O documento descreve as características morfológicas, bioquímicas e de crescimento de bactérias Gram-positivas de importância clínica, incluindo estafilococos, estreptococos e enterococos. Detalha os principais gêneros e espécies destas bactérias, as doenças causadas e os testes utilizados para sua identificação.

1. Cocos Gram-Positivos
Goiânia
2014
Prof. Me. Farm. Rodrigo Caixeta
Faculdade Unida de Campinas
Curso de Farmácia

2. PROCESSOS DE INVESTIGAÇÃO
MICROSCOPIA
GRAM, FORMA e ARRANJO
Teste
Bioquímico
?
Teste de
Susceptibilidade
?
Meio de Cultura
?

3. Taxonomia Bacteriana
RE FI C O FA G E
Reino – Filo – Classe – Ordem – Família – Gênero - Espécie
TÁXON SUFIXO EXEMPLO
Reino MONERA --------------------------
Filo Variável Elusimicrobia
Classe - ia Elusimicrobia
Ordem - ales Elusimicrobiales
Família - aceae Elusiomicrobiaceae
Gênero Variável Elusiomicrobium
Espécie Variável E. trichonymphae
Domínios: Archaea – Bacteria - Eucarya

4. Principais Famílias de interesse clínico
ICZN - International Comission on Zoological Nomenclature
1) Família Micrococcaceae
Gênero: Staphylococcus sp.
Espécies:
S. aureus S. auricularis S. epidermidis S. haemolyticus
S. capitis S. hominis S. saprophyticus S. caprae...
2) Família Streptococcaceae
Gênero: Streptococcus sp.
Espécies:
S. agalactiae S. anginosus S. bovis S. canis
S. mutans S. pyogenes S. pneumoniae S. viridans...
3) Família Enterococcaceae
Gênero: Enterococcus sp.
Espécies:
E. faecalis E. faecium E. avium E. galinarum
E. rafinosus E. casseliflavus E. durans...

5. 4) Família Micrococcaceae
Gênero: Micrococcus sp.
Espécies:
M. antarcticus M. flavus M. luteus M. lylae
M. mucilaginosis M. roseus M. mortus...
5) Família Micrococcaceae
Gênero: Planococcus sp.
Espécies:
P. citri P. alkanoclasticus P. antarcticus P. columbae
P. donghaensis P. halophilus P. kocurii...
6) Família Aerococcaceae
Gênero: Aerococcus sp.
Espécies:
A. viridans A. sanguinicola A. suis A. urinaehominis
A. urinae A. urinaeequi A. christensenii...
7) Família Micrococcaceae
Gênero: Stomatococcus sp.
Espécies:
S. mucilaginosus...

6. Padrão de Crescimento em Placa
• Baseia-se na observação da colônia em Placa de ágar
ÁGAR SANGUE
Meio Diferencial e Não seletivo
- Extrato de carne de carneiro
- Peptona-caseína
- Cloreto de sódio
- Ágar
Incubação: 5% CO2 72h Temperatura Ambiente (25 °C)
 Colônia de Estafilococos:
- Grandes e Convexas
- Branco-porcelana ao amarelo
Colônia de Estreptococos: 
- Menores e Puntiformes
- Bege ou alaranjado

7. Padrão de Hemólise
• Baseia-se na capacidade de causar lise em hemácias
• Alfa-hemolítico: Lisa parcialmente as hemácias
• Beta-hemolítico: Lisa completamente as hemácias
• Gama-hemolítico: Não lisa hemácias

8. Morfologia
• Baseia-se na observação microscópica de forma, arranjos e tintura
FORMA: Cocos – esféricos ou ovais
TINTURA: Gram positivos – azul, violeta ou arroxeados
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1) Staphylococcus sp.
ARRANJO: Estafilococos – em “cacho de uva” ou agrupados
2) Streptococcus sp.
ARRANJO: Estreptococos – em “colar de pérolas” ou agrupados
3) Enterococcus sp.
ARRANJO: Estreptococos – em “colar de pérolas” ou agrupados
4) Micrococcus sp.
ARRANJO: Tétrades ou Estafilococos – isolados, em “cacho de uva” ou agrupados
5) Planococcus sp.
ARRANJO: Tétrades – isolados ou em pares
6) Aerococcus sp.
ARRANJO: Estafilococos – em “cacho de uva” ou agrupados
7) Stomatococcus sp.
ARRANJO: Estafilococos – em “cacho de uva” ou agrupados
___________________________________________________________________

16. Padrão de Susceptibilidade
• Baseia-se na sensibilidade ou resistência aos antibacterianos
Teste Qualitativo
- Presença do Halo: SENSÍVEL
- Ausência do Halo: RESISTENTE
Teste Semi-Quantitativo (Kirby-Bauer)
- Cálculo do diâmetro do halo = CIM
Teste Quantitativo
- Diluições seriadas e CIM

17. TESTE DA CATALASE
ATENÇÃO: Ao coletar a
amostra, não carregar o
meio de cultura, pois
contém catalase no meio.
FALSO-POSITIVO

18. TESTE DA OXIDASE
A – POSITIVA
B – NEGATIVA

19. TESTE DE MOTILIDADE

20. Gênero: Staphylococcus spp.

21. Staphylococcus aureus
Altamente resistentes
• Microbiota humana: NASOFARINGE
• Contamina PELE, MUCOSAS e OBJETOS
• Forma de Transmissão: AEROSSÓIS
Cápsula – Proteína A – Toxina alfa – Toxina beta
ETA – ETB – Enterotoxinas – Toxina do Choque
Doenças causadas:
1. Síndrome de Choque Tóxico
2. Gastroenterite estafilocócica
3. Síndrome da Pele escaldada
4. Impetigo
5. Endocardite
6. Osteomielite
7. Pneumonia
CATALASE POSITIVOS
MOTILIDADE NEGATIVOS
OXIDASE NEGATIVOS

22. Gênero: Streptococcus spp.
Classificação de Lancefield (1933)
• Agrupamento segundo antígenos de Parede Celular
Grupo A – Grupo B – Grupo C – Grupo D – Grupo E – Grupo N
Nos grupos B e C estão contidos a maioria dos estreptococos de importância animal
Grupo A: Streptococcus pyogenes : beta-hemolítico.
Grupo B: Streptococcus agalactiae: pode ser beta ou gama-hemolítico.
Streptococcus pneumoniae (pneumococo): alfa-hemolítico
Streptococcus viridans: grupo com características muito similares. São frequentes
nos dentes e podem causar abcessos dentários ou endocardite. Uma espécie é
o Streptococcus mutans que pode causar cáries.

23. Grupo A: Bacitracina sensível SXT sensível CAMP negativo
Grupo B: Bacitracina resistente SXT sensível CAMP positivo
ÁGAR SANGUE

24. Streptococcus pyogenes
CATALASE NEGATIVOS
MOTILIDADE NEGATIVOS
OXIDASE NEGATIVOS
Doenças causadas:
1. Faringite
2. Escarlatina
3. Fasciite necrosante
4. Celulite
5. Erisipela
6. Impetigo
7. Síndrome do Choque tóxico
• Microbiota humana: LARINGE
• Contamina TONSILAS
• Forma de Transmissão:
CONTATO DIRETO AEROSSÓIS
BETA-HEMOLÍTICO
Cápsula – Proteína M – ESO – ESS – Exotoxinas
DNAses – Proteína F – Hialuronidase – Peptidase
COMPLICAÇÕES

25. Streptococcus agalactiae
CATALASE NEGATIVOS
MOTILIDADE NEGATIVOS
OXIDASE NEGATIVOS
BETA-HEMOLÍTICO
Doenças causadas:
1. Endometrite
2. Choque séptico
3. Febre puerperal
4. Meningite
5. Septicemia
6. Infecção do neonato
• Microbiota humana: PELE
• Contamina TGF
• Forma de Transmissão: CONTATO DIRETO
Cápsula – Hemolisina – Fator CAMP – Proteases
Endonucleases – Hialuronidase – Proteínas S
COMPLICAÇÕES

26. Streptococcus pneumoniae
Doenças causadas:
1. Pneumonia
2. Meningite
3. Septicemia
4. Sinusite
5. Otite média
6. Abcessos cerebrais
7. Osteomielite
8. Infecção do neonato
CATALASE NEGATIVOS
MOTILIDADE NEGATIVOS
OXIDASE NEGATIVOS
ALFA-HEMOLÍTICO
• Microbiota humana: TR
• Contamina TR
• Forma de Transmissão: AEROSSÓIS
Cápsula – Adesina – Pneumolisinas – Peróxido
Endonucleases – Fosforilcolina – Protease de IgA
COMPLICAÇÕES