O documento discute os componentes do hemograma e sua importância para avaliar a saúde do paciente. O hemograma fornece informações sobre as células sanguíneas, incluindo hemácias, leucócitos e plaquetas. Alterações nos níveis dessas células podem indicar anemias, infecções ou problemas de coagulação. O documento também descreve a função da hemoglobina no transporte de oxigênio e da proteína C reativa como marcador inflamatório.

1. Universidade do Estado do Pará
Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde
Curso de Fisioterapia
Disciplina Fisioterapia em UTI
HEMOGRAMA
Msc. Fábio Falcão
fabiofalcao29@yahoo.com.br

2. Composição do sangue
1. Plasma:
Composto de água (90%), na qual estão imersos sais minerais,
proteínas, gorduras, fatores de coagulação, hormônios, etc.

3. Composição do sangue
2. Glóbulos brancos ou leucócitos;
3. Plaquetas;
4. Glóbulos vermelhos ou hemácias.

4. Hemograma
1. Introdução:
Realizado a partir de amostra de sangue venoso e possibilita a
avaliação das células sanguíneas:
Hemácias ou células vermelhas
Leucócitos ou células brancas;
Plaquetas

6. Hemograma
Dados da hematologia são úteis na avaliação:
Capacidade de transporte de O2– contagem de hemácias e Hb
Resposta à infecção – contagem leucocitária
Probabilidade de coagulação sanguínea – contagem de plaquetas

7. Hemograma
2. Série vermelha:
a) Hemácias ou eritrócitos ou células vermelhas
Células anucleadas c/ vida média de 120 dias (degradam no baço).
Função primordial: transportar a proteína hemoglobina.

8. Hemograma
Ajuda a determinar a capacidade do sangue em transportar O2
Anemia (eritrócitos anormalmente ↓):
Capacidade de transporte de O2 ↓ e o pcte pode apresentar
hipóxia
Tto: transfusão sanguínea

9. Hemograma
b) Hemoglobina
Pigmento proteico do sangue
Estrutura molecular
Parte proteica: globina.
Parte não proteica: radical heme (Fe+2).

10. Hemograma
Formada na medula óssea
Transporta O2 (pulmão → tecidos) e CO2 (tecidos → pulmão)
O2 se liga ao radical heme (oxiemoglobina).
CO2 se liga à globina (carboemoglobina).
O desprendimento desses gases se dá pela ∆P parcial dos mesmos
no sangue, nos tecidos e no gás alveolar.
Hipocromia (↓ nº Hb): ↓ capacidade de transporte de O2

11. Hemograma
Valores normais:
Usado como parâmetro para desmame da VM:
↑8g/dL (8-10 g/dL)

12. Hemograma
c) Hematócrito:
É um índice calculado em percentagem;
Percentagem ocupada pelos glóbulos vermelhos no volume total
de sangue (Vol. Hemácias/vol. Total sangue).

13. Hemograma

15. Hemograma
3.
Série branca:
a) Leucócitos ou glóbulos brancos:
Células nucleadas produzidas na medula óssea;
Função primordial: defender o organismo contra microorganismos
causadores de doenças;

16. Hemograma
Principais tipos de leucócitos:
Neutrófilos
Eosinófilos:
Granulócitos!
Basófilos
Monócitos » Macrófagos.
Linfócitos:
Linfócitos B: Imunidade humoral (anticorpos)
Linfócitos T: imunidade celular (TCD4+; TCD8+ e Nk).

17. Hemograma

18. Hemograma

19. Hemograma

20. Hemograma

21. Hemograma
O nº leucócitos reflete a gravidade do problema e a
condição do sistema imunológico do pcte
Leucocitose (Ex: ↑20.000/mm3). Pode haver infecção, mas o
sistema imune tá respondendo bem
Leucopenia ñ é comum e ocorre qdo o sistema imune do pcte
está suprimido p/ uma dça (HIV) ou tto (quimio e
radioterapia,) ou qdo é subjugado p/ uma infecção (PN em
idosos - prognóstico ruim)

22. Hemograma
3. Plaquetas ou trombócitos
Fragmentos celulares que se originam a partir de células da medula
óssea (megacariócitos).
Função primordial: formação de coágulos
Fornece informações a respeito da capacidade de coagulação do
pcte

23. Hemograma
Trombocitopenia ou plaquetopenia: pode levar a sangramentos –
cuidado ao AVA’s;
Trombocitose ou plaquetose: pode levar ao risco de trombose.
Detalhe: Pancitopenia é a ↓ nº leucócitos, hemácias e plaquetas.

24. Hemograma

25. Hemograma
Obs1! Proteína C Reativa (PCR):
Proteína de fase aguda sintetizada pelo fígado.
↓ concentrações em indivíduos saudáveis.
Seu aumento é um indicador sensível de inflamação.
Níveis elevados pode ser encontrado no IAM (marcador de
mortalidade), algumas cirurgias, infecções bacterianas e virais, etc.
Utilizada para auxílio de diagnóstico, controle terapêutico e
acompanhamento de diversas dças.

26. Hemograma
Obs2! Outros:
Ureia;
Creatinina;
Lactanto;
Albumina, bilirrubina (função hepática).

27. Escarro
2.
Exame microbiológico – Amostra de escarro:
Coletado pelo técnico de laboratório no CTI p/ posterior
esfregaço da amostra sobre uma lâmina de vidro e análise em
microscópio
Determina o microorganismo específico causador da infecção
pulmonar ou das VA’s
Ex: Streptococos pneumoniae - bactéria comum associado à PN