1) O documento descreve a história e evolução do tratamento da saúde mental ao longo dos séculos. 2) Inicialmente, a loucura era vista como contato divino, mas passou a ser entendida como doença a partir do século 18 com Philippe Pinel e outros psiquiatras. 3) O hospital psiquiátrico de La Salpêtrière em Paris é descrito, desde sua fundação até se tornar um centro de tratamento psiquiátrico moderno.

1. HISTÓRIA E REFORMA PSIQUIÁTRICA

2. Grécia: pessoas com poderes divinos As frases enigmáticas dos loucos aproximam os homens das ordens dos Deuses Neste período não era controlados ou excluídos sendo transformada em instrumento de mensagens divinas Histórico

3. Idade Média na Europa: também marcada pela peste e pela lepra A loucura era vista como expressão da força da natureza, como algo não humano fala incompreensível significava contato divino, mágico Histórico

4. Histórico

5. Ganha caráter moral e deixa de ser instrumento das forças da natureza Entendida como o contrário da razão e vista como um conjunto de vícios dos homens, como a preguiça Histórico

6. Século XVII: surge o mercantilismo Período onde domina o pensamento que a população é o maior bem que um país pode ter Encarceramento de todos aqueles que não podem contribuir para o movimento de produção, de comércio ou de consumo de mercadorias Histórico

7. Exclusão se dá devido à mudança na relação do homem com o trabalho Necessidade de disciplina e de um novo controle social Histórico

8. Criados em toda Europa estabelecimentos de internação: velhos, crianças abandonadas, aleijados, mendigos, portadores de doenças venéreas e os loucos Verdadeiros depósitos humanos, sem intenção de tratamento Encarcerados eram obrigados à trabalhos forçados, servindo como punição Histórico

10. Essa limpeza acontece até a Revolução Francesa em 1789 Lema: igualdade, liberdade e fraternidade Início do processo de reabsorção dos excluídos: auxílio financeiro e médico em suas próprias casas aos necessitados Loucos permaneciam encarcerados: considerados perigosos para o convívio social Histórico

11. Antes do final do século XVIII, a medicina não se interessava em saber o quê e o por quê do que dizia o louco Final do século XVIII: Philippe Pinel difunde uma nova concepção de loucura Histórico

12. Pinel fundamenta a alienação mental como distúrbios das funções intelectuais do sistema nervoso Cérebro: sede da mente e na mente se manifesta loucura Conceitos de Pinel

13. Divide os sintomas em classes: mania, melancolia, demência e idiotismo Conceitos de Pinel

14. Loucura: desarranjo das faculdades cerebrais Causas físicas Causas morais Conceitos de Pinel

15. De origem cerebral, como pancada na cabeça, formação defeituosas do cérebro e hereditariedade Causas Físicas

16. As mais importantes Paixões intensas e excessos de todos os tipos Causas Morais

17. Loucura adquire estatuto de doença mental que requer saber médico e técnicas específicas Fica constituída a psiquiatria como saber médico Conceitos de Pinel

18. Pinel: França Tuke: Inglaterra Esquirol: um dos maiores teóricos dessa escola- o alienismo Representantes

19. Representantes

20. Entendimento da loucura enquanto desrazão, ou seja alienação mental Tratamento deve ser baseado no asilo Espaço asilar e disciplina rígida vão ser elementos importantes do tratamento Consiste em confrontar a confusão, a desrazão Alienismo

21. É hoje uma dependência do Hospital Geral de Paris La Salpetrière

22. Nome devido ter sido construído em 1656 no local de uma antiga fábrica de pólvora, cujo componente principal é o salitre (salpêtre) Situado oposto ao arsenal do rei, na outra margem do Sena, o hospital foi primitivamente um albergue e orfanato, criado para mendigos da cidade La Salpetrière

23. La Salpetrière

24. Recebia filhas de nobres pobres e arruinados A todos era dado ensinamento religioso, além de alfabetização Degenerou em um repugnante depósito de loucos e malfeitores La Salpetrière

25. 1680: abrigava mendigos, aleijados, epiléticos, paralíticos, vítimas de doenças mentais ainda tida como manifestações demoníacas Prisão de prostitutas presas pela cidade Gemidos e impropérios gritados a todo tempo com grande infestações de ratos La Salpetrière

26. Noite de 3 e 4 de setembro de 1792 Bando de bêbados decidiu libertar as prostitutas ali recolhidas Demais mulheres doentes mentais, alcoólatras e portadoras de deficiência física foram arrastadas pelas ruas e massacradas à vista do povo Massacre de La Salpêtrière

27. Massacre de La Salpêtrière

28. São critérios estatísticos do que é comum ou incomum Não se aplicam à doença mental Normalidade X Anormalidade

29. Anormal não é conceito da psiquiatria Patológico é uma estrutura nova e autônoma Anormal pode não ser patológico Patológico pode ser normal Anormal X Patológico

30. Doença mental não faz parte do continum saúde-doença É um acontecimento novo na vida do indivíduo Binômio Saúde-Doença

31. É um aspecto da saúde em geral que, a partir de uma concepção integral como entidade biopsicossocial, não pode ser vista em separado Saúde Mental

32. É um estado relativamente duradouro na qual a pessoa está bem ajustada, tem alegria de viver e consegue auto-realização É um estado positivo e não apenas ausência de perturbação mental Saúde Mental

33. Ciência que trata as doenças mentais É a área do conhecimento médico-científico que ocupa dos estudos dos transtornos mentais em seus diferentes aspectos: etiológicos, clínicos, prognóstico de prevenção e tratamento Psiquiatria

34. Fundamentação teórica em que se baseia a psiquiatria Define os sinais e sintomas, agrupando-os em diferentes entidades psicopatológicas Psicopatologia

35. Visão romântica Excêntrico Insensato Contestador Loucura

36. Estado de sofrimento mental Perda da capacidade de comunicação Perda da capacidade normativa: patologia da liberdade O grito de Edward Munch Doença Mental

37. Nazismo e bomba atômica: mudanças do modo da humanidade olhar o mundo Reformas Psiquiátricas – Modelos Assistencias Pós-Guerra