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PROF CAIO GONÇALVES DE SOUZA
Osteoporose
CONCEITO ATUAL DE OSTEOPOROSE 
“A osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada pelo 
comprometimento da resistência óssea, predispondo a um aumento do 
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Osteoporose 
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normalmente se tornam mais 
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poroso
Quadro Clínico 
• Dores vertebrais crônicas e intermitentes 
• Dor óssea em outros locais 
• Grau anormal de cifose dorsal 
• Fraturas patológicas
Osteoporose 
• Caucasiana ou oriental 
• Mulheres pós-menopausa 
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Osteoporose 
• Fraturas patológicas 
– colo fêmur 
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• Fosfatase Alcalina normal 
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Radiografia 
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particularmente em corpos vertebrais;
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• Terapia de Reposição Hormonal 
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• Um grupo heterogêneo de condições que 
provocam sinais e sintomas articulares, 
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cartilagem e a alterações no osso subjacente 
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Osso X Cartilagem 
• Associação entre Osteoartrite e Osteoporose 
• Possibilidade de fármacos que agem na 
cartilagem também terem função no osso
Embriologia 
• Inicialmente se 
forma a cartilagem 
• Depois esta é 
mineralizada  
Osso
Importância da Osteoartrite 
• Relacionada à idade 
– 50% das pessoas com mais de 50 anos 
• Custo Econômico 
– Menor produção (absenteísmo) 
– Maior despesa sistemas de saúde 
• Custo Social 
– Perda da qualidade de vida
Quadro Clínico 
• Sintomas 
– Dor 
• Sinais 
– Calor 
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Quadro Clínico 
• Primária ou Idiopática 
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• Abordagem precoce  Atletas
Tratamento 
• Correção dos fatores predisponentes 
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Osteoporose e Osteoartrite

  • 2. SISTEMA LOCOMOTOR ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PROF CAIO GONÇALVES DE SOUZA
  • 4. CONCEITO ATUAL DE OSTEOPOROSE “A osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo a um aumento do Normal Osteoporose risco de fratura.”1
  • 5. Osteoporose • Doença generalizada do osso • Diminuição da formação osteoblástica • Aumento da reabsorção osteoclástica • Diminuição na quantidade total de osso no esqueleto
  • 6. Etiologia • hormonal (hiperparatireoidismo, hipertireoidismo) • por desuso • pós menopáusica • senil • congênita
  • 7. Patologia • Trabéculas calcificadas normalmente se tornam mais finas e esparsas(mais evidente em corpos vertebrais e metáfise de ossos longos) • Osso cortical mais fino e poroso
  • 8. Quadro Clínico • Dores vertebrais crônicas e intermitentes • Dor óssea em outros locais • Grau anormal de cifose dorsal • Fraturas patológicas
  • 9. Osteoporose • Caucasiana ou oriental • Mulheres pós-menopausa • Baixo peso • Baixa estatura
  • 10. Osteoporose • Fraturas patológicas – colo fêmur – colo úmero – rádio distal – corpos vertebrais
  • 11. Exames Laboratoriais • Fosfatase Alcalina normal • Cálcio sérico normal • Fósforo normal
  • 12. Radiografia • Rarefação óssea generalizada mais evidente em ossos esponjosos, corticais mais finas, deformidade particularmente em corpos vertebrais;
  • 16. Tratamento • Terapia de Reposição Hormonal • Raloxifeno • Calcitonina • Bisfosfonatos – Alendronato – Risendronato – Ibandronato – Ácido Zolendrônico • Teriparatida • Ranelato de Estrôncio • Carbonato de Cálcio + Vitamina D • Exercício físicos (com carga)
  • 17. Prevenção e Tratamento ANTICATABÓLICOS Ca + VIT. D Exercício TRH Raloxifeno Bisfosfonatos Ranelato de Estrôncio ANABÓLICOS Ca + VIT D Exercício Esteróides Anabolizantes GH Teriparatida Ranelato de Estrôncio
  • 19. Nomenclatura • Artrite • Artrose, Osteoartrose, Osteoartrite
  • 20. Definições • Doença ativa e progressiva. Pode ser modificada por procedimentos mecânicos e farmacológicos
  • 21. Definições • Um grupo heterogêneo de condições que provocam sinais e sintomas articulares, associados a defeitos de integridade da cartilagem e a alterações no osso subjacente e na margem da articulação
  • 22. Osso X Cartilagem • Associação entre Osteoartrite e Osteoporose • Possibilidade de fármacos que agem na cartilagem também terem função no osso
  • 23. Embriologia • Inicialmente se forma a cartilagem • Depois esta é mineralizada  Osso
  • 24. Importância da Osteoartrite • Relacionada à idade – 50% das pessoas com mais de 50 anos • Custo Econômico – Menor produção (absenteísmo) – Maior despesa sistemas de saúde • Custo Social – Perda da qualidade de vida
  • 25. Quadro Clínico • Sintomas – Dor • Sinais – Calor – Tumor (Inchaço) – Rubor
  • 26. Quadro Clínico • Primária ou Idiopática (90%) – Localizada – Generalizada(+ 3 locais) • Secundária (10%) • Axial • Periférica
  • 27. Localização e Gravidade • Mão – Heberden – Bouchard – Rizartrose • Coluna – Articulações interapofisárias – Discartrose • Joelho – femoropatelar – lateral – medial • Quadril – concêntrica – polo superior
  • 28. Fatores Predisponentes • Peso (obesidade) • Deformidades • Overuse (sobreutilização)  Atletas • Infecções • Doenças reumatológicas
  • 29. Patologia • Alterações vasculares subcondrais levando a esclerose óssea e cistos • Degeneração membrana sinovial • Osteofitose marginal
  • 30. Radiografia • Estreitamento do espaço articular • Osteofitose • Esclerose e cistos no osso subcondral
  • 31. Radiografia joelho normal joelho com OA
  • 32. Tratamento • Retardar a evolução da doença – Condroproteção – Alívio sintomático – Melhor qualidade de vida • Abordagem precoce  Atletas
  • 33. Tratamento • Correção dos fatores predisponentes – Correção das comorbidades – Correções posturais • Exercícios (adequados) + musculação • Mudanças nos hábitos de vida
  • 34. Tratamento • Programa educacional • Fisioterápico • Medicamentoso • Cirúrgico – Implantes ou não