3. Proteínas totais e séricas
Proteínas totais
Albumina
Globulinas (alfa-1,alfa-2, beta e gama)
4. Proteínas totais
Existem mais de 300 proteínas diferentes já
identificadas no plasma sanguíneo
Apenas algumas são avaliadas
rotineiramente
Amostras mais usadas: sangue, urina, LCR,
líquido amniótico, peritonial, pleural ou
sinovial, saliva ou fezes
5. Proteínas totais
Funções:
- transporte
- manutenção da pressão coloidosmótica
- tamponamento de ΔpH
- imunidade humoral
- atividade enzimática
- coagulação
- resposta da fase aguda
- reserva protéica
6. Proteínas totais
A concentração das proteínas plasmáticas é
determinada por três fatores:
- Velocidade de síntese: A maioria é
produzida no fígado. Cerca de 25g/dia num
indivíduo de 70kg. O restante é formado nos
tecidos linfóides; principalmente as gama-
globulinas
7. Proteínas totais
- Volume de líquido: Cerca de 250g de
proteínas são encontradas no
compartimento vascular de um homem de
70kg dando uma concentração ao redor de
7,0g/dl
- Velocidade do catabolismo: As proteínas
totais são degradadas, liberando
aminoácidos para a síntese de proteínas
celulares
8. Proteínas totais
A dosagem isolada da proteína total tem pouco
valor, porque a alteração em uma das frações
pode ser compensada por alteração oposta de
outra fração, como ocorre nas doenças crônicas
em que há diminuição de albumina com aumento
de gamaglobulina.
Ocorrência similar pode ser observada em
respostas de fase aguda, tais como infecções ou
traumas, ocasião em que muitas proteínas
plasmáticas produzidas no fígado aumentam sua
concentração, enquanto a albumina se reduz,
mantendo a concentração protéica total
praticamente inalterada.
12. Albumina
Representa cerca de 60% das proteínas do
plasma humano
É 100% produzida no fígado sob a forma
de pro – albumina com produção de 15g/dia
Meia vida de 15-19 dias
Velocidade de síntese depende da ingestão
protéica e regulada por feedback negativo
pelo teor de albumina circulante
VR: 3,2 a 4,5g/dL
13. Albumina
Na dosagem é importante que o pte não tenha
consumido dieta rica em gordura nas últimas 48hs
A amostra utilizada é o soro
Achados de albuminúria são quase sempre
patológicos, exceto após exercícios físicos
Nos pte hospitalizados o teor de albumina é
0,3g/dL menor que nos ambulatoriais
As dosagens podem acusar resultados falsos
negativos em pte que fazem uso de ampicilina,
paracetamol e aspirina
14. Albumina
Funções:
Regulação osmótica
Reservatório móvel de aminoácidos do fígado
Transporte de:
Fármacos
Cortisol
Bilirrubina
Estrogênios
Ácidos graxos livres
Cálcio e magnésio
15. Albumina
Hiperalbuminemia:
É rara, mas encontrada nas desidratasses
com retração da fase aquosa plasmática
Hipoalbuminemia:
1. Redução da síntese: má absorção, má
nutrição e disfunção hepática
2. Perda protéica extravascular: nefropatias,
enteropatias, ICC e queimaduras extensas
3. Analbuminemia
16. Albumina
Conseguências da hipoalbuminemia:
Edema facial com macroglossia
Ascite e anasarca
Icterícia
Bradicardia, hipotensão e hipotermia
Cardio, espleno e hepatomegalia
Encefalopatias
Atrofia testicular
Ginecomastia
17. Fracionamento eletroforético
A eletroforese de proteínas (EFP) no soro é
uma técnica simples para separar as
proteínas do soro. É o teste de triagem mais
utilizado para investigação de
anormalidades das proteínas séricas. Em
condições normais, são separadas cinco
bandas do soro: albumina, alfa-1, alfa-2,
beta e gamaglobulinas. Eventualmente,
pode ser observada a presença da pré-
albumina.
Imunidade humoral por gama que tem anticorpo
Providenciam os fatores necessários para a coagulação sangüínea, como: fibrinogênio, protrombina, fator anti-hemofílico entre outros
Atuam no mecanismo de transporte de lipídios, de substâncias solúveis em lipídios (Bilirrubinas, vitaminas e hormônios), de metais (ferro e cálcio), de fármacos e drogas
reserva protéica para reparo e crescimento tecidual
Maioria de 50 a 80%
Infec como endocardite bacteriana subaguda
Artrite reumat que ataca preferencialmente as pequenas articulações
Andoca aguda por aumento de anticorpos
Analbuminemia que é uma cond genética não prejudicial a saúde pois há mecanismos compensatórios