(1) O documento discute o metabolismo durante e após o exercício, cobrindo tópicos como reservas energéticas, efeitos agudos, degradação do glicogênio muscular, captação e oxidação de glicose e ácidos graxos livres. (2) É explicado que a intensidade e duração do exercício afetam quais substratos são utilizados, com exercícios intensos dependendo mais de glicogênio e exercícios prolongados dependendo mais de ácidos graxos livres. (3) A reg

1. METABOLISMO NO EXERCÍCIO EFEITO AGUDO – DURANTE E APÓS

2. METABOLISMO DURANTE O EXERCÍCIO

3. RESERVAS ENERGÉTICAS Durante Exercício – Gasto energético Controle Hormonal 140000 kcal - gordura (80-85% da reserva) 30000 kcal - proteína (principal - músculo) 2000 kcal - carboidratos - 350 g músculo 90 g fígado 20 g sangue

4. EFEITO AGUDO DO EXERCÍCIO Depende - intensidade duração estado de treinamento

5. Intenso – fadiga por acidose Prolongado – fadiga por degradação Exercício Prolongado – Steady-State (Leve a moderado) Exercício Intenso (Curta Duração) 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 -30 0 2.5 5 7.5 10 12.5 15 17.5 Tempo (min) VO2 (ml/min)

6. Degradação do Glicogênio Muscular Maior intensidade - maior degradação Maior duração – maior degradação 0 100 200 300 400 10 30 50 70 90 110 Tempo de Exercício mmoles /kg peso seco 120% 90% 75% 60% 30% Exaustão 0 100 200 300 400 10 30 50 70 90 110 Tempo de Exercício mmoles /kg peso seco 120% 90% 75% 60% 30% Exaustão Adaptado de Felig et al. NEJM 20:1078-1084, 1975

7. Captação de Glicose pela Perna Maior intensidade - maior captação Maior duração – maior captação 0 1 2 3 4 10 20 30 40 Tempo de Exercício ( mmoles /min) Exercício Intenso Exercício Moderado Exercício Leve 0 1 2 3 4 10 20 30 40 Tempo de Exercício ( mmoles /min) Exercício Intenso Exercício Moderado Exercício Leve Adaptado de Felig et al. NEJM 20:1078-1084, 1975

8. Captação de Glicose e Oxidação de CHO Maior intensidade – capta mais, mais oxida mais ainda Maior intensidade – usa mais glicogênio muscular 0 50 100 150 200 250 300 25% 65 85 %VO2max umol.kg-1.min-1 Captação de Glicose Oxidação de CHO (Adaptado de Romjjn JA. et al. Am. J. Physiol. 265:E380-91.1993

9. Concentração de AGL Leve mantém AGL – aumenta no final Moderado – aumenta AGL Intenso – diminui AGL Maior intensidade – maior captação até 65%, depois diminui captação (Adaptado de Romjjn JA. et al. Am. J. Physiol. 265:E380-91.1993

10. Captação e Oxidação de AGL Intensidade - capta menos Diferença entra captação e oxidação – implica em uso de TG muscular (Adaptado de Romjjn JA. et al. Am. J. Physiol. 265:E380-91.1993

11. USO DE SUBSTRATOS COM A DURAÇÃO DO EXERCÍCIO PROLONGADO Duração – aumenta a utilização de AGL Adaptado de Felig et al. NEJM 20:1078-1084, 1975

12. USO DE SUBSTRATOS - INTENSIDADE Leve – Extra - AGL e Glicose plasma – principalmente AGL Moderado – Intra e Extra semelhantes - > gasto absoluto de gordura Intenso – Intra - Glicogênio muscular (Adaptado de Romjjn JA. et al. Am. J. Physiol. 265:E380-91.1993

13. USO DE SUBSTRATOS - DURAÇÃO Leve – participação de AGL Moderado – aumenta a participação de AGL plasma aumenta pouco participação glicose plasma poupa TG e glicogênio muscular 25%VO2max 65%VO2max (Adaptado de Romjjn JA. et al. Am. J. Physiol. 265:E380-91.1993

14. Exercício Prolongado – Steady-State (Leve a moderado) Início: Glicogênio TG plasma e muscular Tempo: Aumenta muito uso AGL (principalmente plasma) Aumenta uso glicose plasma Objetivo: Poupar glicogênio Fadiga: Glicogênio critico Exercício Intenso Início: Glicogênio muscular Glicose plasma Tempo: Degrada rapidamente Glicogênio Produz ácido lático Fadiga: Acidose

15. GLICEMIA Leve e intenso – mantém glicemia Repouso Exercício (Adaptado de Cooper et al. Am. J. Physiol. 257:E405-12, 1989.)

16. 75 80 85 90 95 100 105 110 0 20 40 60 80 (mg%) (Adaptado de Cooper et al. Am. J. Physiol. 257:E405-12, 1989.) Glicose Leve 40% Intenso 80% Aumenta captação Aumenta produção 0 2 4 6 8 10 12 0 20 40 60 80 (mg.min -1 .kg -1 ) Rd 0 2 4 6 8 10 12 0 20 40 60 80 (mg.min-1.kg-1) Ra

17. PRODUÇÃO HEPÁTICA DE GLICOSE Intensidade – maior produção Duração – maior produção (Adaptado de Romjjn JA. et al. Am. J. Physiol. 265:E380-91.1993

18. SUBSTRATO - PRODUÇÃO HEPÁTICA DE GLICOSE Duração – maior produção Duração – diminui glicogenólise, aumenta gliconeogênese Adaptado de Felig et al. NEJM 20:1078-1084, 1975 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 Repouso 40 240 ( mmoles /min) Exercício Glicogênese Lactato Piruvato Glicerol Aminoácidos 25% 16% 45%

19. Glicemia Mantida EXERCÍCIO - INDIVÍDUO SAUDÁVEL Fígado Músculo

20. REGULAÇÃO HORMONAL NO EXERCÍCIO

21. REGULAÇÃO HORMONAL 0 1 2 3 4 0 Fim 10 20 30 Tempo 0 1 2 3 4 0 Fim 20 30 0 50 100 150 0 50 100 150 0 20 40 60 0 20 40 60 Epinefrina ( nmol /l) 0 Fim 10 20 30 Tempo Insulina ( pmol /l) 0 Fim 10 20 30 Tempo Glucagon ( pmol /l) 10 Fim 20 30 10 0 Fim 20 30 10 B) Exercício Prolongado e Moderado A) Exercício Curto e Intenso (Adaptado de Michel et al. Int. J. Sports Med. 6:100-106,1985)

22.  insulina e  contrarreguladores explica maior produção hepática não explica maior captação Glicemia Mantida EXERCÍCIO - INDIVÍDUO SAUDÁVEL ?  Contrarreguladores Fígado  Insulina - + Músculo  Insulina +  Contrarreguladores -

23. AUMENTO DA CAPTAÇÃO DE GLICOSE NO EXERCÍCIO

24. CAPTAÇÃO DE GLICOSE Exercício aumenta captação de glicose Exercício Repouso 0 5 10 15 20 25 1 10 100 1000 10000 Insulin ( uU /ml) (mg/kg/min) Infusão de Glicose Adaptado de Wasserman et al. Am.J.Physiol. 260:E37-E45,1991

25. CAPTAÇÃO DE GLICOSE Exercício aumenta insulino-independente e insulino-dependente Exercício aumenta sensibilidade e responsividade. 0 2 4 6 8 10 12 14 0 20 40 60 80 100 Insulin (uU/ml) (mg/kg/min) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 10 100 1000 10000 Insulin (uU/ml) (mg/kg/min) Insulino-Dependente Insulino-Independente Exercício Repouso Adaptado de Wasserman et al. Am.J.Physiol. 260:E37-E45,1991

26. MIRKO = camundongo sem receptor de insulina * = diferente do basal # = diferente da insulina CAPTAÇÃO DE GLICOSE INDEPENDENTE (Adaptado de Wajtaszwski et al. J. Clin. Invest. 104:1257-64, 1999.)

27. CAPTAÇÃO DE GLICOSE – INSULINA vs. EXERCÍCIO Insulina e Exercício – efeitos aditivos (Adaptado de Lund et al. Proc. Natl. Acad. Sci. 92:5817-21,1995.) * * * Diferente da insulina

28. EXERCÍCIO - INDIVÍDUO SAUDÁVEL  Insulina,  Sensibilidade à insulina Captação independente Explica maior captação Glicemia Mantida  Contrarreguladores Fígado  Insulina - + Músculo  Insulina  Sensibilidade +  Contrarreguladores - Captação Independente +

29. CAPTAÇÃO DE GLICOSE PÓS-EXERCÍCIO

30. SENSIBILIDADE E RESPONSIVIDADE  sensibilidade  responsividade 0 3 6 9 12 15 18 10 100 1000 log (insulina plasmática) uU /ml mg/min/kg Repouso 48 horas pós exercício Imediatamente após exercício (Adaptado de Mikines et al. Am.J. Physiol. 254:E248-59, 1988.)

31. CAPTAÇÃO DEPENDENTE E INDEPENDENTE Pós exercício aumenta captação dependente Portanto diminui resistência à insulina 0 2 4 6 8 10 12 14 0 20 40 60 80 100 Insulin (uU/ml) (mg/kg/min) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 10 100 1000 10000 Insulin (uU/ml) (mg/kg/min) Insulino-Independente Insulino-Dependente Exercício Recuperação Repouso Adaptado de Wasserman et al. Am.J.Physiol. 260:E37-E45,1991