Um jovem de 22 anos começou a apresentar sintomas de medo sem causa aparente, isolamento social e descuido com a higiene. Sua família o levou para uma triagem psiquiátrica onde o profissional deverá investigar possíveis causas como doença mental, uso de substâncias ou reação a eventos, para realizar o diagnóstico e tratamento adequados.

1. Caso Clínico de Psicose.
Discussão Multiprofissional!
Hewdy Lobo Ribeiro
Médico Psiquiatra Forense
11 9 9622 8835

2. Caso Clínico
• A.B.L., 22 anos, estudando administração
sendo que sua vida escolar sempre foi de
rendimento médio para alto.
• Teve sempre bons relacionamentos
interpessoais, familiares e sociais
• Já namorou várias moças
• Começa faltar aulas e ficar isolado em casa
• Questionado pelos pais diz que sente muito
medo de sair de casa

3. Caso Clínico
• Passa recusar progressiva e lentamente:
dirigir, receber visitas, ir a faculdade, sair com
amigos e atender telefone
• Sempre a queixa é ‘’medo sem explicação’’
• Questionado sobre ameaças externas,
violência urbana, risco de ficar preso no
trânsito por manifestos – nega tudo
• Começa ficar descuidado – sempre foi
vaidoso – recusa banho diário e não aceita ir
ao barbeiro

4. Caso Clínico
• Familiares levam paciente para triagem com
profissional de saúde mental
• Queixa da família: ‘’ele ficou diferente e está
estranho dia após dia’’
• Queixa do paciente: ‘’estou com muito medo
de tudo’’
• Algumas perguntas a serem feitas pelo
profissional triador?
• E o modelo de raciocínio clínico?

5. Modelo de Raciocínio Clínico
• Como pensamos em saúde mental?
• Primeiro:
• Ele tem doença clínica?
• Como o profissional de saúde busca estes
dados?
• Segundo:
• Ele usa substâncias?
• Como o profissional de saúde investiga esta
possibilidade?

6. Modelo de Raciocínio Clínico
• Terceiro:
• Ele tem estes sintomas em reação ou
desadaptação a um evento externo?
• Quarto:
• Folie a Deux?
• Ele tem este sintomas por conviver com outra
pessoa apresentando os mesmos sintomas?
• Quinto:
• Ele está simulando? Ganha o que com isto?

7. Modelo de Raciocínio Clínico
• Está com adoecimento mental?
• Qual?
• Psicótico?
• Quais sintomas?
• Delírio?
• Como perguntar?
• Alucinação?
• Como perguntar?

8. Modelo de Raciocínio Clínico
• Discurso desorganizado?
• Como perguntar?
• Comportamento desorganizado?
• Como perguntar?
• Ressonância afetiva?
• Como perguntar?
• Prejuízos cognitivos?
• Como perguntar?

9. Modelo de Raciocínio Clínico
• Prejuízos funcionais?
• Como perguntar?
• Empobrecimento em relação ao passado?
• Como perguntar?
• Questões espirituais?
• Como perguntar?
• Questões cronológicas?
• Como perguntar?

10. Desfechos?
• Encaminhamentos?
• Se profissional da triagem:
• A – enfermeiro?
• B – assistente social?
• C – psicólogo?
• D – fisioterapeuta?
• E – médico?
• F – Terapeuta Ocupacional?

11. Tratamentos?
• Se Esquizofrenia:
• A – medicamentos;
• B – equipe multiprofissional:
• Médico?
• Psicólogo?
• Assistente Social?
• Enfermeiro?
• Terapeuta Ocupacional?
• Profissional da Educação Física?

12. Pós-graduação Saúde Mental
• Legado de centenas de formados
• Formação rápida
• Investimento justo
• Oportunidade de networking
multiprofissional
• Disponibilidade de esclarecimentos
permanentes pela Coordenação

13. Pós-graduação Saúde Mental
• Profissionais que buscam níveis
melhores de trabalho, reconhecimento
e remuneração
• Incomodado, inseguro e insatisfeito
• Curso de investimento justo,
professores do mercado e
conhecimentos práticos
• Matrícula na nossa pós-graduação
• https://goo.gl/EhuVdM

14. Pós-graduação Saúde Mental
Hewdy Lobo
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Pós-Graduação Vida Mental
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Universidade Paulista-UNIP
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15. Pós-graduação Saúde Mental
Muito obrigado!
Hewdy Lobo Ribeiro
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