Osteoporose

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OSTEOPOROSE
Disciplina de Reumatologia
2018
Alambert, PA

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O termo “osteoporose”O termo “osteoporose”
• Introduzido no século XIX, na FrançaIntroduzido no século XIX, na França
e Alemanha, para descrever oe Alemanha, para descrever o
achado histológico de porosidade doachado histológico de porosidade do
ossoosso

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
• Osteoporose é uma doença óssea eOsteoporose é uma doença óssea e
metabólica caracterizada por ummetabólica caracterizada por um baixabaixa
densidade do ossodensidade do osso que o predispõe a umque o predispõe a um
maior risco de fraturas.maior risco de fraturas.

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Definição de OsteoporoseDefinição de Osteoporose
NIHNIH
• É uma desordem esquelética caracterizada pelo
comprometimento da força óssea, predispondo a um
aumento do risco de fraturas
• Força óssea: densidade óssea + qualidade do osso.

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DENSIDADE MINERALDENSIDADE MINERAL
• É determinada pela massa óssea máxima
(quantidade de osso adquirida no período
de crescimento do esqueleto) e pela perda
da mesma,a qual ocorre com o passar dos
anos e é influenciada por diversos fatores
ambientais

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Massa óssea e idadeMassa óssea e idade

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Qualidade ósseaQualidade óssea
É modulada pela microarquitetura ,taxa de
remodelação, número de microfraturas e
grau de mineralização

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Epidemiologia- USAEpidemiologia- USA
*8 milhões de mulheres e 2 milhões de homens.
*Aproximadamente metade das mulheres e ¼
dos homens acima de 50 anos sofrerão fraturas
relacionadas a osteoporose
*Anualmente ocorrem 700.000 fraturas de
coluna vertebral e 300.000 fraturas de quadril.

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METABOLISMO ÓSSEOMETABOLISMO ÓSSEO

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Osteoblastos x OsteoclastosOsteoblastos x Osteoclastos

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REMODELAÇÃO ÓSSEAREMODELAÇÃO ÓSSEA 16/10/2018

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Na Osteoporose................Na Osteoporose................ 11/06/18

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FATORES DE RISCO
P/FRATURAS
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Fatores de risco-Sexo feminino
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Fatores de risco-Sexo masculino
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Fatores de risco / Comorbidades

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Fatores de Risco-ComorbidadesFatores de Risco-Comorbidades

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CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO 11/06/18

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Causas secundárias de osteoporoseCausas secundárias de osteoporose

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História clínica
A osteoporose é uma doença silenciosa
O quadro álgico ocorre quando há fraturas
Avaliação da estatura

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EXAMES COMPLEMENTARES
DENSITOMETRIA ÓSSEA
RAIO-X
EXAMES LABORATORIAIS
MARCADORES DE REABSORÇÃO
MARCADORES DE FORMAÇÃO

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Densitometria óssea
padrão ouro
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Região do colo do fêmur 11/06/18

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Exames laboratoriais
HemogramaHemograma
Função renalFunção renal
Cálcio séricoCálcio sérico
TSHTSH
Vitamina DVitamina D
Clearence de creatinina e calciúria de 24 hsClearence de creatinina e calciúria de 24 hs
Testosterona livre e totalTestosterona livre e total
PTHPTH
Eletroforese de proteínasEletroforese de proteínas
MarcadoresMarcadores

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Marcadores de RemodelaçãoMarcadores de Remodelação
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Tratamento não farmacológico
Boa nutrição geral
Adequada ingesta de cálcio
Adequado aporte de vitamina D (exposição ao
sol, suplementação dietética)
Exercícios regulares
Evitar tabaco e alcool
Prevenção de quedas

Exercícios FísicosExercícios Físicos

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Tratamento medicamentoso
Cálcio eVitamina D3
Calcitonina
Teriparatide
Raloxifeno
Bisfosfonatos: Alendonato, Risedronato,Ibandronato e
Zolendronato
Estrógeno
Ranelato de estrôncio
DENOSUMABE

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MECANISMOS DE AÇÃOMECANISMOS DE AÇÃO 11/06/18

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O ‘Continuum’ da Osteoporose 11/06/18

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Obrigado pela atenção

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