Este documento discute a regeneração de nervos após lesões, incluindo considerações gerais sobre desafios e recuperação parcial, tipos de lesões nervosas e degeneração e regeneração de nervos.

1. Fundamentos e Bases em CirurgiaFundamentos e Bases em Cirurgia
PlásticaPlástica
20142014
4. REGENERAÇÃO DE NERVOS4. REGENERAÇÃO DE NERVOS

2. CONSIDERAÇÕES GERAISCONSIDERAÇÕES GERAIS
 DESAFIODESAFIO
 RECUPERAÇÃO PARCIALRECUPERAÇÃO PARCIAL
 MICROCIRURGIA – FASCÍCULOSMICROCIRURGIA – FASCÍCULOS
 APENAS PERIFÉRICAAPENAS PERIFÉRICA
 RECUPERAÇÃO LENTA – 3 A 5 ANOSRECUPERAÇÃO LENTA – 3 A 5 ANOS

3. MONO, OLIGO OUMONO, OLIGO OU
POLIFASCICULADOSPOLIFASCICULADOS

4. TIPOS DE LESÃO NERVOSATIPOS DE LESÃO NERVOSA
 SEDON (1943);SEDON (1943);
- NEUROPRAXIA;NEUROPRAXIA;
- AXONOTMESE;AXONOTMESE;
- NEUROTMESE.NEUROTMESE.

5. TIPOS DE LESÃO NERVOSATIPOS DE LESÃO NERVOSA
 SUDERLAND (1968):SUDERLAND (1968):
-- 1º. GRAU1º. GRAU:: COMPRESSÃO/ISQUEMIA – INTERRUPÇÃO DACOMPRESSÃO/ISQUEMIA – INTERRUPÇÃO DA
CONDUÇÃO;CONDUÇÃO;
- 2º. GRAU2º. GRAU:: SEPARAÇÃO EM 2 PARTES. ENDONEUROSEPARAÇÃO EM 2 PARTES. ENDONEURO
INTEGRO;INTEGRO;
- 3º. GRAU3º. GRAU:: LESÃO DA FIBRA E ENDONEURO;LESÃO DA FIBRA E ENDONEURO;
- 4º. GRAU4º. GRAU:: LESÃO DO PERINEURO, ENDONEURO ELESÃO DO PERINEURO, ENDONEURO E
FIBRA;FIBRA;
- 5º. GRAU5º. GRAU:: SEPARAÇÃO TOTAL EM 2 PARTES.SEPARAÇÃO TOTAL EM 2 PARTES.
-

6. DEGENERAÇÃODEGENERAÇÃO
 PROXIMALPROXIMAL – AUMENTO DE VOLUME– AUMENTO DE VOLUME
(15-20 DIAS) –(15-20 DIAS) – FLUXO AXONOPLASMÁTICO;FLUXO AXONOPLASMÁTICO;
DEGENERAÇÃO RETRÓGRADA;DEGENERAÇÃO RETRÓGRADA;
 DISTALDISTAL –– DEGENERAÇÃO WALLERIANADEGENERAÇÃO WALLERIANA ––
LIMPEZA DURA 2-3 SEMANAS – C. SCHWANNLIMPEZA DURA 2-3 SEMANAS – C. SCHWANN
E MACRÓFAGOS;E MACRÓFAGOS;

7. REGENERAÇÃOREGENERAÇÃO
 ALGUMAS HORAS DEPOIS – EXPANSÕES;ALGUMAS HORAS DEPOIS – EXPANSÕES;
 24-48H – EXPANSÕES EFETIVAS –24-48H – EXPANSÕES EFETIVAS – ARBORIZAÇÕES;ARBORIZAÇÕES;
 REGENERAÇÃO AXONAL –REGENERAÇÃO AXONAL – 1MM/DIA (2,5CM/MÊS);1MM/DIA (2,5CM/MÊS);
 C. SCHWANN DISTAL – MULTIPLICAÇÃO EC. SCHWANN DISTAL – MULTIPLICAÇÃO E
DISPOSIÇÃO EM COLUNA NOS TUBOS ENDONEURAISDISPOSIÇÃO EM COLUNA NOS TUBOS ENDONEURAIS
COM PROJEÇÕES P/ FORA;COM PROJEÇÕES P/ FORA;
 NEUROTROPISMONEUROTROPISMO

8. NEUROMANEUROMA
 EMARANHADO DE AXÔNIO E FIBRASEMARANHADO DE AXÔNIO E FIBRAS
COLÁGENAS;COLÁGENAS;
 NEURONA TERMINALNEURONA TERMINAL – AMPUTAÇÕES;– AMPUTAÇÕES;
 NEUROMA DE CONTINUIDADENEUROMA DE CONTINUIDADE ––
SECÇÕES INCOMPLETASSECÇÕES INCOMPLETAS

9. OBRIGADO !OBRIGADO !

10. OBRIGADO !OBRIGADO !