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PONTOS CHAVE
1.   Definição

2.   Fatores de risco vasculares

3.   Classificação de AVC (hemorrágico e isquémico)

4.   Quadro Clínico

5.   Exames complementares

6.   Diagnóstico diferencial

7.   Terapêutica

                       Sofia Pinto e Sara Ribeiro
DEFINIÇÃO
Acidente vascular cerebral
Perda de função neurológica súbita por lesão vascular no
território de irrigação do cérebro.
AVC>24 horas.

Acidente isquémico transitório
Conjunto de sinais neurológicos, que regridem completamente
ao fim de alguns minutos.
AIT< 24 horas.




                    Sofia Pinto e Sara Ribeiro
DEFINIÇÃO (CONTINUAÇÃO)
   Principalcausa de        morte            em      Portugal   (2
    portugueses/hora).

   Incidência: 200 casos/100000/ano.

   Prevalência: depende de múltiplos factores
    nomeadamente da capacidade de resposta de
    reabilitação na fase aguda.

 AVC isquémico 80%.
 AVC hemorrágico 20%.
                         Sofia Pinto e Sara Ribeiro
FACTORES DE RISCO VASCULAR
   Hipertensão arterial (HTA);
   AIT prévio;
   Dislipidémia;
   Tabagismo;
   Idade;
   Cardiopatia;
   Doença Vascular periférica;
   Diabetes Mellitus;
   Hereditariedade;
   Obesidade;
   Anticontracetivos orais;
   Alcoolismo;
   Alterações de coaguação.
                           Sofia Pinto e Sara Ribeiro
CLASSIFICAÇÃO DE AVC




             Sofia Pinto e Sara Ribeiro
AVC ISQUÉMICO
Etiologia/causas:

 Trombose cerebral
Quando um coágulo de sangue se forma numa artéria principal em
direcção ao cérebro.


 Embolia cerebral
Quando o bloqueio causado pelo coágulo, bolha de ar glóbulo de
gordura (embolismo) se forma num vaso sanguíneo em alguma parte
do corpo e é levado na corrente sanguínea para o cérebro.


   Um bloqueio nos pequenos vasos sanguíneos da parte mais
    profunda do cérebro.
                          Sofia Pinto e Sara Ribeiro
AVC HEMORRÁGICO




   Hemorragia intracerebral, quando um vaso
    sanguíneo rebenta dentro do cérebro.

   Hemorragia subaracnóide, quando um vaso
    sanguíneo na superfície do cérebro sangra para a
    área entre o cérebro e o crânio (espaço
    subaracnóide).
                     Sofia Pinto e Sara Ribeiro
QUADRO CLÍNICO

Sinais e sintomas:

   Perda da sensibilidade e/ou movimento
    de um dos lados do corpo;
   Desvio da comissura labial;
   Fala arrastada e/ou discurso incompreensível;
   Visão subitamente enublada ou perda de visão;
   Cefaleias intensas e súbitas;
   Incontinência urinária;
   Comportamento repetitivo;
   Sonolência.
                       Sofia Pinto e Sara Ribeiro
EXAMES COMPLEMENTARES
   Análises (hemograma; glicémia, perfil lipídico, VRDL);

   TAC Crânio-encefálico (pode não mostrar alterações até 48horas);

   RM crânio-encefálica;

   ECG;

   Ecocardiograma;

   Holter -24horas (arritmias);

   Eco Doppler carotídeo;

   Doppler transcraniano.

                            Sofia Pinto e Sara Ribeiro
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
   Traumatismo craniano;

   Hemorragia subdural;

   Tumores intracranianos;

   Encefalopatia metabólica:
     Hipoglicémia / hiperglicémia
     Encefalopatia hepática
     Toxoplasmose
     VIH


   Epilepsia.
                          Sofia Pinto e Sara Ribeiro
TERAPÊUTICA
   Antiagregantes plaquetários;

   Anticoagulantes;

   Terapêutica antitrombótica, tratamento que impede a
    coagulação do sangue, sendo comum a prescrição de
    medicamentos que contrariam a agregação
    plaquetária

       (Aspirina, Ticlopidina , Copidogrel) e que evitam a
        coagulação sanguínea (Varfarina e Acenocumarol);


   Cirurgia.
                         Sofia Pinto e Sara Ribeiro
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
   SCHAFFLER, Arne; MENCHE, Nicole. Medicina
    Interna e Cuidados de Enfermagem. Lusociência,
    2004.

   SUMIE KOIZUMI, Maria; DICCINI, solange.
    Enfermagem em Neurociência – fundamentos
    para a prática clínica. São Paulo, Atheneu, 2007.

   http://www.youtube.com/watch?v=Q4L_QPDzl4Q




                        Sofia Pinto e Sara Ribeiro

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Acidente vascular cerebral final

  • 1.
  • 2. PONTOS CHAVE 1. Definição 2. Fatores de risco vasculares 3. Classificação de AVC (hemorrágico e isquémico) 4. Quadro Clínico 5. Exames complementares 6. Diagnóstico diferencial 7. Terapêutica Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 3. DEFINIÇÃO Acidente vascular cerebral Perda de função neurológica súbita por lesão vascular no território de irrigação do cérebro. AVC>24 horas. Acidente isquémico transitório Conjunto de sinais neurológicos, que regridem completamente ao fim de alguns minutos. AIT< 24 horas. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 4. DEFINIÇÃO (CONTINUAÇÃO)  Principalcausa de morte em Portugal (2 portugueses/hora).  Incidência: 200 casos/100000/ano.  Prevalência: depende de múltiplos factores nomeadamente da capacidade de resposta de reabilitação na fase aguda.  AVC isquémico 80%.  AVC hemorrágico 20%. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 5. FACTORES DE RISCO VASCULAR  Hipertensão arterial (HTA);  AIT prévio;  Dislipidémia;  Tabagismo;  Idade;  Cardiopatia;  Doença Vascular periférica;  Diabetes Mellitus;  Hereditariedade;  Obesidade;  Anticontracetivos orais;  Alcoolismo;  Alterações de coaguação. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 6. CLASSIFICAÇÃO DE AVC Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 7. AVC ISQUÉMICO Etiologia/causas:  Trombose cerebral Quando um coágulo de sangue se forma numa artéria principal em direcção ao cérebro.  Embolia cerebral Quando o bloqueio causado pelo coágulo, bolha de ar glóbulo de gordura (embolismo) se forma num vaso sanguíneo em alguma parte do corpo e é levado na corrente sanguínea para o cérebro.  Um bloqueio nos pequenos vasos sanguíneos da parte mais profunda do cérebro. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 8. AVC HEMORRÁGICO  Hemorragia intracerebral, quando um vaso sanguíneo rebenta dentro do cérebro.  Hemorragia subaracnóide, quando um vaso sanguíneo na superfície do cérebro sangra para a área entre o cérebro e o crânio (espaço subaracnóide). Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 9. QUADRO CLÍNICO Sinais e sintomas:  Perda da sensibilidade e/ou movimento de um dos lados do corpo;  Desvio da comissura labial;  Fala arrastada e/ou discurso incompreensível;  Visão subitamente enublada ou perda de visão;  Cefaleias intensas e súbitas;  Incontinência urinária;  Comportamento repetitivo;  Sonolência. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 10. EXAMES COMPLEMENTARES  Análises (hemograma; glicémia, perfil lipídico, VRDL);  TAC Crânio-encefálico (pode não mostrar alterações até 48horas);  RM crânio-encefálica;  ECG;  Ecocardiograma;  Holter -24horas (arritmias);  Eco Doppler carotídeo;  Doppler transcraniano. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Traumatismo craniano;  Hemorragia subdural;  Tumores intracranianos;  Encefalopatia metabólica:  Hipoglicémia / hiperglicémia  Encefalopatia hepática  Toxoplasmose  VIH  Epilepsia. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 12. TERAPÊUTICA  Antiagregantes plaquetários;  Anticoagulantes;  Terapêutica antitrombótica, tratamento que impede a coagulação do sangue, sendo comum a prescrição de medicamentos que contrariam a agregação plaquetária  (Aspirina, Ticlopidina , Copidogrel) e que evitam a coagulação sanguínea (Varfarina e Acenocumarol);  Cirurgia. Sofia Pinto e Sara Ribeiro
  • 13. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS  SCHAFFLER, Arne; MENCHE, Nicole. Medicina Interna e Cuidados de Enfermagem. Lusociência, 2004.  SUMIE KOIZUMI, Maria; DICCINI, solange. Enfermagem em Neurociência – fundamentos para a prática clínica. São Paulo, Atheneu, 2007.  http://www.youtube.com/watch?v=Q4L_QPDzl4Q Sofia Pinto e Sara Ribeiro