O documento discute desnutrição, definindo-a como um déficit protéico e/ou calórico causado por dieta inapropriada ou má absorção de nutrientes. Apresenta os tipos clínicos de desnutrição grave (marasmo, kwashiorkor e forma mista), seus sintomas e tratamento, que envolve dieta balanceada, hidratação e cuidados com a pele e alimentação. Também discute fatores associados à desnutrição e a importância da curva de crescimento para sua classificação.

1. Desnutrição
Enfª Gladyanny Veras

2. Introdução
• Qualquer alteração do estado nutricional
caracteriza uma distrofia.
Carência nutricional: deficiência protéica,
raquitismo, anemia...
Distúrbios por excessos: obesidade,
hipervitaminose
Primária: caracterizam-se por uma alteração na
ingestão de alimentos
Secundária: quando um fator orgânico está
envolvido

3. Desnutrição
• Caracteriza-se por déficit protéico e/ou
calórico;
• A desnutrição é uma doença causada pela
dieta inapropriada, hipocalórica e
hipoprotéica. Também pode ser causada por
má-absorção de nutrientes ou anorexia.

4. • Fatores associados:
– Baixo nível sócio-econômico;
– Desajustamento familiar;
– Saneamento básico inadequado;
– Baixo peso ao nascer;
– Fraco vínculo mãe-filho;
– Abandono ao aleitamento materno;
– Baixa escolaridade.

5. Curva de Crescimento

6. indicadores Pontos de corte classificação
Peso/idade 1. <Percentil 0,1
2. >=P1 e < P3
3. >= P3 e < P10
4. >= P10 e < P97
5. >= P 97
1. Peso muito
baixo para a
idade
2. Peso baixo para
a idade
3. Risco nutricional
4. Adequado ou
eutrófico
5. Risco de
sobrepeso

7. Tipos Clínicos da Desnutrição grau III

8. Desnutrição protéico-calórica
Marasmo Kwashiorkor
Resulta de uma baixa ingestão tanto
de proteínas como calorias
Significa: desgaste
Resulta de grave deficiência de
proteínas, embora a ingestão de
calorias possa ser adequada;
Significa: “doença da criança mais
velha quando um bebê nasce”

9. Marasmo – déficit protéico = déficit
calórico
• Magreza extrema e atrofia muscular.
• Perda intensa de tecido subcutâneo.
• Abdômen proeminente devido à magreza.
• Pele enrugada e frouxa, sobretudo nas nádegas.
• Peso para idade sempre inferior ao percentil 3.
• Irritabilidade.
• Apetite preservado na maioria dos casos.
• Temperatura geralmente abaixo do normal; o
pulso tende a ser lento

10. Marasmo

11. Kwashiokor – deficiência de proteínas
• Edema geralmente generalizado – face de lua
• Perda moderada de tecido subcutâneo.
• Hepatomegalia.
• Cabelo fraco, seco e descolorido.
• Alterações cutâneas são frequentes, lesões
hipocrômicas
• Peso para idade muito abaixo do percentil 3.
• Apatia exagerada
• Anorexia
• Redução do fluxo sanguíneo

12. Kwashiokor

14. Kwashiokor Marasmático- Forma
Mista
• Características de marasmo com edema ou
sinais de kwashiorkor em crianças com perda
intensa de tecido subcutâneo e peso para
idade inferior ao percentil 3.
• Depois de curto período de tratamento, com o
desaparecimento do edema, apresentam
características típicas de marasmo

15. Kwashiokor Marasmático- Forma
Mista

16. Tratamento
• Dieta com proteína, carboidratos, vitaminas e sais
minerais;
• Psicossocial
• Quando resulta de diarréia: reidratação com
solução oral, antibióticos e antidiarréicos e
alimentação adequada;
• A alimentação parenteral também pode ser
indicada para crianças muito debilitadas para a
alimentação oral.

17. • Tratamento (tratamento inicial-estabilização ):
1. Tratar hipoglicemia;
2. Prevenir/tratar hipotermia;
3. Tratar desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e
choque séptico;
4. Tratamento dietético;
5. Tratar possíveis infecções;
6. Correção de deficiências de micronutrientes;
7. Anemia muito grave (hematócrito <12%);
8. Estimular vínculo mãe-filho.

18. Cuidados de Enfermagem
• Hidratação adequada
• Tratamento da pele
• Restauração da integridade fisiológica
• Avaliação de infecções
• Cuidados com alimentação parenteral
• Orientação aos pais quanto à alimentação
adequada

19. Obrigada!!