O documento discute acidente vascular cerebral (AVC), definindo-o como perda súbita de função neurológica por lesão vascular no cérebro. Descreve fatores de risco para AVC, classificando-o em isquêmico ou hemorrágico. Detalha sinais e sintomas, exames para diagnóstico, diferenciais diagnósticos e terapêutica para AVC.

2. PONTOS CHAVE
1. Definição
2. Fatores de risco vasculares
3. Classificação de AVC (hemorrágico e isquémico)
4. Quadro Clínico
5. Exames complementares
6. Diagnóstico diferencial
7. Terapêutica
Sofia Pinto e Sara Ribeiro

3. DEFINIÇÃO
Acidente vascular cerebral
Perda de função neurológica súbita por lesão vascular no
território de irrigação do cérebro.
AVC>24 horas.
Acidente isquémico transitório
Conjunto de sinais neurológicos, que regridem completamente
ao fim de alguns minutos.
AIT< 24 horas.
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4. DEFINIÇÃO (CONTINUAÇÃO)
 Principalcausa de morte em Portugal (2
portugueses/hora).
 Incidência: 200 casos/100000/ano.
 Prevalência: depende de múltiplos factores
nomeadamente da capacidade de resposta de
reabilitação na fase aguda.
 AVC isquémico 80%.
 AVC hemorrágico 20%.
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5. FACTORES DE RISCO VASCULAR
 Hipertensão arterial (HTA);
 AIT prévio;
 Dislipidémia;
 Tabagismo;
 Idade;
 Cardiopatia;
 Doença Vascular periférica;
 Diabetes Mellitus;
 Hereditariedade;
 Obesidade;
 Anticontracetivos orais;
 Alcoolismo;
 Alterações de coaguação.
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6. CLASSIFICAÇÃO DE AVC
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7. AVC ISQUÉMICO
Etiologia/causas:
 Trombose cerebral
Quando um coágulo de sangue se forma numa artéria principal em
direcção ao cérebro.
 Embolia cerebral
Quando o bloqueio causado pelo coágulo, bolha de ar glóbulo de
gordura (embolismo) se forma num vaso sanguíneo em alguma parte
do corpo e é levado na corrente sanguínea para o cérebro.
 Um bloqueio nos pequenos vasos sanguíneos da parte mais
profunda do cérebro.
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8. AVC HEMORRÁGICO
 Hemorragia intracerebral, quando um vaso
sanguíneo rebenta dentro do cérebro.
 Hemorragia subaracnóide, quando um vaso
sanguíneo na superfície do cérebro sangra para a
área entre o cérebro e o crânio (espaço
subaracnóide).
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9. QUADRO CLÍNICO
Sinais e sintomas:
 Perda da sensibilidade e/ou movimento
de um dos lados do corpo;
 Desvio da comissura labial;
 Fala arrastada e/ou discurso incompreensível;
 Visão subitamente enublada ou perda de visão;
 Cefaleias intensas e súbitas;
 Incontinência urinária;
 Comportamento repetitivo;
 Sonolência.
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10. EXAMES COMPLEMENTARES
 Análises (hemograma; glicémia, perfil lipídico, VRDL);
 TAC Crânio-encefálico (pode não mostrar alterações até 48horas);
 RM crânio-encefálica;
 ECG;
 Ecocardiograma;
 Holter -24horas (arritmias);
 Eco Doppler carotídeo;
 Doppler transcraniano.
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11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Traumatismo craniano;
 Hemorragia subdural;
 Tumores intracranianos;
 Encefalopatia metabólica:
 Hipoglicémia / hiperglicémia
 Encefalopatia hepática
 Toxoplasmose
 VIH
 Epilepsia.
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12. TERAPÊUTICA
 Antiagregantes plaquetários;
 Anticoagulantes;
 Terapêutica antitrombótica, tratamento que impede a
coagulação do sangue, sendo comum a prescrição de
medicamentos que contrariam a agregação
plaquetária
 (Aspirina, Ticlopidina , Copidogrel) e que evitam a
coagulação sanguínea (Varfarina e Acenocumarol);
 Cirurgia.
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13. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 SCHAFFLER, Arne; MENCHE, Nicole. Medicina
Interna e Cuidados de Enfermagem. Lusociência,
2004.
 SUMIE KOIZUMI, Maria; DICCINI, solange.
Enfermagem em Neurociência – fundamentos
para a prática clínica. São Paulo, Atheneu, 2007.
 http://www.youtube.com/watch?v=Q4L_QPDzl4Q
Sofia Pinto e Sara Ribeiro