O documento discute as recomendações nutricionais para adultos e idosos, enfatizando a importância de (1) atender às necessidades específicas de macronutrientes, vitaminas, minerais e líquidos de acordo com a faixa etária, e (2) adaptar a consistência dos alimentos às condições de saúde do indivíduo.

1. NUTRIÇÃO NORMAL E DIETÉTICA
ALIMENTAÇÃO DO ADULTO E DO IDOSO
Prof. Mestra Eurídice Farias Falcão

2. ALMENTAÇÃO DO ADULTO

3. PIRÂMIDE ALIMENTAR
GUIA ALIMENTAR BRASILEIRO

4. Carboidratos: 50 a 60%
Proteínas: 15 a 20%
Gorduras: 25 a 35%
ADEQUAÇÕES DOS
REQUERIMENTOS
DE ACORDO COM A
FAIXA ETÁRIA E
NECESSIDADES
GERAIS
MACRONUTRIENTES

5. Ingestão dietética de nutrientes suficiente para
atender a recomendação de quase todos (97 a 98%)
indivíduos saudáveis em determinado estágio de vida,
estado fisiológico e gênero.
Ingestão < RDA: não necessariamente está
inadequada, com ressalvas.
MACRONUTRIENTES

6. Ingestão = RDA: baixa probabilidade de
inadequação.
Valor a ser usado como metade ingestão
dietética de indivíduos saudáveis.
Não usar para avaliação ou planejamento
da dieta de indivíduos ou grupos.
MACRONUTRIENTES

7. ALMENTAÇÃO DO IDOSO

8. Importante estabelecer cuidados
Idosos possuem tabus e hábitos alimentares arraigados
Pequenas melhoras
refletem positivamente à
saúde dos idosos.

9. Diversos fatores contribuem para o
↑ do RISCO NUTRICIONAL em idosos.
Equipe multidisciplinar
cuidado à saúde geral e nutricional de idosos
IDOSO

10. ENERGIA

11. Necessidade de energia geralmente ↓↓↓↓ com a idade
Mas doenças catabólicas e altos
níveis de atividade física podem aumentar
a demanda energética.
Atender as necessidades nutricionais do
idoso é um desafio
↓ das
necessidades de
energia
↑ das
necessidades de
micronutrientes

12. Energia necessária para manter peso adequado
Dietas com muitas restrições devem ser evitadas
Indivíduos acima dos 60 anos
Desnutrição está associada a uma
taxa de mortalidade próxima daquela
observada na obesidade moderada.
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
ENERGIA

13. • Alimentos que ↑ a densidade energética:
• Farinhas, açúcar e derivados, óleos, leite em pó.
Suplementação Energética
Pode ser necessária
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
ENERGIA

14. CARBOIDRATOS

15. 50 a 60 % do VET
Recomendações Nutricionais Carboidratos
Intolerância
à lactose
Observar presença de:
Tolerância reduzida
à glicose

16. INTOLERÊNCIA À GLICOSE e Diabetes mellitus
Pela alteração nas percepção gustativa, idosos
tendem a preferir alimentos mais doces.
Restrição de sacarose:
avaliar pros e contras
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
CARBOIDRATOS

17. INTOLERÂNCIA À LACTOSE
Leite isento de lactose ou leite de soja
Retirar todos os alimentos com lactose
Podem ser utilizados leites de soja enriquecidos
com Ca
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
CARBOIDRATOS

18. PROTEÍNA

19. 1 – 1,25 g de proteína / dia/ Kg peso
Para manter o equilíbrio nitrogenado
positivo
> 10 % do VET
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
PROTEÍNAS

20. Em determinadas condições clínicas podem:
−catabolismo protéico e excreção urinária de nitrogênio ou
↓ absorção de proteínas:
Infecções Enteropatia perdedora de
proteína
IRC
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
PROTEÍNAS

21. Doenças
catabólicas
Nefropatias
↑↑↑↑ Necessidade
proteína
↓↓↓↓ Necessidade
proteína
Então, importante avaliar presença de:
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
PROTEÍNAS

22. Suplementação de Proteínas
Pode ser necessária!
Mais comum em:
condições catabólicas
estresse
diarreia
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
PROTEÍNAS

23. LIPÍDIOS

24. 25 a 30 % do VET
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
LIPÍDIOS
ω-6: 5 – 10 % do VET
ω-3: 0,6 – 1,2 % do VET

25. Melhorar o perfil dos lipídeos da dieta
↑ácidos graxos
insaturados
(mono e poli)
↓ ácidos graxos
saturados e
colesterol
↓ ácidos graxos
trans / gorduras
hidrogenadas
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
LIPÍDIOS

26. Observar presença de dislipidemias
Se houver hipercolesterolemia: utilizar as recomendações de
<200mg de colesterol/dia;
Se houver hipertrigliceridemia: reduzir a ingestão de
gordura total da dieta;
Restrição total do consumo de álcool.
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
LIPÍDIOS

27. VITAMINAS E MINERAIS

28. Deficiências subclínicas são comuns
Vitaminas e Minerais
Atenção especial no idoso
Menor absorção, aumento de excreção e maior
demanda dos nutrientes
Naturais do
envelhecimento
Doenças e
medicamentos

29. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Minerais
Atenção especial
• Cálcio
• Ferro
• Zinco
• Selênio
Adequar Na e K à condição clínica do paciente
A suplementação pode ser indicada: mas ter
cuidado com toxicidade e interações entre nutrientes

30. Vitaminas
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Atenção especial:
• Vitamina B2, B6 e B12 e Ácido fólico
(por redução da ingestão e interações drogas x
nutrientes)
• Antioxidantes (vit. C e E e beta-caroteno)
• Hipervitaminose-A

31. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Suplementação pode ser indicada, mas observar a
superdosagem e interações.

32. Incentivar aumento no consumo de líquidos: água,
chás, sucos naturais, água de coco.
Normalmente, idosos apresentam
ingestão hídrica inadequada
Recomendação: 1 a 1,5ml / kcal
ÁGUA E LÍQUIDOS

33. Fontes de fibras solúveis e insolúveis
Normalmente, idosos apresentam
ingestão de fibras insuficiente
Recomendação: 1 a 1,5ml / kcal
FIBRAS

34. Depende da condição
clínica do idoso
Condição dentária
precária
Disfagia
Odinofagia
Refluxo
gastroesofágico
Manter consistência normal sempre que possível
Respeitar a consistência de acordo com a
aceitação do idoso
CONSISTÊNCIA, FRACIONAMENTO, VOLUME

35. O momento da realização das refeições deve ser
tranquilo e agradável.
A consistência da dieta deve ser adaptada às condições
do idoso.
Adequar temperatura do alimento para se tornar
agradável o ato de se alimentar.
RECOMENDAÇÕES NA ORIENTAÇÃO
NUTRICIONAL

36. A dieta deve ser bem fracionada.
Promover o consumo adequado de líquidos.
RECOMENDAÇÕES NA
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL

37. OBRIGADA!