Lesões da medula espinal e do tronco encefálico causam alterações na motricidade e sensibilidade. Algumas lesões específicas causam paralisia, alterações de tônus e reflexos, perda de sensibilidade térmica ou dolorosa. Lesões em diferentes áreas do sistema nervoso central resultam em síndromes características.

1. Lesões da Medula Espinal e
do Tronco Encefálico
Neuroanatomia
Dr. Rogério Porto da Rocha

2. Alterações da motricidade e da sensibilidade.
Alterações da motricidade: Voluntária, Tônus e
Reflexos.
Voluntária:
- Paresia;
- Paralisia (plegia);
- Hemiplegia, Tetraplegia, Paraplegia, Monoplegia.

3. Alterações da motricidade: Voluntária,
Tônus e Reflexos.
Hipertonia;
Hipotonia;
Atonia.

4. Alterações da motricidade: Voluntária,
Tônus e Reflexos.
Reflexo Patelar (por ex.)
Arreflexia;
Hiporreflexia;
Hiperreflexia.
Reflexos Patológicos (Sinal de Babinski)

5. Paralisias Flácidas
Hipotonia e hiporreflexia;
Síndrome do Neurônio Motor Inferior (Periférico).
Paralisias Espásticas
- Hiperreflexia e Hipertonia;
- Síndrome do Neurônio Motor Superior (Central).

6. Alterações da Sensibilidade:
Anestesia – Analgesia
Hipoestesia
Hiperestesia;
Parestesia;
Algias

8. Lesões da Medula Espinal
Lesões da Coluna Anterior:
Poliomielite (Paralisia Infantil).

9. Tabes Dorsalis
Neurossífilis
Raízes dorsais (Fascículo Grácil e Cuneiforme)

10. Hemissecção da Medula
Síndrome de Brown-Séquard.
Sintomas do mesmo lado e do lado oposto ao da lesão.
Do mesmo lado:
Lesão do tracto córtico-espinal (paralisia espástica e
Babinski);
Lesão dos Fascículos Grácil e Cuneiforme.

12. Hemissecção da Medula
Síndrome de Brown-Séquard.
Sintomas do mesmo lado e do lado oposto ao da lesão.
Do lado oposto:
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa (tracto espino-
talâmico lateral); Perda do tato protopático e pressão
(tracto espino-talâmico anterior).

13. Siringomielia
Comissura Branca e substância cinzenta
intermediária;
Tracto espino-talâmico lateral.
Intumescência cervical.
Dissociação sensitiva

14. Transecção da Medula
Choque espinal.
Síndrome do Neurônio Motor Superior e
Babinski;
Retenção de fezes e urina.

15. Tumores
Do Canal vertebral
Do interior da medula espinal
Preservação Sacral (fibras do tracto espino-
talâmico lateral)

16. Cordotomias
Tracto espino-talâmico lateral.
Dor visceral – bilateral.
Lesão do tracto espino-cerebelar anterior.

17. Lesões do Bulbo
Da base – Pirâmide e Hipoglosso.
Lesão da Pirâmide – Tracto córtico-espinal.
SNM Superior. Hemiplegia.
Lesões do Hipoglosso – Músculos da língua.
Mesmo lado. SNM Inferior.

19. Lesões do Bulbo
Paralisias Bulbares
Lesões do n. Ambíguo

21. Lesões da Ponte
Do nervo facial.
Paralisia Facial Periférica
Paralisia Facial Central

23. Lesões da Ponte
Da Base.
Síndrome de Millard-Gugler (hemiplegia cruzada
e lesão do n. abducente).
Diplopia e Estrabismo convergente)

24. Lesões da Ponte
Da Base na emergência do N. Trigêmio.
Hemiplegia cruzada e lesão do N. Trigêmio
Mm. Pterigóideos;
Lemnisco medial (perda da propriocepção consciente
e tato epicrítico).

25. Lesões do Mesencéfalo
Da Base do Pedúnculo Cerebral.
Síndrome de Weber. Hemiplegia Cruzada em
lesão do N. oculomotor.
Estrabismo divergente, diplopia, ptose palpebral.

26. Lesões do Mesencéfalo
Lesão do Tegmento do Mesencéfalo
Síndrome de Benedikt. (lesão do n. oculomotor,
lemniscos medial, espinal e trigeminal), lesão do
n. rubro e substância negra.