O documento descreve vários tipos de imobilizações utilizadas em ortopedia e traumatologia, dividindo-as em imobilizações provisórias, definitivas não gessadas e definitivas gessadas. Detalha os materiais, técnicas e indicações de cada tipo de imobilização.

1. 8° Congresso Médico Acadêmico da Faculdade de Medicina de JundiaíIMOBILIZAÇÕES EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIAServiço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiProfessor Carlos Augusto Silva Andrade.Residente André CasariRimoldiSetembro/2009

2. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaDefinição “Manter um membro, ou apenas um segmento de um membro, imóvel, em repouso, e em posição correta.”

3. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaFinalidadesTratamento de Emergência(imobilizações provisórias)Tratamento Definitivo(imobilizações definitivas)Reabilitação

4. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações ProvisóriasPodem ser aplicadas no momento do traumatismo

5. Reduzem a dor do paciente

6. Reduzem a lesão nervosa e vascular, evitando compressão de vasos e nervos entre os fragmentos e evitando estiramentos pelo aumento da angulação do local da fratura

7. Reduzem o risco de conversão inadvertida de uma fratura fechada em uma fratura exposta

8. Facilitam o transporte do paciente e a realização de radiografiasServiço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaPodem ser divididas emTipóia

9. Apoio

10. Colar

11. Prancha

12. TraçãoServiço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaTipóia: usada para imobilização de descanso de membro superior.Colar: usado para imobilização da coluna cervical.

13. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaApoio: imobilização de apoio e estabilização para o membro acometido.Tração: diminui a dor do traumatizado durante o transporte.

14. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaTala maleável: imobilização de segmento traumatizado.Prancha: imobilização da coluna vertebral.

15. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas não GessadasEnfaixamento clavicular “em oito”Destina-se à imobilização da região clavicular, ao mesmo tempo em que mantém uma posição favorável do ombro nas fraturas de clavícula.

16. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas não GessadasEnfaixamento em MJDestina-se à imobilização da articulação escápulo-umeral.

17. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas não GessadasEnfaixamento Compressivo “de Jones”Destina-se à imobilização de uma região articular, segmento de um membro e após intervenções cirúrgicas.

18. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas não GessadasEnfaixamentoToracobraquial (Velpeau)Destina-se à imobilização da região escápulo-umeral, indicado nas luxações glenoumerais (após redução), nas fraturas do colo do úmero e da escápula.

19. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas não GessadasEsparadrapagem e Férola metálicaDestinam-se à imobilização de artelhos.

20. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas GessadasHistórico3.000 A.C. - Imhotep, autoregípcio de um papiro, descreveu a redução e fixação de fraturaspormeio de talas de madeira e bandagens.

21. 1852 - AntoniusMathijsen, cirurgião militar holandês, relatou o uso de bandagens gessadas para fixar fraturas.

22. 1852 - Pirogov, cirurgiãomilitarrusso, enfatizou a imobilização de fraturas antes do transporte de feridos.

23. 1967 - Sarmiento, cirurgiãoortopédico de Miami, aplicouprincípiosprotéticos e ortóticosaodesenvolvimento de sistemas de fixação de fraturas de extremidadessuperiores e inferiores.Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas GessadasBandagens de gesso: rolo de gaze, endurecida por um tipo de amido e impregnada por sulfato de cálcio semihidratado.

24. (CaSO4 x H2O + H2O = CaSO4 x 2H2O + Calor)Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas GessadasImobilizar uma fratura já reduzida.

25. Imobilizar segmento corpóreo com traumatismo, mesmo sem fratura.

26. Imobilizar segmento osteoarticular com processo infeccioso.

27. Imobilizar mantendo correção de deformidades.

28. Imobilizar uma região operada.Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaMateriais utilizados

29. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaImobilizações Definitivas GessadasGoteiras (ou Calhas) Gessadas – devem recobrir ¾ da circunferência do membro.Aparelhos Gessados – devem recobrir a totalidade da circunferência do membro.

30. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras GessadasAntebraquiopalmarDestina-se à imobilização do terço distal do antebraço e do punho, indicada nas contusões e torções do punho.

31. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras GessadasAntebraquiopalmar em garrafaDestina-se à imobilização do terço distal do antebraço e o punho, indicada nas fraturas de metacarpos, nas contusões e torções do punho.

32. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras GessadasAxilopalmarDestina-se à imobilização de todo o cotovelo, antebraço e punho, em fraturas do antebraço, cotovelo e úmero distal.

33. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras Gessadas“Pinça de confeiteiro”Destina-se à imobilização do braço por ação da goteira e, ao mesmo tempo, através da tração exercida no braço pelo peso do gesso. Indicada nas fraturas do terço médio do úmero.

34. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras GessadasSuropodálicaDestina-se à imobilização do pé, do tornozelo e do terço distal da perna. Aplicada em fraturas dos ossos do pé e do tornozelo; nas distensões e contusões do tornozelo.

35. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras GessadasInguinopodálicaDestina-se à imobilização provisória do membro inferior; indicada nas fraturas dos ossos da perna e patela.

36. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaGoteiras GessadasInguinomaleolarDestina-se à imobilização provisória do membro inferior; indicada nas luxações do joelho e da patela (após redução), nas fraturas da patela, nas entorses de joelho e nas contusões da perna, joelho e coxa.

37. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaAparelhos GessadosMinervaDestina-se à imobilização da coluna cervical e coluna dorsal alta.

38. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaAparelhos GessadosColete GessadoDestina-se à imobilização da coluna dorsal baixa e lombar.

39. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaAparelhos GessadosToracobraquialDestina-se à imobilização da cintura escapular e úmero, em fraturas de úmero proximal e luxação gleno-umeral posterior.

40. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaAparelhos GessadosAxilopalmarDestina-se à imobilização do cotovelo e ossos do antebraço, em fraturas de úmero distal, ossos do antebraço e punho.

41. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaAparelhos GessadosAxilopalmar“pendente”Destina-se à imobilização e alinhamento dos fragmentos ósseos do úmero.

42. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do MandaquiImobilizações em Ortopedia e TraumatologiaAparelhos GessadosAxilopalmar“em cartucho”Destina-se à imobilização do cotovelo nas fraturas supracondilianas em crianças.