de
desempenho
• Assim evita estas situações
• Sintomas físicos:
como rubor, coração acelerado, tremores, sudorese,
tensão muscular , boca seca e outros
• Sintomas emocionais:
como medo, dificuldade de concentração,
angústia, entre outros

8. Fobias Específicas
• Medo ou ansiedade intensa, desproporcional e persistente
relacionada a uma situação ou objeto, que faz o indivíduo evitar ou
suportar com grande sofrimento a exposição
• Exemplos:
animais, como aranha, ou cachorro; ambiente natural,
como altura ou trovões; e sangue, injeção e ferimentos, como agulhas
ou procedimentos médicos invasivos; situacional, como aviões e
elevadores; outros
• Pensamentos distorcidos - avaliação de situações específicas como
mais ameaçadoras do que realmente são e da crença de
incapacidade de enfrentamento

9. Transtorno de Pânico
• Ataques de pânico recorrentes e inesperados
• Incluem um período distinto de intenso medo ou desconforto
• Inicia abruptamente e alcança um grau máximo em minutos
• Outros sintomas:
palpitações ou taquicardia; sudorese; tremores;
sensações de falta de ar ou sufocamento; sensações de asfixia; dor ou
desconforto torácico; náusea ou desconforto abdominal; sensação de
tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio; desrealização ou
despersonalização; medo de perder o controle ou enlouquecer; medo
de morrer; parestesias; calafrios ou ondas de calor

10. Técnicas de Manejo
• Psicoeducação sobre o transtorno e sobre o tratamento
• Identificar as situações geradoras de ansiedade, os sintomas de
ansiedade e pensamentos automáticos e crenças
• Auto sugestão, PARE, O que de pior pode acontecer?
• Realizar reestruturação cognitiva
• Aplicar Treinamento de Habilidades Sociais
• Exemplo: solução de problemas
• Exposição e Dessenssibilização Sistemática
• Relaxamento muscular progressivo
• Relaxamento respiratório

12. Links para nossas Pós-Graduações
Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais
Terapia Cognitivo-Comportamental para Múltiplas Necessidades
Terapêuticas
Psicologia do Trânsito
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Neurociências Forenses
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