O documento discute a osteoporose, uma doença caracterizada pela diminuição da massa óssea e fragilidade dos ossos. Apresenta sua classificação, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos farmacológicos e de fisioterapia, que incluem exercícios, reabilitação e orientações para prevenção de quedas.

1. SAÚDE DO IDOSO
OSTEOPOROSE
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS
CENTRO DE CIÊNCIAS DA VIDA E DA
SAÚDE
FISIOTERAPIA E ATENÇÃO À SAÚDE IV

2. OSTEOPOROSE
• É uma doença caracterizada por diminuição da
massa óssea e por pequenas alterações na
estrutura do tecido ósseo, com conseqüente
aumento da fragilidade óssea e maior possibilidade
de fraturas.
• O termo osteoporose refere-se a uma condição na
qual a densidade mineral óssea está com mais de
2,5 desvios-padrões do pico de massa óssea. Já
para densidade óssea entre 1 a 2,5 desvios-
padrões abaixo da média, é dada a denominação
de osteopenia.

3. CLASSIFICAÇÃO DA
OSTEOPOROSE
Tipo 1
• Atividade osteoclástica acelerada;
• Ocorre entre 51 e 75 anos de idade;
• Afeta seis vezes mais mulheres que homens.
Tipo 2
• Associada a reabsorção óssea normal ou
ligeiramente aumentada;
• Atividade osteoblástica diminuída;
• Conhecida como osteoporose senil;
• Mais freqüente nas mulheres mais idosas, a partir
dos 70 anos.

4. FATORES DE RISCO
• Idade avançada pelas mudanças ocorridas no
remodelamento ósseo;
• Histórico familiar da doença;
• Álcool pois afeta o fígado, dificultando a conversão
de vitamina D em agente de absorção de cálcio;
• Sedentarismo acarretando a formação de ossos e
musculatura frágeis;
• Poluição que diminui a absorção de cálcio;
• Estresse que aumenta a liberação de substâncias
químicas (cortisona) causadora de osteoporose;

5. CARACTERÍSTICAS DA
OSTEOPOROSE
• Assintomática, lenta e progressiva, o que faz com
que, usualmente, não seja diagnosticada até que
ocorram fraturas;
• Fratura na vertebras ocorrem sem que haja algum
trauma externo;
• As fraturas mais comuns ocorrem no fêmur, no
punho e no úmero (ossos com grande porcentagem
de ossos esponjoso).

6. DIAGNÓSTICO
• O diagnóstico pode se realizado através de uma
boa anmanese, objetivando identificar se o paciente
possui algum dos fatores de risco que levam ao
desenvolvimento da patologia, juntamente de
radiografias ou por densidade mineral óssea.
• Exame de fosfatase alcalina mede a atividade
osteoblástica e atraves do soro é medido a
atividade da osteocalcina, porem é o exame de
densitometria óssea que é referência para o
diagnóstico da osteoporose.

7. TRATAMENTO
• Prevenção:
o Ingestão dietética adequada de cálcio e vitamina D
o Exercícios físicos
o Evitar o consumo de álcool e o tabagismo
• Patologia instalada
Tratamento farmacológico
o Adjuvantes, com objetivo de aumentar o nível sérico
de Cálcio ;
o Anti-reabsortivos, que basicamente evitam a
reabsorção óssea;
o Agentes estimulantes da osteogênese, que
restauraram a massa óssea pelo estímulo
osteoblástico.

8. FISIOTERAPIA
• A fisioterapia atua na prevenção da osteoporose,
estimulando a realização de exercício físico, e
quando patologia já está instalada, atua na
reabilitação de fraturas e na prevenção de quedas,
principalmente em pacientes idosos.
• O objetivo do tratamento não é focado no aumento
da massa ossea e sim na melhora da coordenação,
equilíbrio, amplitude de movimento, diminuição da
dor, sempre visando melhorar das habilidades
funcionais do paciente.

9. FISIOTERAPIA
• Recursos terapeuticos utilizados no
tratamento de pacientes com osteoporose:
o Cinesioterapia :
 exercícios de fortalecimento,
 exercícios proprioceptivos,
 exercícios aeróbicos ,
 exercícios de equilíbrio e de coordenação
motora;
o Reeducação funcional
o Hidroterapia

10. FISIOTERAPIA
• A orientação também faz parte do papel do
fisioterapeuta. Ele deve sugerir adaptações
domiciliar que ajudem na prevenção de quedas,
como a retirada ou fixação de tapetes, instalação de
faixas antiderrapantes no piso e de barras de
suporte no banheiro, entre outros. Deve também,
auxiliar na escolha da órtese mais adequada, no
caso desta ser necessário para a realização da
marcha, e ensinar o seu paciente a usá-la,
procurando evitar lesões.

11. SAÚDE DO IDOSO
OSTEOPOROSE
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS
CENTRO DE CIÊNCIAS DA VIDA E DA
SAÚDE
FISIOTERAPIA E ATENÇÃO À SAÚDE IV