O documento descreve a técnica de proteínograma, que separa proteínas de acordo com seu tamanho ou carga iônica através de eletroforese em gel. O teste avalia alterações de função hepática, renal e hematológicas, bem como deficiências protéicas e neoplasias.

1. PROTEINOGRAMA

3. É uma técnica para separação de proteínas,
pela migração através de um gel, de acordo
com o tamanho ou carga iónica, pela
aplicação de um campo eléctrico. Elas
podem ser visualizadas por coloração e
quantificadas, em termos relativos, usando
densitómetros que monitorizam
continuamente a densidade fotométrica da
coloração.
O proteinograma avalia proteínas totais e
confirma alterações da função hepática,
função renal, alterações hematológicas,
deficiência protéica e neoplasias.

4.  É a separação das proteínas séricas
humanas, por eletroforese, em seis frações
principais, com diferentes mobilidades:
albumina, alfa-1 globulinas, alfa-2
globulinas, beta-1 globulinas, beta-2
globulinas e gama globulinas.
 Para a execução dos proteinogramas é
aconselhável a utilização de amostras de soro
frescas. As amostras descongeladas podem
levar ao aparecimento de ligeiras bandas no
ponto de aplicação, devido à desnaturação
das proteínas ou lipoproteínas. No entanto
pode-se analisar proteínas presentes no
plasma, urina e LCR.

5. Parâmetro Valor normal
Proteínas totais 6 - 8 g/dl
Albumina 53,8 - 65,2%
Alfa 1 (*) 1,1 - 3,7%
Alfa 2 (*) 8,5 - 14,5%
Beta (*) 8,6 - 14,8%
Gama (*) 9,2 - 18,2%

6.  Jejum de 8hrs;
 Não deve ingerir dieta rica em gorduras;
 Suspender medicações que interferem nos
níveis de proteínas séricas;
 No caso de analise em urina, pode usar urina
de 24h;

7.  RsV , 3 anos, masculino. Criança apresentou
edema de fase há 7 dias.Urina escura e com
volume diminuído.Vem apresentando tosse há
10 dias e febre alta há 5 dias .Foi atendido em
um pronto socorro da cidade de Anápolis,onde
foi observada anasarca.O médico solicitou os
seguintes exames laboratoriais.
EAS
UREIA<CREATININA
Dosagem de proteínas
colesterol total
triglicerídeos

8.  Resultado dos exames:
Proteinúria +++/4+
cilindros hialinos
uréia-60mg/dl
creatinina-0,5 mg/dl
proteínas totais/albumina 4,5/1,5 g%
colesterol total 335mg/dl
triglicerídeos-240mg/dl

9.  A)Quaisorientações deve-se fazer ao
paciente para a realização destes exames?
O paciente não deve ingerir dieta rica em
gorduras durante 8 horas antes do teste.
Suspender os medicamentos que interferem
nos níveis de proteínas séricas.
B)Qual o possível diagnostico?
síndrome nefrotica

10. c)Correlacione a clinica do paciente com os
resultados laboratoriais?
edema + hipoalbuminemia + proteinuria=
Sindrome Nefrótica.

12. A coleta de sangue deve ser realizada de
preferência pela manhã devido às variações
no decorrer do dia. Informar doenças
hepáticas, antecedente de asma, tumores
linfóides (mieloma múltiplo), cirrose biliar,
processos infecciosos, hepatite crônica,
reações alérgicas, hepatopatias, síndrome
nefrótica ou enteropatia com perda protéica.

13. • Soro Sanguíneo: Sem hemólise e não lipêmico.
Refrigerar a amostra por até uma semana.
• Urina: São utilizadas amostras de 24 h ou 12h
sem preservativos e mantidas em refrigerador.
Não sendo possível a determinação nas primeiras
48 h após a coleta, deve-se misturar bem e
separar uma alíquota. Amostras congeladas são
estáveis por um ano.
• Líquidos(pleural, sinovial e ascítico). O analito é
estável por 3 dias entre 2-8°C e 7 dias a 10°C
negativos.

14.  Pacientes Ambulatoriais 6 a 7.8 g/dL;
• Valores de referência para as proteínas na urina:
 Adultos 40 a 100 mg/d;
 Mulheres grávidas Até 150 mg/d;
 Após exercícios (adultos) Até 300 mg/d;
• Valores de referência para as proteínas nos líquidos :
 Líquido sinovial: 1,0 a 3,0 g/dL;
 Líquido pleural: concentração de proteína no
soro/concentração de proteína no liquido <0,5;

15.  Pcte 43 anos realizou exames laboratoriais
de rotina sem nenhuma sintomatologia
clínica, os exames de hemograma, EAS e
lipidograma apresentaram-se normais, porém
,o exame de proteína total e frações
apresentou leves alterações(Proteínas totais :
8,2 g/dL e Albumina: 5,6 g/dL).

16.  Citeos erros de coleta que podem ter
influenciado na alteração desse exame.
 Garroteamento prolongado(causa a
hemoconcentração, elevando os valores da
proteínas total e frações) e a hemolise
( pode interferir no método colorimetrico).

18.  A determinação das proteínas totais em amostras de
sangue e outros líquidos biológicos é útil para avaliar
o estado nutricional e as alterações protéicas nas
doenças.
 Os reagentes utilizados são:
 Reagente Biureto: Armazenar entre 15 - 30 ºC.
 Contém hidróxido de sódio 600 mmol/L, sulfato de
cobre 12 mmol/L, estabilizador e antioxidante.
Manusear com cuidado; reagente corrosivo. Não
pipetar com a boca.
 Padrão - 4,0 g/dL; Armazenar entre 15 - 30 ºC. Após
o manuseio, sugere-se armazenar bem vedado para
evitar evaporação. Contém albumina bovina 4 g/dL e
azida sódica 15,4 mmol/L.

19.  Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a
seguir:
Branco Teste Padrão
Amostra ----- 0,02 mL -----
Padrão (nº 2) ----- ----- 0,02 mL
Água destilada ou deionizada 0,02 mL ----- -----
Biureto de Uso 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL

20.  Misturar e incubar a 37 °C durante 10
minutos.
 Determinar as absorbâncias do teste e do
padrão em 545 nm (530 a 550 nm), acertando
o zero com o branco. A cor é estável durante
1 hora.
 Procedimento automatizado
 Fazer referência ao manual ou POP para
utilização do equipamento analítico. Anexar
o guia de aplicação dos reagentes para o
sistema automático.

21.  Precauções e cuidados especiais
 Para manusear e descartar reagentes e material biológico, aplicar as normas
estabelecidas de segurança. Fazer referência ao manual ou POP de segurança.
 A limpeza e secagem adequadas do material são fatores fundamentais para a
estabilidade dos reagentes e obtenção de resultados corretos. Fazer referência
ao manual ou POP de limpeza e verificação da qualidade da limpeza dos materiais.
 A água utilizada no laboratório deve ter a qualidade adequada a cada aplicação.
 CÁLCULOS
 Ver linearidade.
Absorbância do teste
 Proteínas (g/dL) = ________________________ x 4
Absorbância do padrão
 Devido a grande reprodutibilidade que pode ser obtida com a metodologia, o
método do fator pode ser empregado.
4
 Fator de calibração = ________________________
Absorbância do padrão
 Proteínas (g/dL) = Absorbância do teste x Fator

22.  Unidade de medida
 g/dL

 Valores de referência
 Soro: 6,0 a 8,0 g/dL.
 Líquido sinovial: 1,0 a 3,0 g/dL.
 Líquido pleural: concentração de proteína no
soro/concentração de proteína no líquido <
0,5

23. A dosagem isolada da proteína total tem
pouco valor, porque a alteração em uma das
frações pode ser compensada por alteração
oposta de outra fração, como ocorre nas
doenças crônicas em que há diminuição de
albumina com aumento de gamaglobulina.
Ocorrência similar pode ser observada em
respostas de fase aguda, tais como infecções
ou traumas, ocasião em que muitas proteínas
plasmáticas produzidas no fígado aumentam
sua concentração, enquanto a albumina se
reduz, mantendo a concentração protéica
total praticamente inalterada.

24.  HOMEM, 48 ANOS, PROCURA HOSPITAL DE URGÊNCIA
COM AUMENTO DA SENSIBILIDADE NO HIPOCÔNDRIO
DIREITO ( LADO SUPERIOR DIREITO DO ABDOMEM)
HEPATOMEGALIA. RELATA INGERIR BEBIDA ALCÓOLICA
HÁ MAIS DE 20 ANOS E HÁ MUITO TEMPO NÃO SE SENTE
BEM, O MÉDICO SOLICITA ALGUNS EXAMES, ENTRE ELES
SÃO: GAMA GT, TGO E TGP, ALBUMINA E PROTEÍNAS
TOTAIS.
 RESULTADOS DOS EXAMES:
 GAMA GT: 105,0 U/L VR: HOMENS 15,0 – 85,0
 TGO: 78 U/L VR: HOMENS 11 – 39
 TGP: 70 U/L VR: HOMENS 11 – 45
 ALBUMINA: 1,5 G/DL VR: 3,5 – 5,5
 PROTEÍNAS TOTAIS: 3,0G/DL VR: 6,0 – 8,0

25.  QUAL O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?
 CIRROSE ALCÓOLICA CRÔNICA

27.  Tubos de ensaio; ponteiras;
 Os restos de reagentes e materiais biológicos
contidos nos tubos, são descartados de
acordo com as normas estabelecidas no PoP
de cada laboratório.
 A limpeza e secagem dos materiais são
fatores fundamentais para obtenção de um
bom resultado

28.  Desprezar os materiais biológico e reagentes;
 Lavagem com detergente não enzimático e
água corrente;
 Deixar de molho em solução de Hipoclorito
de Sódio 1% por PELO MENOS 6 HORAS de
acordo com o POP do LEAC;
 Enxaguar em água corrente e deixar de
molho em detergente não-iônico por 5 min.;
 Enxaguar novamente em água corrente,
passar por água deionizar estática e depois
em água deionizada corrente;

29.  Os tubos devem ser colocados em estufa de
calor seco por 600 minutos a 160ºc;
 Retirar da estufa e armazenar em local
adequado.

30.  TCM procura laboratório padrão de Altamira- PA , com
pedido de exame de dosagem de proteínas totais
, orientada pela recepcionista a voltar no dia seguinte
com jejum de 8 horas. A paciente retorna ao laboratório
e a coleta e feita corretamente como previsto no PoP.
Realizado na bioquímica , a profissional responsável pela
realização do teste nota níveis fora dos padrões do
controle interno do laboratório dos teste realizados no
soro da paciente, ou seja alterados, a profissional
resolve refazer o teste com um kit novo aberto no
momento da realização do novo teste ,e o mesmo
resultado se mantém .
 VR= 6,0 a 8,0 g/dl Controle interno: 8,5g/dl
 VO¹= 12,3 g/dl VO²= 12,6 g/dl

31.  Quefatores levariam o teste realizado se
manter fora dos padrões internos do
laboratório?

32. OBRIGADOOO!!!!